Ендартрит

Заличаване endarteritis долните крайници (trombangoit или болестта на Бюргер) се отнася до хронично автоимунно заболяване, което засяга артериите в периферията. Това е по-често при мъже на средна възраст. Прогресирането на заболяването води до намаляване на лумена и нарушаване на кръвния ток.

В началните етапи на заболяването, стесняването на артериите води до болка в долните крайници след продължителна разходка. С течение на времето болката става постоянна, появяват се трофични разстройства.

Етиология

Причините за появата на тромбагогит не са напълно разбрани. Първо, има спазъм на съдовете на краката. Вследствие на това възпалението се свързва, по стените на съда се образуват съсиреци, които допълнително намаляват лумена си.

Повечето учени смятат, че болестта е причинена от образуване на автоантитела (антитела, произведени от собствените клетки на имунната система), засягаща артериите. Под тяхно влияние започва процесът на образуване на съединителната тъкан.

Подпомага развитието на тромбагоит:

• тютюнопушенето;
• хипотермия, особено на долните крайници;
• носещи здрави обувки;
• дългосрочен стрес;
• хронични инфекциозни заболявания (особено гъбични);
• наранявания на крака;
• неврит;
• атеросклероза;
• патологията на коагулиращата система на кръвта.

Клиника

Енстрантът на долните крайници се проявява чрез появата на умора, болка в краката след ходене. След като почива в изправено положение, състоянието се подобрява, синдромът на болката преминава. Има прекъсващо клаудикация – пациентът прави принудителни спирки по време на пътуване, почивайки, за да намали болезнените прояви. Стесняването на съдовете в долните крака води до появата на спазми в мускулите на телетата.

Всичко това намалява възможността за движение, пациентът с ентериртрит се движи по-бавно, често почива. Постепенно, с прогресирането на болестта, по-често се налага почивка. Времето за спиране, през което държавата се нормализира, се увеличава.

При по-нататъшно развитие на патологията, кожата на краката става суха. Пръстите често охлаждат, хладността се появява дори при топло време. Ноктите стават крехки, възниква деформация. Жалбите се потвърждават от данни от термография – температурата на краката е под телесната температура. Визуално, пръстите на краката изглеждат бледо, придобиват цианотична сянка.

Промени в артериите при болестта на Buerger

Чувствителността на кожата на краката намалява, те се вкочаняват. Има повишено потене на краката. В задната част на крака пулсацията на кръвоносните съдове намалява. Краката набъбват. С развитието на смущенията, трофичните промени се появяват под формата на дълготрайни нелекуващи язви, гангрена.

Провеждане на диференциална диагноза за заличаване на ентериртрит и атеросклероза. Последният засяга големи съдове, образуващи атеросклеротични плаки, прогресията на заболяването е бавна. При заболяването на Buerger са засегнати периферните артерии, клиниката бързо нараства.

Атеросклерозата се появява на по-късна възраст, отколкото ентер-ритит. Той се развива след 50 години. Промените в артериите са симетрични.

Етапи от

Заличаващият се ендартерит на съдовете на долните крайници е условно разделен на няколко етапа.

• Първоначалната. Няма тежко нарушение на кръвообращението. Клиничните симптоми не се проявяват.
• Исхемична. Има спазъм на кръвоносните съдове и нарушение на кръвообращението. Прояви: интермитентна клаудикация, спазми в мускулите на краката, студенина, студ на долните крайници.
• Трофични смущения. Клиника: повишени симптоми на интермитентна клаудикация, появата на суха кожа на краката. Бледа кожа на долните крайници придобива цианотична сянка. Ноктите се сгъстяват, разчупват, губят блясък. Намалява растежа на космите по краката. Пулсът върху артериите на краката е слабо осезаем.
• Улцеративен некротичен. Има пълно унищожаване на артериите на краката. Пулсът на съдовете на крака не е определен. Характерно за появата на трофични язви, некроза, особено в областта на краката. Болката в краката става постоянна, нараства с ходене, като се намира в хоризонтално положение. Мускулите на краката се атрофират.
• Гангрена. Разграничаване на суха и мокра гангрена. Когато е суха, мумифицирането спира. При мокра гангрена краката стават подути, възниква гнилостна екскреция на язви. Токсичните вещества проникват в кръвта и могат да причинят тежко отравяне на организма. В този случай единственият начин да се спаси животът е ампутацията на долните крайници.

Промени в различните етапи на ентериртрията

Има класификация на етапите в зависимост от изминатото разстояние, през което се появяват болки в краката:

• пациентът може да ходи няколко километра преди началото на болката;
• не повече от 200 m;
• появата на болка през 20-30 м;
• постоянно усещане за болка, на краката се появяват язви;
• гангренозни промени.

Диагностика

В допълнение към изследването и изясняването на оплакванията на пациента се предписват допълнителни диагностични методи за определяне на диагнозата:

1. реоваография – за оценка на скоростта на кръвния поток;
2. артериална ангиография – серия от изображения се извършва след вмъкване в съдовете на контраст;
3. капилялография – методът е подобен на предишния, с помощта на който се определя състоянието на капилярите;
4. капиляроскопия – изследване на микроциркулационното легло;
5. доплерография – изследване на кръвообращението с ултразвук;
6. сфигмография – регистриране на вибрационните движения на артериалните стени, възникващи по време на пулсация;
7. плетизмография – ви позволява да оценявате артериалния тонус и пълнежа;
8. ангиоскенинг – помага за измерване на основните параметри на кръвообращението;
9. Термография – позволява да се определи температурната разлика на повърхността на тялото на пациента;
10. Методът Voll е метод на електропрактика, използван в нетрадиционната медицина.

Провежда лабораторен преглед: биохимични и общи кръвни тестове.

Лечение

Съдовият хирург се занимава с лечението на заличаващия се ентериртрит. При адекватно проведено лечение е възможно да се спре пролиферацията на съединителната тъкан. Лечението започва с пълно спиране на тютюнопушенето. Никотинът спомага за стесняване на кръвоносните съдове, което води до прогресиране на заболяването.

Диета

Необходимо е да регулирате мощността. Затлъстяването допринася за влошаване на хода на заболяването. С наднормено тегло, 8-мата маса се назначава според Pevzner. Ограничете приема на животински мазнини, сладкиши, сладкиши. Диетата трябва да бъде нискокалорична.

В храната трябва да присъстват голям брой зеленчуци, плодове, билки, ферментирали млечни продукти. Предпочитани нерафинирани растителни (слънчоглед, царевица, маслини, ленено семе, горчица). Подобрява състоянието на кръвоносните съдове, използвайки полиненаситени мастни киселини. Те се намират в риба, особено морска риба (половинка, лимонема, мерлуза, треска, писия). Най-вече, омега-3 е богата на червена риба (розова сьомга, шарка, сьомга, пъстърва, кета, кохо).

Физическо възпитание

Физическите упражнения, ходенето, плуването, колоезденето подобряват циркулацията на кръвта и спомагат за подобряване на състоянието при заличаване на ентериртрита. Препоръчва се да ходите с бавни темпове най-малко 1 час на ден. Когато възникне умора, вземете почивки. Когато състоянието се подобри, болката спира, ходенето се подновява.

Физическите упражнения трябва да съчетават напрежението и отпускането на мускулната тъкан. Той тренира кръвоносни съдове, подобрява притока на кръв.

Най-простите упражнения са последователно вдигане и спускане на краката, в легнало положение, ходене на място, люлки, велосипеди, ножици.

Масаж

Можете да прекарвате нежен масаж и крака за самочувствие с помощта на мазила (хепарин, троксевазин, гел Lyoton). Това ще премахне спазмите на кръвоносните съдове, ще подобри кръвоснабдяването на мускулите.

Хигиена

Всеки ден трябва да вземете топъл душ. Подобрява периферното кръвообращение, подобрява трофизма на тъканите.

Физиотерапия

За лечение на зачеркването на ентериртрит могат да се използват различни методи на физиотерапия:

• UHF;
• диатермия;
• приложения на озокерит, парафин, лечебна кал;
• магнитна терапия;
• лечение в хипербарна камера;
• електрофореза на лекарства;
• хидротерапия (горчица, бор, терпентин, радон, сероводород вани, душове, масаж);

Хората на хората

За да се намали коагулацията на кръвта, да се подобри кръвообращението, да се използва лечение с пиявици – хирудотерапия. Не се препоръчва използването на това лекарство по време на трофични смущения.

За подобряване на кръвообращението, намалете болката с помощта на билкови препарати, инфузии. Е създадена бульони лечебни растения (копър, мента, глог, градински чай, лавандула, жълт кантарион).

Билковите вани допринасят за разширяването на кръвоносните съдове, намалявайки спазмите им. Приложни иглолистни, горчични бани, вани със сено.

Медицина

Използвайте лекарства:

• намаляване на тромбогенезата (аспирин, кардиомагнет, варфарин);
• антиспазматични средства (препарати на никотиновата киселина, Redergam, Angiotrophin, No-shpa);
• подобряване на кръвоснабдяването (Trental, Pentoxifylline, Curantil);
• хормонални средства (преднизолон, хидрокортизон);
• витамини (аскортуин, С, Е, РР).

Хирургия

Ако консервативните методи са неефективни, се използват хирургични методи на действие:

• байпас хирургия;
• симпатектомия (отстраняване на симпатиковите нервни влакна, които поддържат съдовия спазъм);
• тромбектомия – отстраняване на тромби;
• тромбинектомия – отстраняване на фрагмент от променената артерия заедно с тромб;
• ампутация на крака на различни нива (висока, ниска), в зависимост от тежестта на трофичните разстройства.

Предотвратяване

Като следвате обикновените препоръки, можете да избегнете появата на болестта на Бъргър. Най-просто:

• отказ от тютюнопушене, алкохол;
• нормализиране на теглото;
• спазване на правилната диета и диета;
• предотвратяване на хипотермия, особено на краката;
• спазването на физическата активност;
• системно прилагане на хигиенни процедури (контрастен душ, използване на кремове за омекотяване на кожата на краката);
• облечен в удобни обувки;
• избягване на травматични и стресови ситуации.

Перспектива

Ако болестта се открие на ранен етап, прогнозата е относително благоприятна. Спазването на медицинските препоръки и цялостното лечение е възможно да се забави прогресирането на процеса.

Когато има изразени трофични промени, особено гангрена, се извършва ампутация на краката. За да се избегне това, лечението трябва да започне възможно най-скоро.

За болестта (Видео)

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---