Ендопротезиране на глезените

Ендопротезата на глезенната става е техника за хирургично лечение на увредена става, в която е инсталирана изкуствена протеза. Подобна процедура може да се направи както в Русия, така и в чужбина. Техника Съвместния подмяна е позната още от седемдесетте години, така че от опитни хирурзи имат перфектен команда, която ви позволява да се намали риска от усложнения, ако пациентът се придържа към всички медицински препоръки.

В анатомичната структура на глезенната става имаше три кости: овен, малка тибия и тибия. Благодарение на мускулите на тази става, човек може да прави движения в гръбната и плантарна равнина. Основните индикации за ендопротезата и съответно наличието на пациента са патологии като артроза и артрит.

Свидетелство

Подмяна на ендопротезата на глезена е показана за тези пациенти, при които претендираните патологии прогресират в продължение на няколко години. Ефективността на консервативната терапия е от особено значение. Ако тя е ниска и ремисиите бързо се заменят с фази на обостряне на заболяването, тогава процедурата за съвместно заместване е абсолютно необходима.

Основните индикации са:

1. Ревматоиден артрит;
2. Анкилоза или контрактура на ставата, придружена от силна болка;
3. Дегенеративни и разрушителни процеси, включително тези, които произтичат от нараняване, отрицателните ефекти върху състоянието на кости и хрущяли тъкан (свръхрастеж на костни структури, цистоиден формация, субхондралната тип склероза).

Факт е, че с такива заболявания всички промени в костните елементи и ставите са необратими. Ако пациентът иска да възстанови напълно функцията на глезенната става, тогава не може да се избегне ендопротезиране.

Противопоказания

Важно е да се разбере, че артропластиката на глезена е доста сложна операция. Следователно, в медицината има редица противопоказания, при които пациентът в процедурата ще бъде отказан.

Операцията не се извършва, ако:

• глезенната става напълно разрушена;
• в областта на предложената интервенция има остеопороза;
• развит патологичен възпалителен процес;
• трофични промени;
• пациентът има инфекциозни заболявания по време на интервенцията;
• наличие на тежки деформации на ставите, включително вродени аномалии;
• има псевдоартроза.

Освен това, никой лекар няма да се ангажира да изпълнява процедурата за пациенти с деца и юноши. Необходимо е да се изчака момента, в който развитието на костите на скелета ще бъде напълно завършено. Друго противопоказание за ендопротезата ще бъде неподходящата плътност на костните структури. Въпросът е, че при такива условия не може да бъде недвусмислено убеден, че ендопротезата ще бъде надеждно фиксирана.

Ако по време на ходене костта се срине напълно, пациентът ще се изправи пред още по-големи усложнения. Преди интервенцията хирургът ще направи оценка на състоянието на сухожилията и сухожилията. Ако има прекомерно телесно тегло и желание да се направи ендопротеза, теглото трябва да бъде намалено.

Подготовка на

Преди да извършите артропластика на глезена, лекарите провеждат задълбочено изследване на пациентите и след това продължават избора на подходящ имплант. Важно е да знаете, че преди интервенцията е необходимо да се подложите на преглед с травматолог. Ако има вероятност каквото и да е лекарство да бъде алергично, тогава е необходимо да бъдете изследвани от травматолог и да приемете няколко задължителни клинични и общи тестове. Комплексът включва и електрокардиография.

Радиография в две проекции

Сред другите процедури пациентът е предписан инструментален преглед:

1. Радиография в няколко равнини (проекции);
2. Сканиране на ставите и костите чрез контрастна ангиография;
3. Артроскопия от диагностичен тип;
4. Компютърна томография;
5. Ултразвукова диагностика на ставата.

Също толкова важно е, преди да се извърши ендопротезирането на глезена, за да се определи състоянието на цялата опорно-двигателна система в комплекса. За да направите това, лекарят ще изследва позата на пациента, ще установи дали има пропорционални отклонения в структурата на скелета.

По време на походката можете да откриете наличието или отсъствието на глупост, деформации. Синдром на палпаторна болка и неговата тежест се разкриват. Визуалната проверка осигурява възможност за идентифициране на подуване и зачервяване на кожата.

Самата структура на ендопротезата е шаблон и включва няколко съставни елемента. В зависимост от анатомичните характеристики на ставата, степента на увреждане, степента на разрушаване на функциите на двигателя, е необходимо да се определят променливите комбинации за импланта. Това означава, че всичко е чисто индивидуално.

Говорейки за периода непосредствено преди интервенцията, тук и пациентът трябва да бъде подготвен:

• лекарят предписва премахването на лекарства, които намаляват способността на кръвта да се съсирва;
• задължително извършват тестове за откриване на диабет и сърдечносъдови патологии;
• гледайки през амбулаторната карта, установяват наличието на хронични заболявания.

Най-малко 14 дни пациентът трябва напълно да изостави употребата на алкохол и тютюн. Също така, пациентът е предписан да премине консултация с физиотерапевт, да извърши селекция от подходящи патерици, с които може да се движи по време на периода на рехабилитационно възстановяване след операцията.

Поведение

Епидурална анестезия

Ендопротезата на глезена е доста болезнена процедура. Следователно, преди да се извърши, пациентът се анестезира. Основният метод на анестезия е спинална инжекция (епидурална). Същността на операцията е ампутацията на свързващата повърхност на талус и пищяла.

След това на мястото им се поставя имплант. Продуктът е направен от метал, а полимерното покритие се прилага отгоре. Благодарение на това е възможно напълно да се възстановят двигателните възможности на крайника. Полимерният слой предотвратява прекомерното триене и компенсира увеличения стрес в местата, където протезата се свързва със собствените си тъкани.

Процесът на хирургична интервенция е както следва:

1. По дължината на глезенната става хирургът прави разрез на меки тъкани;
2. След това много внимателно премества съдовете, нервите и сухожилията;
3. Следващата стъпка е отварянето на ставната купа;
4. След това лекарят премахва хрущяла на ставата, талус и пищяла;
5. На мястото на отстранените тъкани се поставя ендопротеза.

ендопротезиране

Двуелементните метални продукти се използват за протезиране на глезенни стави. Една част от механизма е прикрепена към пищяла, а втората към пищяла. Закрепването на протезата се извършва с помощта на специални щифтове и плочи, които също са изработени от метал. Тогава лекарят поставя на мястото си изместените сухожилия, нерви и кръвоносни съдове, извършва шиене на меки тъкани.

Много е важно да избирате ендопротези от висококачествени материали. Евтините продукти може да имат недостатъчна амплитуда на движенията, което значително намалява ефективността на извършената операция. Ето защо не трябва да посещавате клиники с съмнителна репутация, където пациентите могат да предлагат продукти с лошо качество.

Известните медицински центрове, които предоставят подобна процедура, често си сътрудничат директно с производителите на импланти до глезените, така че качеството на продуктите, поема цялата отговорност.

Самото ендопротезиране трябва да отговаря на следните изисквания:

• високо ниво на якост;
• максимална устойчивост на физическо напрежение;
• по-добро оцеляване в крайниците на пациента;
• максимална имитация на типични движения на глезена.

артродеза

Повечето лекари са отбелязали, че процедурата за смяна на тазобедрената става е чудесна алтернатива на артродеза, което премахва съвместно и направи твърда фиксация, която води до пълна загуба на способността за извършване на движенията. Благодарение на установената ендопротеза, човекът поддържа мобилност и стабилност.

Веднага след ендопротезията на глезенната става и завършването на рехабилитационния период, всеки пациент се връща към този ритъм на живот, на който е свикнал. Всички движения, тоест, флексия и удължаване, той може да изпълнява както преди.

Процесът на възстановяване е разработен за всеки пациент поотделно, въз основа на неговото състояние, наличие или липса на усложнения.

Рехабилитация

Непосредствено след интервенцията пациентът трябва да остане в стените на клиниката в продължение на два дни. Този път ще бъде достатъчно за лекарите да оценят състоянието на пациента, както и да осигурят необходимата помощ при развитието на усложнения. В рамките на два дни ще се извърши радиографията, която ще позволи да се оцени резултатът от извършената работа.

Също през цялото това време в глезена ще се монтира дренаж, необходим за изтичане на натрупаната течност. Ако има силна болка, лекарите ще предписват лекарства, за да ги спрат. Първите дни на ставата са фиксирани с гума или ортоза.

рехабилитация

В края на двата дни на пациента ще бъде позволено да се осмели да легне и той ще може да седне, а на третия ден може да се опитате да станете и дозирате. Следоперативната рехабилитация отнема около две седмици.

Въпреки това, няма да можете да се върнете към спорта до 2 месеца по-късно. За 14 дни пациентът винаги се наблюдава от ортопед, а сестрата трябва да помогне да се движи, да се научи как да използва патерици. Също така на пациентите се предлага специално разработен набор от упражнения, които възстановяват двигателната активност.

Важно е да се разбере, че режимът на живот трябва да бъде лек, в никакъв случай не се препоръчва в първия месец да се претовари крайникът, на който е извършена операцията. Също така в периода на възстановяване пациентите са предписани физиопродукти. Ако спазвате всички препоръки на лекар, тогава животът на установената ендопротеза ще бъде поне 10 години.

Резултат

След края на ендопротезата на глезена пациентът може да преброи:

1. При пълното изхвърляне на болезнени усещания;
2. Той ще възвърне мобилността в ставата;
3. Възможността да разчитате на крака без страх и страх също ще се върне.

Благодарение на техническия прогрес в съвременната медицина, както и използването на висококачествени материали, е възможно да се постигнат добри резултати и също така да се сведе до минимум вероятността от постоперативни усложнения. Човек може след рехабилитация не само да ходи, но и да тича, да скочи, да играе спорт.

За процедурата (Видео)

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---