Ендопротезиране (подмяна) на тазобедрената става: индикации, видове хирургия, как минава, цени

Ендопротезиката на тазобедрената става – хирургическа интервенция, която се извършва с ясно изразено нарушение на функцията й: с нейното високо износване, както и с наранявания.

Кой трябва да се подложи на такава операция? Колко струва това? Как се извършва тази операция? За всички тези въпроси ще намерите отговорите в нашата статия.

На кого се показва операцията

Хирургията за заместване на ставната или тазобедрената артропластика най-често се извършва при такива заболявания и условия като:

• деформиране на остеоартрозата на тазобедрената става (коксартроза);
• асептична некроза на главата на бедрената кост (ANGBK);
• дисплазия на тазобедрената става;
• последици от травматични наранявания на тазобедрената става;
• фрактура на шийката на бедрената кост.

Всяка диагноза, описана по-горе, все още не е абсолютна индикация за операцията: във всеки конкретен случай този проблем се решава след задълбочено изследване и преглед на пациента от лекуващия лекар.

Що се отнася до остеоартрит на тазобедрената става, след смяна на тазобедрената става (ЕП) обикновено се провежда в напреднал стадий на заболяването (на 2-3 градуса на заболяването), както и персистираща и силна болка в ставите, включително в покой, с намаляването която вече има болкоуспокояващи не може да се справи.

Митове за ендопротезата

Има често срещани погрешни схващания за действието на тазобедрената артропластика, благодарение на което много хора третираха предоперативните операции с предразсъдъци или не ги преценяват точно. Ще се опитаме да разсеем тези митове. ��

Мит # 1: тази операция трябва да се извършва само в най-екстремния случай

Много пациенти с остеоартроза на тазобедрената става (коксартроза) сграбчим подмяна на ставата и последните, които възнамеряват да го давате само ако напълно губят способността си да ходи. Всъщност това не е най-добрата стратегия. Забавяйки пристигането на хирурга, такъв пациент съвсем напразно продължава да изпитва болка в ставата, което може да бъде избегнато чрез операция по-рано.

Освен това, когато човек с тази болест не бърза да се подложи на операция за замяна на тазобедрената става (което отдавна е необходимо), това затягане само влошава хода на заболяването. По това време болестта продължава да оказва неблагоприятно въздействие върху човешкото здраве и се увеличава всеки ден, като по този начин разширява сроковете за рехабилитация и завръщане към здравословен начин на живот.

Мит номер 2: за пълно възстановяване е достатъчно само да се подложи на такава операция

Всъщност това е далеч от случая. Коксартроза или друга болест, поради която е необходимо да се направи такава операция – е заболяване не само на бедрената кост, но и на цялата ставна и дори на организма като цяло.

Поради факта, че пациентът не е пощаден пострадалото крак и я намалете радва, бедрените мускули и сухожилията отслабват, атрофия, намаляване на костната плътност (т.е. развитие на остеопороза), и така нататък.

Ето защо, за възстановяване изисква интегриран подход, където в продължение на операцията трябва да бъде добре подбрани програма за рехабилитация, физиотерапия, кинезитерапия и други лечения, които помагат на пациентите бързо да получат на краката си отново и да се чувстват здрави.

Мит номер 3: Ендопротезата може бързо да се провали и след това е необходимо първо да се повтори цялата процедура

Това също не винаги съответства на действителността. Тъй като ендопротезата на тазобедрената става не е лесна операция, всички протези се правят с очакване на максимална трайност и работоспособност.

Протези са изработени от висококачествена пластмаса, керамика или метал, така че периодът на експлоатация на ендопротезата е 15-20 години, и ако всичко е наред, но при изтичането на този срок, проведено втора операция за подмяна ендопротезиране. И при възрастните пациенти, благодарение на толкова дълъг период на действие на протезата, повторната операция често не е необходимо.

Видове ендопротези

Понастоящем съществуват три вида операции: подмяна на повърхността на тазобедрената става (TC), инсталиране на частична протеза и пълна (обща) протеза.

Подмяна на повърхностите на ТС

При този тип хирургична интервенция хирургичният ефект върху областта на ставата е минимален (в сравнение с други методи). От ацетабулума на тазовата кост се премахва хрущялният слой, който се замества със специално изкуствено ставно легло.

Що се отнася до бедрената кост, но главата му е заострена по определен начин, след което върху нея се носи специална метална капачка. Поради такива промени, ставните повърхности на костите се заместват с изкуствени повърхности, а плъзгането между тези части става почти идеално.

Частична протеза

пълна и частична артропластика на тазобедрената става

Тази операция засяга повече тъкани, но се извършва и в по-тежки случаи на заболяването, когато процедурата за замяна на повърхностите на ставите вече няма да бъде достатъчно надеждна.

При този тип хирургия главата на бедрената кост вече не се смила, а се отстранява напълно. Освен това, също частично отстранява и шийката на бедрената кост, и вместо тъкан отстранява се инсталира изкуствен ставния легло и изкуствен аналог на главата на бедрената кост с метална или керамична повърхност ставния.

Специален щифт прониква в тялото на костта и благодарение на това структурата е с висока якост. Как изглежда, можете да видите на снимката.

Пълна или пълна ендопротетика

Общата атропластика на тазобедрената става е най-радикалната операция на всички тези, но е много ефективна. Нейната същност се крие във факта, че напълно замества тазобедрената става. С тазовата кост се отстраняват останките от хрущялната тъкан и на мястото й се поставя ново керамично или метално – ставно легло.

Другата част от изкуствената връзка се състои от метален щифт с висока якост, който е изработен от титан, неръждаема стомана или други метали, и шарнирна глава, която също може да бъде направена от метал или от висококачествена керамика. Металният щифт прониква в бедрената кост и се фиксира там, осигурявайки надеждността и стабилността на цялата структура и главата на протезата е прикрепена директно към нея.

Какви са видовете ендопротези

Тъй като всеки е различен, с различен размер и вид, всички компоненти на такива изкуствен протеза – щифт, съвместно главата ставния легло – са избрани поотделно за всеки пациент.

Има около двеста различни компоненти на тази протеза. Те се избират от лекаря в процеса на изследване на пациента и подготовката му за такава операция.

В допълнение, ендопротезите са изработени от различни материали – метал, керамика и висококачествена пластмаса (полиетилен). В зависимост от пациента, възрастта и начина на живот на операцията на ендопротезата, тези материали могат да бъдат комбинирани един с друг в различни комбинации.

Така че, за един възрастен пациент, който упражнява върху крака е малка, тя може да се монтира протези, в която една част от съвместната – например, ставни леглото – изработени от пластмаса, а другият – от метал. Тази комбинация ви позволява значително да увеличите живота на ендопротезата.

И ако операцията се извършва от млад пациент, чието физическо усилие върху ставите е (и ще бъде по-късно) достатъчно голямо, стратегията за избор на протеза ще бъде напълно различна. Такъв пациент обикновено спира ендопротеза, при която и двете композитни повърхности са изработени от керамика, или и двете части са изработени от метал. Такива протези на тазобедрените стави ще бъдат по-твърди, но в същото време те могат да продължат дълго време дори при силно физическо натоварване на краката си.

Колко е тази операция

Цената на подмяната на тазобедрената става се състои от два компонента: цената на самата протеза и разходите за операцията, заедно с престоя в болницата.

Цената на импланта може да варира в зависимост от заболяването: например, ендопротеза за хирургично лечение на коксартроза може да струва повече нечетен протеза, която се изисква, например, в фрактури на бедрената кост и други заболявания.

Като цяло разходите за съвместна протеза варират от 40 до 50 до 120 000 рубли или повече (средно в Москва в началото на 2016 г.). Цената на самата операция, заедно с престой в болница, рехабилитация и др. е от 30 000 рубли за сравнително проста еднополюсна ендопротетика на тазобедрената става до 420 000 рубли и по-висока за обща ендопротетика (и по-горе).

По този начин, цената на операцията в „ол инклузив“ (става дума за основната общо подмяната хип) може да варира от 40 000 до 450,000 рубли – по време на тази операция в клиники и болници в Москва.

Ако наистина не се доверят на местните специалисти, можете да минете през подобна операция в болниците и в други страни – Турция (10 000 до 15 000 евро), Израел (от 15 000 до 20 000 евро), или в Германия (от 17,000 до 23,000 евро).

Но преди да извършите такава операция, е необходимо да се консултирате с компетентен опитен ортопедичен лекар и дори не

Как се извършва операцията?

Продължителността на операцията обикновено е от 45 минути до 3 часа.

В зависимост от вида на ендопротезата – цялостно или частично – продължителността на процедурата може да варира. Операцията се извършва както при обща анестезия, така и при спинална анестезия.

За това, че пациентът може да започнете да използвате фугата в пълен възможно най-скоро, дори и при 1-3 дни след операцията да започне да се представят много леки упражнения терапевтични упражнения за тазобедрената става, които постепенно се усложняват и увеличаване на натоварването на оперирания крак. Като правило, един ден след операцията, пациентът може да се наложи да седне на леглото.

Потърсете интересен Видеоклип за това как се извършва такава операция, за да се замени тазобедрената става под формата на кратка, но графична анимация:

Обикновено 1-2 седмици след ендопротезата, ако всичко е без усложнения, пациентът се освобождава от болницата. По това време той вече може да стане от леглото и да започне да се разхожда добре и също така е в състояние да се изкачи и слезе по стълбите с помощта на патерици.

Как да живеем по-нататък след операцията?

Разбира се, извадката от болница не означава, че лечението и рехабилитацията спират едновременно. Участващият лекар подготвя програма за рехабилитация на пациента, състояща се от няколко етапа, през които пациентът се научава да ходи и да използва новото съединение, да се научи да се движи и да възстановява натоварването на краката му.

В този случай връщането към обичайния живот на пациента с пълно натоварване обикновено настъпва след 2-3 месеца, при условие, че той следва всички препоръки на лекаря. В някои случаи, включително пациентите в старческа възраст, периодът на възстановяване на съвместни функции може да отнеме до шест месеца.

Прочетете и прегледите на пациентите за замяна на тазобедрената става.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---