епифизиолиза

Патологиите на костите на всяка възраст са сериозен проблем, който изисква своевременно и адекватно лечение. Костите изпълняват най-важните функции на тялото, създават рамка, в която се поддържат всички мускули и органи, благодарение на костите, нормално можем да се движим и да живеем.

Епифизата е сериозна детска патология, при която се наблюдава растеж на костите. Такова заболяване изисква навременна диагноза и лечение, в противен случай детето ще бъде с увреждания за цял живот. Предотвратяване на сериозна деформация на скелета е възможно, ако се свържете с лекар навреме.

Дефиниция

Salter-Harriis или Epiphiseolysis е патология, при която епифизната плака на тазобедрената кост е изместена. Тази зона се нарича плоча на хрущялния растеж, тя се намира в самия край на костта, наречена епифиза, и я свързва със следващата част от коста – метафизата.

Благодарение на хрущялната плоча, костта расте дълго в детството и юношеството, по-специално площта на метафизията се удължава. Обикновено преди 25-годишна възраст костите растат напълно, хрущялът се замества с костна тъкан, този процес започва от страна на епифизата и в крайна сметка костта става еднаква.

Ювенилната епифиза на главата на бедрената кост се получава, когато се появи хормонална недостатъчност в тялото. Вследствие на това растежният хормон става по-активен и хрущялната плоча се измества надолу и назад, като по този начин се предотвратява разрастването на костите. Поради тази аномалия на развитието се получава фрактура в главата на костта, в резултат на което крайниците на детето придобиват различни дължини, тъй като единият крак расте нормално и вторият спира да нараства съвсем.

Патологията е доста рядка, момчетата по-често страдат от епифиза. По-често се засяга един крайник, но е възможно и двустранно заболяване, което се среща в около 15% от всички случаи. За първи път епифизолизата обикновено се диагностицира на 11-14 години, но има случаи на проявяване на патология дори на петгодишна възраст.

Видове

Епифизиолизата е разделена на няколко разновидности. На първо място, патологията може да бъде остра и хронична, а също така и с различна тежест: лека, средна и тежка. Също така, заболяването се различава в зависимост от ъгъла, при който хрущялната плоча се измества, колкото по-голям е ъгълът на разпространение, толкова по-тежка е болестта.

Съществува и класификация на фрактури на главата на бедрената кост. Салтер Харис през 1963 г. описва пет разновидности на фрактури, които се срещат в епифизата, но по-късно идентифицират още 4 типа, които са редки.

Видове фрактури:

• Напречна фрактура, която засяга само хрущялната плоча;
• Вторият вид преминава през метафизата и хрущялната плоча, но епифизата остава непокътната. Тази патология се проявява най-често в повече от 70% от всички случаи;
• Третият вид фрактура се характеризира с пробив в епифизата и хрущялната плоча, но метафизата остава невредима.
• В следващия случай, линията на фрактурата засяга и трите зони: метафиза, хрущялна плака и епифиза;
• При петия тип фрактура хрущялната плоча се притиска между костите, наречена нейната компресия.
• При шестия тип, периферната част на пласта за растеж страда, в резултат на което се образува костен мост и ъглова деформация на стъпалото.
• Следният случай е открит през 1969 г., с тази фрактура има изолирано увреждане на хрущялната плоча;
• Осма тип открит през 1982 г., се характеризира с изолиран увреждане на плочата за растеж, в която е възможно нарушение на остеогенеза поради преждевременна смяна на хрущял от костна тъкан.
•  В деветия тип периотеумът е повреден, след което е възможно разстройство на костно образуване въз основа на съединителната тъкан.

Причини

В момента, младежки епифизиолиза на бедрената глава не е достатъчно проучени патология, но лекарите са в състояние да идентифицират някои от основните рискови фактори, в която се появява болестта:

• Хормонален неуспех. Сексуалните хормони и хормоните на растежа са отговорни за нормалната функция на епифизната плака. Ако има намаляване на броя на половите хормони, тогава броят на растежните хормони се увеличава, в който случай главата на бедрената кост става недостатъчно силна, настъпват фрактура и изместване на хрущяла.
• Генетично предразположение. Понякога патологията може да мине от родители на деца.
• Травма. Фрактура може да възникне и в резултат на травма, особено когато пада от височина до коляно. Патологията може да се появи с фрактура на пищяла, но това се случва изключително рядко, тъй като главата му е добре защитена от големи мускули и връзки.
• Има случаи, при които епифезиолизата се развива без влиянието на други фактори върху слаби и доста високи деца и юноши. Лекарите казват, че това се дължи на неадекватно движение на главата на костта, в резултат на което тя става по-крехка и лошо минерализирана.
• При юношите патологията може да се развие като усложнение на хроничната бъбречна недостатъчност, като при такава болест има промяна в хормоналния фон.
• Също така, епифизата може да се появи след лечение с рентгенови лъчи – това е един от видовете лъчетерапия, които се използват при лечението на онкологията.
• Също така, болестта може да възникне поради различни заболявания, например, ендокринни и метаболитни, когато има нарушение на костното хранене.

Симптоми

Епифизата няма симптоми, но в зависимост от това какви нарушения в организма са възникнали по време на развитието на патологията, има различни симптоми. Когато главата на тазобедрената става се появи, се появяват следните симптоми:

• Има деформация на крайника, при която блясъкът на здравия пресича брадичката на болния крайник. Ако са ударени и двата крака, те се пресичат.
• Има синдром на Hofmeister;
• Краката имат различни дължини, така че когато пациентът се опитва да сложи двата крака заедно, тазът се люлее напред от засегнатата страна.
• Има симптом на Trendelenburg.

Ако епифезиолизата се развива по време на нараняването, тогава пациентът чувства болка, която се усилва, ако е напълно нагоре по болния крак. Също така може да има хематом, оток и нарушена двигателна активност на засегнатия крак.

Ако причината за болестта е хормонална недостатъчност, съответната за болка в слабините, което се случи в рамките на няколко месеца пациента, в допълнение, пациентът не може да стои на ранения си крак, както и се опитва да я защити, тя започва да накуцва. Ако натиснете върху главата на бедрото, тогава има остра болка.

В някои случаи, при тази болест се появяват стрии, мускулите на алергията на хълбоците и задните части, повишава се кръвното налягане, а развитието на сексуални жлези също се забавя.

Диагностика

Правилната диагноза на епифизата на бедрената кост може да бъде само компетентен специалист. На първо място, лекарят провежда изследването на пациента и изследване, често патологията е свързана с падане от голяма височина, за която лекарът е попитан от пациента. За да се изясни диагнозата, се предписват следните тестове:

• радиография;
• MRI и CT;
• Общи тестове на кръв и урина.

Обикновено диагнозата може да бъде установена на базата на рентгенография, но в някои случаи лекарят може да изпрати пациента на томографията за изясняване.

Лечение

Лекувайте епифизата чрез изключително хирургически методи, които се избират в зависимост от стадия на заболяването.

1.  За периода на растеж главата на врата и бедрата са фиксирани с игли за плетене, което помага да се предотврати скъсяването на крайника. Когато детето спре да расте, иглите се отстраняват.
2. Създаване на спици и авто-или алографти, действа същите като в първия етап.
3. Провеждане на коригираща остеотомия на бедрото, преди метафолизата и епифизата да се свържат и да растат заедно, след което лекарят извършва ремонт на костите, за да премахне деформацията му.
4. На този етап костта се измества, така че скелетна сила е предписана за възстановяване на отломки. След това операцията се извършва с монтаж на спици и с трансплантация на костна тъкан за възстановяване на главата.
5. На последния етап, когато епифизиалният хрущял вече е заменен с костна тъкан, се извършва коригираща остеотомия за възстановяване на нормалната функция и външния вид на крайниците.

Струва си да се отбележи, че колкото по-рано пациентът се обърна към лекар, толкова по-лесно ще бъде операцията. Ето защо е необходимо да се обърнете към специалист по време на първите признаци на заболяването, като се препоръчва също така да се подлагате на ортопедичен преглед ежегодно като превантивна мярка.

По време на рехабилитацията след операцията пациентът получава почивка в леглото за период от два до три месеца. След прилепването на костта лекарят позволява на пациента да ходи, без да използва патерици, да предписва различни физиотерапия, терапевтични упражнения и масаж. Физиотерапията ще спомогне за укрепване на мускулите, нормализиране на кръвообращението и връщане на пациента към нормален ритъм на живот.

Народни средства за защита

Народното лечение за епифиза не се използва, тъй като е напълно безсмислено. Нито едно народно лекарство не може да възстанови костта и да облекчи болката и деформацията на крайника, но самолечението ще доведе до сериозни усложнения и инвалидност на пациента в бъдеще.

По време на рехабилитационния период има смисъл да се коригира храненето на бебето, да се предложи достатъчно количество продукти с калций, както и различни продукти с желатин, като плодови желета и мармалад. Препоръчва се да се изключат вредни и мастни храни, бързо хранене, продукти с бои и консерванти, да се ограничи количеството на сладкиши.

За да може фрактурата да расте по-бързо и по-ефективно, трябва да консумирате много зеленчуци, плодове, млечни продукти и да не пренебрегвате нискомаслените сортове месо и риба. Също така положително повлияни от прясно изцедени сокове, бульон от жар, чай с лайка. Тези напитки запълват тялото с витамини, а лайка има отличен противовъзпалителен и успокояващ ефект.

Усложнения и прогнози

Само лекуващият лекар може точно да предскаже точната прогноза, тъй като проявите на епифизиолизата се различават значително. Ако операцията е извършена в началните стадии на заболяването, вероятността от усложнения е минимална, обикновено пациентът се развива нормално, кракът не се деформира и рецидивите на заболяването се появяват изключително рядко.

Ако пациентът не отиде на лекар навреме, могат да се направят следните усложнения:

• Некроза на главата на бедрената кост;
• Загуба на ставния хрущял на тазобедрената става.

Намалете риска от усложнения, ако започнете своевременно лечение на патологията. Но в някои случаи могат да възникнат усложнения с навременния достъп до лекар. Точната причина за това не е известна, поради което не съществуват методи за превенция. Но определено има смисъл да се третира епифизата навреме.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---