Епикондилитис и неговото лечение

Съдържание:

• причини
• доказателства
• диагностика
• лечение

Някои от костите на скелета, като рамото и бедрото, в коляното и раменната става на ставните повърхности на кондилите и имат специфични образуване на кости, участва в образуването на ставата. На повърхността на кондилите са други костни елевации – epicondyle, на латински – epicondylus. Епикондите не участват в образуването на ставата, но служат като място за закрепване на близките мускули. Епикондилитът е възпаление на епикондилите и заобикалящата ги сухожилия и мускулна тъкан.

Причини

В клиничната практика най-често се наблюдава ранен епикондилит. В действителност, това е епикондилит на лакътната става. Тъй като радиалният кондил и епикондилът се намират в епифизата (крайната част) на раменната кост, която заедно със съответната улнарна костна част образува лакътната става. В humerus има две epicondylae – вътрешната (средната) и външната (странична). Съответно, епикондилитът може да бъде медианен и страничен.

За медиалния епикондулус са прикрепени сухожилията на флексорните мускули на лакътя, китката и пръстите на ръката. Тези същите мускули извършват ротация вътре (уриниране) на ръката и предмишницата. Външната странична група на мускулите на предмишницата и ръката е прикрепена към външните свръх удоволствия с помощта на сухожилията. Тези мускули, напротив, освобождават лакътя, ръката и пръстите си, осигуряват въртене навън (подчинение) на ръката и предмишницата.

Причините за епикондилит на лакътната става се състоят в трайното травматизиране на сухожилията с ниски, но често повтарящи се напрежения върху ставата. Механизмът на този процес не е напълно разбран. Смята се, че постоянното натоварване на мускулите, придружено от триене на сухожилието около костта на епикондите, води до микротраума под формата на разкъсвания на отделните влакна на сухожилията. След това разкъсванията се заменят с белези. Дегенеративните промени се развиват в периотема на епикондилуса и в близката част на сухожилието. Впоследствие дегенерацията се заменя с възпаление.

Има рискови групи – категориите хора, които по вид дейност са най-податливи на епикондитит.

Последен епикондилит се наблюдава най-често при ръчни работници и спортисти – тенисисти (лакти на тенисист), движещи се, бояджии, масажисти. Медиалният епикондилит може да се развие и в практиката на определени спортове – „лакът на голфър“. В този случай за болестта големи физически усилия върху предмишницата и ръката са напълно ненужни – достатъчно постоянни стереотипни движения. Шивачки, педантисти, програмисти често страдат от медиален епикондилит. Възпалението на епикондите може да предизвика нараняване на лакътя – увреждане на сухожилията, отделяне на лактите.

Епикондилит на колянната става се развива приблизително по същия механизъм като епикондилита на лактите. И причините са сходни – упражняване ( „коляното пътеки, плувци, скок“), травматични наранявания – вътреставни фрактури, фрактури на ставната капсула и сухожилията. Смята се, че да епикондилит лакътната може да причини цервикална остеохондроза, като коляното – poyasnichnyy.Vsyaky епикондилит съгласно ICD-10 (Международна класификация на болестите, 10 контрол), – тъканна патология мека, и се отнася до клас от заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан.

Доказателства

Най-високата честота на епикондилит се наблюдава при възрастовата група от 30 до 60 години. А външният епикондилит се появява няколко пъти по-често от вътрешния. При дясната ръка епикондилитисът се влияе от дясната лакътна става, докато левичарите имат ляво. Болестта продължава хронично с периодични екзацербации. Симптомите на епикондилита са най-силно изразени във фазата на обостряне.

Понякога болката при огъване изисква закрепване на лакътя със здраво рамо

Пациентите се оплакват от болка в областта на възпаления епикондул. Болката понякога гори, интензивна, има ясна локализация. Болката възниква, когато се движите в лактите и китките. В случай на възпаление на страничния епикондул, болката предизвиква подтискане и удължаване на китката в лакътя и китката. Провъзгласяването и флексията увеличават болката с медианен епикондилит. Palpation (палпация) на възпалени epicondies рязко увеличава болката. Въпреки това, не се появяват зачервяване на кожата и подуване в областта на възпалението.

Епикондилитът се характеризира със симптоми на ръкостискане, чаша за кафе, юмрук. Опитвате се да вдигнете чаша, пълна с течност, разклащайте ръцете си, стиснете пръстите си в юмрук, правете хвалещи движения да причинят болка в възпаления епикондилит. Понякога болката от епикондилите излъчва (дава) съответните мускулни групи. Трябва да се отбележи, че болката в епикондилата се случва само при активни движения. Пасивните движения, когато лекарят извива лакътя или ръката на пациента, са безболезнени, но съпротивата срещу пасивните движения от страна на пациента също причинява болка. С хроничен, продължителен епикондилит, природата на болката се променя – става скучна, болезнена. Устойчивите ограничения на обема на движенията в лакътната става са усложнени с времето от мускулна атрофия и намалена чувствителност в предмишницата и ръката.

Диагностика

Диагнозата „епикондилит“ се прави въз основа на оплаквания и съответните симптоми при външно изследване. В някои случаи се извършват рентгенови лъчи, компютърна томография на лакътната става. Въпреки това, Диагностика епикондилит е информативна, само ако дългосрочната Разбира се, когато засегнатата epicondyle развие структурни промени – необичайни израстъци (остеофити) и намалена костна плътност.

Лечение

За времето на активната фаза на възпалението на епикондилата се изисква максимално да се ограничи натоварването на лакътната става. За имобилизирането (обездвижването) на ставата е обичайна обичайната превръзка за превръзка. Но е по-добре да използвате специални ортопедични адаптации – ортези. лечение Drug епикондилит включва използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) в гелове и мехлеми с диклофенак, Voltaren, индометацин. Тези лекарства премахват болката и възпалението.

Съвременното оборудване за лечение с ударна вълна е надеждно и компактно. Самата процедура е абсолютно безболезнена за пациента

Заедно с НСПВС, стероидните препарати също се оказаха успешни: Kenalog, Betametazone, Diprospan. Тези средства се администрират локално, директно в зоната на възпаления епикондул, където те упражняват своя ефект. Заедно с инжекциите на стероиди, местните блокада на Novocaine, Lidocaine се извършват. Вярно е, че тези средства само премахват болката, но по никакъв начин не влияят на възпалителния процес.

В допълнение към лекарствата се предлага и терапия за упражнения. И упражненията тук се извършват по-пестеливо – силовите товари са противопоказани тук. Извършвайте кръгови движения в раменните стави, огъване-удължаване в лактите, стискане на юмруци. След подобряване на състоянието и намаляване на болката можете да продължите с физиотерапевтични процедури – електрофореза, магнитотерапия, лечение с парафин. Епикондилитът се лекува добре с терапия с ударна вълна – ефект върху възпалителния фокус на ултразвукови вълни с определена честота.

Повече подробности за лечението на епикондилити могат да се прочетат тук

Масажът на целия горна част на крака укрепва мускулите и сухожилията, стимулира укрепването на местното кръвообращение. Невъзможно е напълно да се отървете от епикондилита, както и от всеки хроничен дегенеративен възпалителен процес. Но за да постигнете дълга ремисия (опрощаване) на възпалителния процес и да продължите да се занимавате с познатата работа – това е напълно възможно.

Още статии за епикондилита

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---