Фиксиран гръбначен мозък

Фиксираният гръбначен стълб (SPSM) се отнася до редки патологии, характеризиращи се с ограничена подвижност на гръбначния мозък, разположен в канала на гръбначния стълб. Най-често заболяването има наследствен характер, който се дължи на вътрематочни патологии (нарушени пропорции) на развитието на гръбначния мозък и гръбначния стълб. По-късно тези промени водят до фиксиране на мозъка в опашната част на гръбначния стълб.

Характеристики на развитието на патологичния процес

Гръбначният мозък се състои от сиво и бяло вещество, което се намира под няколко защитни обвивки. Обикновено тя не се прикрепя към гръбначния стълб и „плува“ в околното пространство. При отсъствие на патологични прояви, мозъкът се движи свободно, осигурявайки своята собствена защита с образуването, докато тялото расте.

При синдрома на фиксирания гръбначен мозък, неговата мобилност се губи. Най-честата локализация на SPSM е лумбалната част на гръбнака, тъй като тази област най-често изразява естественото фиксиране на гръбначния мозък.

Синдромът на фиксирания гръбначен стълб се открива не само при пациенти в зряла възраст, но и при деца. Статистиката сочи, че всеки 2 от 1000 пациента имат този синдром, но в някои случаи развитието на заболяването се предхожда от туморни неоплазми, белези от тъкани и кисти на мозъка.

Фактори на развитието на болестта

Няма еднозначно заключение за причините за развитието на патологията. Данните от многобройни проучвания показват, че в 80% от случаите SPSM се диагностицира в детска възраст (4-5 години).

Основните причини за възникването на СПСМ са:

• разрушаване на мозъчната тъкан и патология на вътрематочното развитие;
• прогресията на туморо-подобния процес възможно най-близо до гръбначния стълб;
• следоперативна белези;
• наранявания на гръбначния стълб;
• структурни промени в долната част на гръбначния стълб и неговото разцепване (диастематомиелиа);
• проникване на гръбначния мозък в горната част на гръбначния стълб.
• Синдром на течение (друго име за фиксирания гръбначен мозък) може да се развие в резултат на операции в гръбначните прешлени.

Вертебралната херния може да доведе и до развитието на SPSM

Симптоми

С вродената форма на синдрома първоначалната симптоматика се проявява в ранна възраст. Във връзка с началото на ходенето на бебето се увеличава натоварването на гръбнака, което визуално се проявява като нарушение на походката и ключалката. Детето се оплаква от болка и слабост в краката си, не може да ходи дълго време. Постепенно тежестта на симптомите се увеличава и изисква медицинска намеса.

При синдром на подуване се наблюдават костни деформации на краката, които се съпровождат от нарушения на скелетните мускули с възможно образуване на сколиоза. С участието на вътрешните органи, възпалителният процес се отразява в състоянието на пикочно-половата система. В този случай има симптоми като енуреза, неконтролирано уриниране и тенденция към чести инфекции.

При сложния ход на пациента, хроничен запек, храносмилателни смущения, появата на болезнени киселини и др., Предизвикват безпокойство. Симптоматологията на заболяването е еднакво често при възрастни пациенти и деца. Характерна особеност на синдрома на връзване е по-изразените признаци при възрастни пациенти, което се дължи на тежки щамове на гръбначния стълб.

Диагностика

Диагностичните мерки със синдром на връзване изискват внимателен подход. Освен това при извършване на диагноза при деца се изисква оценка на възрастта на бебето.

Диагнозата се извършва на няколко етапа:

Анамнеза на заболяването

Най-напред лекарят открива анамнезата на заболяването. Симптоматологията на лезията на фиксирания гръбначен мозък при новородени деца е доста оскъдна и осигурява разширена диагноза.

Инспекция

Често има болка в перинеума и слабините, излъчващи до гръбначния стълб и долните крайници. Освен това симптомите на болка могат да бъдат придружени от парестезия и хипотония на мускулите на долните крайници.

Синдромът на опашката може да бъде един от признаците на фиксиран гръбначен стълб

В лумбалния участък се откриват локална хипертрихоза, средна невус, подкожна мастна тъкан, дермален синус и „опашка на пони“. Подобни признаци по правило присъстват при различни деформации на скелета (кифоза, сколиоза, промени в краката, асиметрия на тазовите кости и т.н.).

Неврологичното изследване е изключително важно, което дава възможност да се установи диагноза на ранен етап от развитието на синдром на предаване при деца. За този период е характерна пареза на долните крайници с различна тежест.

Малките деца до 3 години, се определя от дълбочината на пареза е достатъчно трудно, но разстройство движение (липса на спонтанност) да даде възможност за предварително zaklyuchenie.Vizualno наблюдава мускулна атрофия задните части и долните крайници. При наднормено тегло такива симптоми могат да се появят в латентна форма.

Инструментална диагностика

В допълнение към анамнезата и клиничния преглед се назначават следните проучвания:

• Радиографията е началният метод за инструментално изследване на лезиите на гръбначния стълб, но радиографията е неефективна при изследването на меките тъкани;
• ЯМР е един от най-чувствителните методи за откриване на гръбначен синдром;
• невронография – този метод на диагностика най-често се използва за идентифициране на мозъчните патологии при едно малко дете;
• CT се използва за визуализиране на скелетни промени, главно в периода преди операцията;
• Урологичните тестове, включващи техники като урофлометрия, цитометрия и електромиография, се извършват в постоперативния период, главно при деца.

Процедурата за извършване на рентгенография на гръбначния стълб е задължителна при диагностицирането

Това е изключително рядко (ако не можете да контролирате уриниране) преди да извършите операцията tsistometrografiya назначен, тъй като тази група пациенти съществува риск от следоперативни усложнения на пикочния мехур.

Лечение

След диагностичната диагностика, повечето пациенти със синдром на течение препоръчват хирургическа интервенция, насочена към максимално освобождаване на фиксирания мозък с последващо възстановяване на неговата функционалност.

Методът на хирургичната интервенция се избира след анализ на крайната резба. При леко съкращаване и уплътняване се препоръчва ланектомия. Тази операция се извършва в областта на лумбосакралния гръбнак и не осигурява масивна манипулация. При силно изразен тестов синдром се извършва широка хирургична интервенция с мощен микроскоп.

Извършва ламинактомия на неврохирург на лумбалния гръбначен стълб

По време на операцията гръбнакът се отваря, след което се извършва отделянето на фиксирания гръбначен мозък с всички съпътстващи манипулации. Понякога едноетапната операция не е достатъчна, което се наблюдава особено често в детството. Това изисква цяла поредица от последователни действия, включително отстраняването на 1 или 2 прешлени, за да се намали дължината на гръбначния стълб.

След радикал част лечение и болезнени симптоми изчезват неврологични признаци, но долните крайници парес-тезия може да се поддържа достатъчно дълго време, поради травматични наранявания на нервните окончания.

Рехабилитация

Продължителността на периода на рехабилитация зависи от сложността на заболяването и степента на хирургическата интервенция. Средно може да варира от 3 до 6 месеца, но в тежки случаи може да отнеме поне 1 година, за да се възстанови функционалността на гръбначния стълб.

В началния етап рехабилитацията има за цел да предотврати възобновяването на възпалителния процес, да намали отока и болката, да излекува повърхността на раната и да предотврати усложненията. На този етап се предписват противовъзпалителни и анестезиращи средства, но комплекса терапевтична гимнастика е строго противопоказан. Дължината на сцената е около 2 – 3 седмици.

Освен това всички дейности са насочени към възстановяване на функционалността на тялото с прилагане на масажни процедури, физиотерапия и тренировъчна терапия. Продължителността на етапа може да достигне 1, 5 – 2 месеца, след което лекарят дава на пациента допълнителни препоръки.

Перспектива

Премахнете SPSM, като използвате операция, която ви позволява да премахнете неврологичните симптоми, предотвратявайки тяхното влошаване. В допълнение, хирургичната интервенция предотвратява по-нататъшното прогресиране на патологичния процес. Такива прояви като скованост в краката и мускулна слабост в резултат на травматични нервни увреждания в повечето случаи са необратими.

В редица случаи се наблюдават рецидиви с връщане на отрицателните симптоми. В този случай се обмисля възможността за повтарящи се операции. Прогнозата за възстановяване зависи от навременното лечение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---