Формална херния на междузвездни дискове L4-L5, L5-S1 и други сегменти
Превенцията и дефектите в интервертебралното пространство причиняват дългосрочно увреждане и често допринасят за появата на увреждане в пациента. Една от най-неприятните разновидности на херниалните изпъкналости в гръбначния стълб е формалната херния.
Ако ние считаме, анатомичната форма на гръбначния стълб, е възможно да се открие на откриването на дъги между задната част на всеки два съседни прешлена. Дължината на дупката е около един и половина сантиметра. Корен на гръбначния нерв минава през този канал. Тези малки слабости в гръбначния стълб, особено на сегментите L4-L5, L5-S1, позволяват образуване prolabirovat херния в гръбначния канал чрез натискане на нервните влакна.
Съдържание на страницата
Какви са формиращите дискове за херния?
Разновидностите на тези херниални формации се различават в зависимост от страната на лезията, нивото на гръбначните сегменти и връзката с отвора, през който гръбначният корен излиза. Съответно може да има дефект отдясно или отляво на гръбначния стълб. Най-честата ляво-едностранна формална херния.
Всяка част от гръбначния стълб може да страда, но най-честата локализация на форминални хернии се появява на нивото на лумбалната и кръста в сегментите L4-L5 и L5-S1.
Във връзка с отвора за отваряне има 4 вида херния:
- Формиламина с тенденция да пролапсва към вътрешния ръб на междузвездното пространство или вътре-параанвалиалната херния;
- Загърнат с изпъкналост към външния ръб на междузърнестния диск или екстрафоралната херния;
- Формонална херния изпъква по протежение на страничния ръб на отвора с пролапс по целия канал с достигане на изхода от него;
- Формална медиална херния, разположена в самия край на входа на канала.
Зони на възможна локализация на херния
Причини за междуребрелна формална херния
Както и при всички други дефекти на междупрешленните пространство, защото фрактура анулус fibrosus и насърчаване на издатина в гръбначния канал стане трудно физически труд, неподходящо излагане на някои части на гръбначния стълб. Това може да бъде цервикален или гръдни гръбначния стълб, но най-често foraminal хернии дефект възниква в нивото на талията на L4-L5 и L5-S1, където много по натоварване по време на остри завой и телесни тегла по време на вдигане на наклона.
В допълнение, метаболитните нарушения и уврежданията на гръбначния стълб с подуване на прешлените имат значителен ефект върху състоянието на междузобедното пространство и способността на мускулната рамка да защитава гръбначния стълб.
Какви симптоми придружават тази патология?
На първо място, можем да различим:
- Силна силна болка
Те принуждават пациента да заеме принудена поза. Всяка промяна в положението на тялото води до засилване на болката. Обикновените лекарства за болка не помагат. Само употребата на наркотични аналгетици временно успокоява синдрома на болката.
- Мускулна слабост
Това се дължи на нарушение на инервацията. Компресирането на нервните корени допринася за недостатъчното влияние на нервните импулси върху поддържането на работата на мускулната тъкан. Ако причината е нараняване, тогава може да има асиметрична мускулна контракция, която утежнява ситуацията.
- Промяна в чувствителността на кожата, намаляване на типичните рефлекси и неспособност за използване на крака, стоящи на петата или чорапа
Тук също причината за нарушаването на нервните ефекти, които гръбначният стълб трябва да осигури през съответните нервни жлебове, изтръгна херния изпъкналост.
Как се диагностицират дегенеративните промени в гръбначния стълб?
Опитен вертебролог е в състояние само да приеме наличието на сериозна патология на гръбначния стълб поради оплаквания и принудителна поза на пациента. След като изследвате и изследвате болно лице, което ясно описва в медицинската история на оплакванията и симптомите, можете да поставите предварителна диагноза.
Оптималният метод за определяне на патологията на форминалния отвор с ясна локализация в сегментите L4-L5, L5-S1 ще бъде използването на компютърна томография или магнитно резонансно изображение. Технологията за ядрено-магнитен резонанс (MRI) се превръща в „златен стандарт“ при диагностицирането на форминалната херния.
Какво е добро за метода на диагностиката на ЯМР:
- красива визуализация на междупрешленните дискове с откриване на издатини и херниални издатини;
- оценка на хрущялните тъкани и възможността за дългосрочна дегенерация на тъканните елементи;
- достатъчно информативна оценка на състоянието на меките тъкани в областта на дискова херния;
- яснота при определяне на локализацията на лезията, което е особено важно, когато се комбинира с други видове херния дефекти на междузвездното пространство;
- няма нужда от диагностичен контраст;
- липса на рентгеново лъчение;
Какви са възможните терапевтични мерки?
- Консервативни методи на лечение
При лечението на всяка междувертебрална херния на дискове трябва да се започне с консервативни методи на лечение. Това въздействие трябва да бъде възможно най-нежно и сложно. В допълнение към лекарствата, аналгетици трябва да се използват методи за физиотерапия и мануална терапия. Тези методи няма да дадат бърз ефект, но ако се спазват всички правила за лечение, те могат да помогнат на пациента.
Трябва да се помни, че в неопитни ръце и при подценяване на лезията на гръбначния стълб консервативните техники могат да навредят на пациента. Нуждаем се от строго отчитане на индикации и противопоказания за провеждане на ръчни методи на лечение.
- Оперативно лечение
За оптимална експозиция се използват както конвенционални хирургични техники от типичен достъп, така и ендоскопски методи. В първия случай е възможно лесно да се отстрани фолианеалната медиална херния. Във втората, използвайки оптични влакна, иглата се вкарва през пункцията към засегнатата дупка. Чрез тази игла под визуален контрол се изважда изпъкналостта, като се стиска гръбначният корен.
Ендоскопски могат да се извършват почти всички видове диафрагмени дефекти. В случай на херния страничен различни сегменти на гръбначния стълб, включително L4-L5, L5-S1, понякога е необходимо да се прибегне до техника за отстраняване на увредената междупрешленните съвместно повърхност. Това води до сколиотична кривина и частично запазване на синдрома на болката.
Имайки предвид високата честота на формиране на форминална херния (4-10%), пациентите и лекарите трябва сериозно да приемат тази патология. Навременната диагностика и провеждането на тактически правилни медицински мерки гарантира намаляване на инвалидността, реална възможност за отстраняване на болката и възможност за възстановяване.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
