Fosamax: инструкции за употреба, аналози, преглед на пациентите, разходи

Fosamax е лекарство, съдържащо алендронова киселина. Лекарството влияе върху образуването на костна тъкан. Fosamax се произвежда от нидерландската фармацевтична компания Merck Sharp и Dohm MV под формата на таблетки за орално приложение. Лекарството се използва по предписание на лекаря и се отпуска от аптеките по предписание.

Когато назначаваш?

Fosamax се предписва в следните случаи:

• остеопороза при жени в климактеричен и постменопаузен период;
• остеопороза при мъжете.

И в двата случая препаратът включен в препарата алендронова киселина предотвратява възможни фрактури на костите.

Остеопороза

Остеопорозата е системно заболяване, характеризиращо се с поражение на костната тъкан. Болестта прогресира във времето, което се проявява чрез намаляване на плътността на костната тъкан и нарушаване на нейната структура.

Причини и фактори, причиняващи остеопороза:

• свързани с възрастта хормонални промени: развитието на остеопороза при жени след менопаузата обикновено напредването на процеса на заболяване, генерирани чрез редуциране на нивото на естроген в кръвта;
• хормонален неуспех, дължащ се на патологията на щитовидната жлеза, паращитовидните жлези и надбъбречните жлези;
• приемане на определени лекарства;
• наследствено предразположение;
• алкохолно насилие;
• никотинова зависимост;
• затлъстяването и заседналия начин на живот.

Водещият фактор за развитието на остеопорозата при жените е хормонален дисбаланс. Коварна болест е остеопороза, които в повечето случаи са асимптоматични или маскирани като други заболявания на опорно-двигателния апарат (артрит, остеохондроза). Много често разстройството на костната тъкан се диагностицира след фрактура.

Въпреки това, въпреки латентния ход на болестта, някои симптоми все още могат да бъдат наблюдавани. Така например, образуването на остеопороза може да бъде заподозрян в променения поза, прегърбен външен вид, meteodependent болки в костите, разрушаване на зъбния емайл, чупливост на ноктите. В допълнение, признаците на заболяването могат да бъдат болка в гръдния кош и лумбалния гръбнак с продължително седене или на едно място.

Как се диагностицира остеопорозата? За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се извършат редица изследвания:

1. Радиографско изследване на костите. Това проучване ви позволява да определите плътността на костната тъкан визуално. Големите кости на скелета са изложени на диагностика – кости на крайниците, черепите, бедрените кости и гръбначния стълб.
2. Остеодензитометрия. Изследването се основава на рентгеново лъчение, което се абсорбира от костната тъкан. В зависимост от степента на абсорбиране на лъчите може да се направи заключение за състоянието на костната тъкан и да се идентифицират местата на унищожаване. Остеодензитометрията е стандартната процедура за диагностициране на остеопорозата. Предимствата на метода са неговата неинвазивност, максимална точност и високо информационно съдържание.
3. Ултразвукова денситометрия. Методът се състои в оценка на абсорбцията на ултразвукови лъчи от костната тъкан. Проучването не е много по-различно от традиционния ултразвук. Предимството на метода е възможността за повторно повтаряне на процедурата и употреба по време на бременност.
4. Усвояване на изотопа. Същността на процедурата е да се оцени способността на костта да абсорбира гама лъчи. Техниката съществува, но практически не се използва в момента. Това се дължи на факта, че тялото получава високо радиационно натоварване по време на изследването.

Почти всички диагностични методи, насочени към откриване на остеопороза, се основават на определяне на степента на костно насищане с калциеви соли.

Лечение на остеопороза

Лечението на остеопорозата се състои в назначаването на лекарства, които засягат метаболитните процеси в костната тъкан, хормоналните агенти и симптоматичните:

1. Антирезорбционна терапия:
   • бифосфонати: Fosamax, Aklasta, Bonviva, Fosavans. Понастоящем подготовката на тази група е най-ефективна при лечението на остеопороза. Бисфосфонатите са много слабо абсорбирани и повечето от тях са депозирани. Активният компонент ефективно се справя с костната резорбция. Лекарствата от тази група трябва да се измият с много вода.
   • модулатори на естрогенни рецептори от селективен тип: Ралоксифен.
   • калцитонинови препарати. Лекарствата, принадлежащи към тази фармакологична група, се използват доста често преди известно време. Въпреки това, без солидна база от данни, калцитониновите препарати, в настоящия момент, рядко се използват при лечението на остеопороза.
   • лекарства паратиреоиден хормон – Teriparatide. Лекарството стимулира растежа на костната тъкан. Терипаратид е лекарството по избор, когато бисфосфонатните средства не са достатъчно ефективни. Значителен недостатък на лекарството е неговата висока цена.
   • флуоридни препарати допринасят за минерализирането на костите, което е важно при лечението на остеопорозата. Наркотиците от тази група са – Коребърън, Осин.
   • метаболити на витамин D – алфакалциферол, калцитриол.
   • Други.
2. Хормонална заместителна терапия. Хормоналните лекарства се предписват в почти всеки случай на остеопороза при жените. Медикаментите могат да бъдат предписани дори ако няма очевидни признаци на заболяването, но има висок риск от патология. За тази цел се предписват модулатори на естрогенния рецептор.
3. Симптоматичното лечение се състои в назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици, мускулни релаксанти.

Fosamax принадлежи към първата група лекарства, предписани за остеопороза. Лечението с Fosamax се провежда в комбинация с други лекарства, предназначени за тази цел. Лекарството се приема перорално чрез измиване с достатъчно количество вода. Fosamax се приема веднъж седмично. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря.

Противопоказания и ограничения за приемане на лекарства

Fosamax има противопоказания и ограничения за назначаването:

• свръхчувствителност към алендронова киселина и спомагателни съставки на дозираната форма;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• патологията на езофагеалната епруветка, проявена в забавянето на преминаването на храна и течност;
• физически ограничения, при които е невъзможно да седнете или да стоите половин час;
• нарушения на минералния метаболизъм в сериозна степен;
• ниско ниво на калций в кръвта;
• наследствен дефицит на лактаза;
• глюкозо-галактозна малабсорбция;
• детска възраст до 18 години.

В горните случаи употребата на Fosamax е напълно противопоказана. Съществуват също ограничения за употребата на лекарството, при които приемането на Fosamax е възможно с повишено внимание:

• обостряне на хронични заболявания на горните части на храносмилателния тракт улцеративно и ерозивно;
• хирургични операции в горния храносмилателен тракт през последните 12 месеца;
• предразположение към хипокалцемия.

Fosamax по време на бременност

Fosamax не се предписва на жени през периода на бременност. Данните за ефекта на лекарството върху хода на бременността и развитието на плода не са достатъчни. Не е известно дали Fosamax може да проникне в кърмата. В тази връзка, ако е необходимо, лекарството трябва да спре кърменето.

Диета за остеопороза

За ефективното лечение на остеопорозата, в допълнение към лекарствената терапия, е необходима специална диета. Диета за остеопороза е да се спазват следните правила:

1. Диетата трябва задължително да включва храни, които съдържат калций: морски дарове, риба, сирене, зелени зеленчуци, говежди черен дроб, зърнени храни, банани, сирене, яйца, сметана, мляко, зеле, млечни продукти, бобови растения, бадеми.
2. Изключване от диетата е необходимо да се кафе и кафе напитки, черен чай, какао и шоколад, сода, майонеза, алкохол и солени кисели храни, богати на сладкиши, маргарин.
3. По време на лечението с остеопороза, ястия и напитки, които имат диуретичен ефект, са нежелани.
4. Начинът на подготовка на съдовете трябва да изключва пърженето и пушенето. За предпочитане, кипене, печене и пара.
5. Ежедневната диета трябва да съдържа най-малко 5-6 хранения на малки порции.
6. Количеството консумиран протеин на ден трябва да бъде ограничено до 130-150 грама

Приблизителното меню за остеопороза при жените може да изглежда така:

Закуска: извара със заквасена сметана и мед, чаша зеленчуков сок.

Снек: варено яйце със зелен грах без майонеза.

Обяд: овесена супа с говеждо месо, варени картофи с треска, зелен чай.

Снек: кисело мляко с ядки, бананово пюре.

Вечеря: елда с говежди черен дроб, прясна зеленчукова салата, сух плод компот.

Късна вечеря: мляко или кефир със зърнен хляб.

На фона на използването на специална диета, медицинското лечение на остеопорозата дава добри резултати. Тъй като болестта възниква под формата на хроничен процес, който има тенденция да прогресира, да се придържаме към препоръчвания хранителен прием трябва да бъде постоянно.

Характеристики на лекарството Fosamax

1. Fosamax трябва да се приема само в изправено положение, с достатъчно количество вода (поне едно стъкло).
2. Таблетката Fosamax във всеки случай не може да се разпадне, да се счупи, да дъвче, да се раздробява и да се смила по друг начин. Поглъщането на вещество върху лигавицата на устата, гърлото и хранопровода може да предизвика появата на ерозия и язви.
3. През първия половин час след приемането на хапчето не можете да вземете хоризонтална позиция.
4. Половин час след приемането на лекарството, Fosamax трябва да се яде.
5. Fosamax не се приема през нощта или сутрин, лежащ в леглото.
6. По време на лечението с лекарството е необходимо да се вземат калций и витамин D.
7. Fosamax се използва при пациенти в старческа възраст при обичайни дозировки. Корекцията на дозите в този случай не се изисква.
8. При предписване на лекарство при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност в тежки случаи е необходимо коригиране на дозата.

Спазването на предпазните мерки при приема на Fosamax ще избегне усложненията на лекарствената терапия и ще постигне желания терапевтичен ефект.

Аналози, цена

На руския пазар са аналози на Fosamax, произведени от различни производители. Аналозите на препарата Fosamax са:

1. Binosto – ефервесцентни таблетки. Произведено от OOO Polypharm, Русия.
2. Алендронат таблетки. ZAO Vertex, Русия.
3. Tevanat – таблетки. Фармацевтична компания Teva, Израел.
4. Alendercarn е таблетка. Kern Pharma, Испания.
5. Osterepar – таблетки. Фармацевтично предприятие „Polpharma“, Полша.
6. Ostalon – таблетки. Гедеон Рихтер, Унгария.
7. Strongos – таблетки. Верофарм, АД, Русия.
8. Алендронат Плива е таблетка. Плива Хърватска, Република Хърватска.
9. Хапчета за изваждане. „Сандоз“, Словения.

Всички гореспоменати препарати имат идентичен състав – съдържат като активно вещество алендроева киселина. В допълнение към монопрепаратите активното вещество е част от комбинираните лекарства:

1. Fosavans – таблетки, съдържащи алендроева киселина и колекалциферол. Издаден е наркотикът „Merck Sharp Dome“, Холандия.
2. Fosavans Forte също съдържа Алеандрова киселина и Кололекалциферол. Merck Sharp Dome, Холандия.

Аналозите на лекарството Fosamax се различават един от друг с дозировка, ексципиенти и цена. Цената на лекарствата може да варира значително. Лекарствата, произведени от чуждестранни производители, са доста скъпи, руските аналози са малко по-евтини.

Отзиви

„Първите признаци на остеопороза се появяват шест години след появата на менопаузата. Краката и долната част на гърба му започнаха да болят, особено за метеорологичните промени. Завърших пълен медицински преглед. Диагностицира началния стадий на остеопороза. Лекарят назначи Fosamax, специална диета и няколко други наркотици. Претърпяла е лечение за една година. После се обърнах към лекаря. Лекарят си поръча втори преглед на костите. Ефектът беше недостатъчен. Лечението беше продължено за още шест месеца. Не се чувствам неприятни усещания по време на лечението. Fosamax се понася добре. „

Марина, 53 г., Мурманск

„Fosamax е назначен от лекар след лечение на фрактура на бедрената кост. Преди това никога не съм вземал медицински преглед и изобщо не се оплаквал от здравето си. Преди две години по пътя от работа падна и счупи крак в областта на тазобедрената става. Фрактурата е лекувана в болницата в продължение на три месеца. Костите са слабо разтопени. След извършване на денситометрия се установи, че при мен има остеопороза. Наркотикът отне седем месеца, след което има положителни резултати. Второ проучване показа, че минерализирането на костите става по-добро. Лечението беше продължено за още шест месеца.

Егор, 44 г., Ростов на Дон

„Остеопрозисът е диагностициран преди няколко години. Назначи голям брой лекарства. Лечението не доведе до желания ефект. Преди две години, при назначаването на лекар, тя започна да приема Fosamax. Състоянието на костите се подобрява една година по-късно. В същото време, разбира се, трябваше да вземем други наркотици, както и да следваме диетата.

Ирина, 58 г., Казан

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---