Фрактура на тазовите кости

Едно от най-тежките наранявания е фрактура на таза. Той винаги е придружен от шок и силна загуба на кръв. Въпреки факта, че костите на таза са много силни, със силно въздействие те могат да се разпаднат. В една четвърт от случаите такива наранявания причиняват увреждане на вътрешните органи. Ето защо е много важно да се осигури първа помощ в случай на фрактура на тазовите кости.

Характеристики на наранявания на тазовата кост

Тазът е сложна артикулация на няколко сдвоени кости, които образуват пръстен. Тази част от човешкия скелет е много силна и служи за свързване на гръбначния стълб към долните крайници. В предната част на гръбначния стълб се свързват две костни гръбначни кости, зад костите на лакътя. Към тях са прикрепени две косми. Отстрани те образуват ацетабулума – част от тазобедрената става.

Тези кости защитават органите, разположени в тазовия пръстен. Образуването на ставите им е неподвижно и артикулацията на предмишницата, наричана също и срамната амфизия, е хрущялна тъкан. Всички тазови кости са много силни, така че пробив в тази област се случва само от въздействието на голяма сила. Следователно, от такива наранявания, главно спортисти – мъже от 20 до 50 години страдат. Те се проявяват и при възрастни хора с остеопороза.

Поради тези особености често фрактура на тазовите кости е съпроводена от увреждане на други части на скелета и вътрешните органи, поради което такива наранявания изискват голямо внимание при предоставянето на медицинска помощ. Голямото кървене и разкъсването на пикочния мехур могат да доведат до смърт.

Видове тазова фрактура

В зависимост от тежестта на такива щети са отворени или затворени, единични или множествени. С фрактура на няколко кости, жертвата губи много кръв – до три литра. Увреждането на вътрешните органи или нервните корени причинява сериозен шок и често води до смърт.

Едно от най-често срещаните наранявания е разкъсването на коремната артикулация

Най-често при фрактура на таза се използва класификация, основана на местоположението и естеството на увреждането.

1. Повреждането на отделните кости обикновено е лесна за лечение и рядко води до усложнения. Те обикновено са стабилни, не водят до увреждане на вътрешните органи и тежко кървене. Те включват често срещана фрактура на страничната кост, маргинални фрактури на илиакия или исхиевите кости.
2. Когато тазовият пръстен се счупи при фрактура, тези фрактури се считат за нестабилни и опасни. В зависимост от посоката на прилагане на сила, остатъците могат да бъдат изместени хоризонтално или вертикално. Такива наранявания се съпътстват от голямо кръвотечение и увреждане на вътрешните органи.
3. Отделна група включва фрактури. Ако ацетабулума е повреден, това в повечето случаи засяга тазобедрената става. Може да има и разместване в самотната или сакрална връзка.

Причините за такива наранявания

Поради високата си здравина и структурни особености се получава фрактура на тазовите кости със силни ефекти:

• автомобилни произшествия;
• удряне на пешеходците;
• падащи от голяма височина;
• компресия на таза при срутване на сгради;
• поради силната мускулна контракция в спорта.

Това се случва най-често при активни хора на средна възраст. Но старите хора също са склонни да фрактури в тази област. При остеопорозата костите са толкова крехки, че тазът може да бъде повреден, дори ако падне върху хълбоците.

Тазобедрените фрактури се появяват, когато падат от височина

Симптоми на тазова фрактура

Ако костите в тазовата област са повредени, основните симптоми на всички наранявания са: болка, подуване, синини, деформация на костите и ограничаване на подвижността. При тежка травма е възможно шок, който се проявява с бледност, бързо сърцебиене, понижено налягане или загуба на съзнание. В зависимост от местоположението на лезията се наблюдават и специфични признаци.

• Увреждането на самотната кост може да бъде подозирано от симптома на „зашита пета“, когато жертвата не може да вдигне крак. Болката се появява и когато краката са разширени, така че пациентът ги държи здраво.
• При вертикални счупвания крайникът се съкращава.
• Често двустранните фрактури водят до принудителното приемане на жабата.
• При лезиите в костно-космическото пространство често се появяват лезии на нервните корени. Поради това може да има уринарна инконтиненция, забавено движение на червата и други неврологични нарушения.

Ако нараняването причини увреждане на тазовите органи, жертвата чувства коремна болка, може да има забавяне на уринирането, кръв в урината. Влизането на съдържанието на пикочния мехур или червата в коремната кухина бързо води до инфекция на кръвта.

В някои случаи, с маргинални и изолирани фрактури на отделни кости, жертвата може дори да остане на краката си. Той изпитва болка при преместване и натискане на засегнатата област. При фрактура на илюума има характерен „обратен“ симптом: пациентът е по-лесен да се върне и когато краката се движи напред, той изпитва болка. При дребни пукнатини жертвата не може да се консултира с лекар дълго време, което е много опасно.

Ако има подозрение за фрактура на таза, се взема рентгенов лъч

Диагностика на щетите

Диагнозата се прави на жертвата въз основа на външен преглед, анамнеза за обстоятелствата на травмата и палпацията. При натиск, болката се усилва, може да се наблюдава подвижност на костите и покачване. Но при тежки наранявания, натискането на мястото на счупване може да бъде опасно, затова се използват други диагностични методи.

• Най-често се взема рентгенов лъч от предната част на таза. Ако има подозрение за фрактура на кокцикса, а след това и отстрани. Страничните изображения също ви позволяват да определите дали има изместване на фрагментите.
• За по-подробно изследване на мястото на нараняване, компютърната томография се извършва.
• Като допълнителни методи за изследване, ангиография или ЯМР се предписват.
• Понякога се изисква да се направи ултразвук на вътрешните органи, лапароскопия, уретрография и ректален преглед. Това е много важно за определяне състоянието на вътрешните органи.

Как правилно да се оказва първа помощ на жертвата

Фрактури на таза са много сложни и опасни наранявания. Следователно състоянието на жертвата и нейният живот често зависят от правилно предоставената първа помощ. Важно е да се имобилизира възможно най-бързо, така че костните фрагменти да не се движат и да увреждат вътрешните органи. Освен това, трябва да успокоите пациента, да му дадете анестезия.

Тези, които са до ранените по време на травмата, трябва да знаят как правилно да извършат първоначалното обездвижване. Гумите с такива наранявания не се наслагват. Трудно е да се обвие тазовата част с разкъсана самотна връзка. Но е малко вероятно онези, които са наоколо, да могат правилно да диагностицират. Ето защо е важно жертвата да се предаде възможно най-бързо на лекаря.

Имобилизирането на жертвата най-често се извършва в „жаба“

Най-често се поставя върху плоска повърхност, поставяйки възглавница под коленете или подложка от дрехи. В повечето случаи пациентът ще се чувства по-добре, ако краката му се наведат на колене и леко разредени – в жаба поза. Но при многобройни фрактури, изместване на бедрото или увреждане на костта на костта, тази ситуация причинява болка. Ето защо, фиксирайте краката, така че да облекчат.

Лечение на наранявания на тазовата кост

В повечето случаи жертвите се приемат в болница в сериозно състояние. Ето защо, първо той преминава анти-шокова терапия, администриране на болкоуспокояващи и компенсация за загуба на кръв. За тази цел, интравенозно инжектираха морфин, плазма, физиологичен разтвор. Допълнителното лечение зависи от естеството и сложността на увреждането. Това може да бъде просто обездвижване, хирургично сцепление или хирургическа интервенция.

Обездвижване

Такова лечение се извършва, ако увреждането е неусложнено, няма изместване на фрагментите. Най-често пациентът е на твърдо легло в позиция „жаба“, използвайки шушулки. Могат да се използват гуми от бира или специален хамак. Растежът на дори прости фрактури в тазовата област отнема най-малко 3-4 месеца.

В някои случаи се използва специален хамак за обездвижване на фрактура на тазовата кост

Хирургично сцепление

Необходимо е, ако рентгеновото изследване разкрие изместване на фрагменти от кости. Най-често това се случва чрез носенето на специална игла за плетене през костта и поставянето й на устройство с окачен товар.

Операция

Необходимо е фрактура, ако вътрешните органи са повредени или когато обичайното сцепление не може да замести костните фрагменти. С помощта на винтове, спици и специални пластини се извършва остеосинтеза.

Администриране на лекарства

Най-често предписаните болкоуспокояващи и средства, които разреждат кръвта. В края на краищата, при продължителна неподвижност е възможна венозна задръствания. В случай на увреждане на меките тъкани са необходими антибиотици, за да се предотврати развитието на инфекция. Също така са предписани препарати, съдържащи колаген, хондроитин и глюкозамин. Укрепват костната тъкан и допринасят за нейното възстановяване.

Рехабилитация след травма

Много пациенти се интересуват от въпроса колко време ще отнеме да се лекува. Всъщност, най-леката фрактура в областта на таза изисква поне 4 месеца почивка в леглото, а след това е необходима дълга рехабилитация. Ако пациентът се върне към нормалното, то не по-рано от няколко години. Но за това трябва да спазвате всички предписания на лекаря.

Специалната превръзка ще помогне бързо да се върнете към нормален живот след нараняване

За да го възстановите бързо и да излекувате нараняванията, не прилагайте различни мерки за рехабилитация.

• Терапевтичната физическа подготовка започва да се прилага още на етапа на костно сливане. Това може да бъде дишане упражнения, мускулни напрежение, не са свързани с увредени кости. След това има упражнения, предназначени да подготвят пациента за сядане и ходене. LFK е основният метод за възстановяване на мобилността на долните крайници на етапа на рехабилитацията.
• Много ефективен за възстановяване на масаж и криомасаж.
• Предлагат се различни физиотерапевтични процедури: електрофореза, магнитотерапия, водни процедури.
• За ефективна рехабилитация на пациента е много важно да се следва определена диета. Той трябва да е богат на продукти, съдържащи калций: зеленчуци, ядки, сирене, извара, ябълково вино, бобови растения, зеле.
• Народните методи на лечение също помагат да се възстановят по-бързо след фрактура. Вътре взимайте мумия, прах от яйчна черупка, билков чай ​​и различни хранителни добавки. Нанесете също и мехлеми на базата на растения, например кофре.

Физиотерапията е важна част от процеса на рехабилитация

Последици от фрактурата

Въпреки съвременните методи за осигуряване на по-ефективно здравеопазване, около 15% от жертвите остават с увреждания за цял живот. Това се случва поради множество фрактури, вътрешни наранявания или неправилно костно сливане. След тежки наранявания, жертвата се тревожи от няколко години с болка, поза и походка. За обикновения живот хората се връщат скоро и професионалните спортисти трябва да се сбогуват с този спорт.

След фрактура на тазовите кости често се появяват такива усложнения:

• атрофия на мускулите на долните крайници;
• хронична болка в областта на нараняването;
• разстройство на походката;
• ограничаване на мобилността на тазобедрената става;
• радикулит, остеоартрит или остеомиелит;
• поради увреждане на червата или пикочния мехур, техните функции могат да бъдат нарушени;
• се развива инфекциозна инфекция.

Увреждането на костите на таза е много сериозно нараняване. Ето защо трябва да се опитаме да ги предотвратим. Когато получите такова нараняване, трябва да предоставите медицинска помощ навреме и да следвате всички препоръки на лекаря, след което последствията няма да бъдат толкова сериозни.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---