Gyurlan имплант за вътрешно-ставно инжектиране

Diuralan е стерилен имплант, произведен от американската компания Smith & Nefte Inc., предназначен за вътрешно-артикуларно инжектиране.

Активното вещество на лекарството е хиалуроновата киселина, получена чрез биосинтеза, като спомагателно вещество се използва физиологичен разтвор.

Фармакологични свойства и механизъм на действие

Фармацевтичната съставка е прозрачен гел, вискоеластична консистенция, произведен в стъклени спринцовки от 3 ml, предназначени за еднократна употреба.

Позовава се на фармакологичната група лекарства, които заместват синовията и слъзната течност.

Интраартикуларните инжекции на хиалуронова киселина възстановяват вискозитета на синовията, облекчават синдрома на болката и увеличават амплитудата на движението.

Хиалуроновата киселина е основното вещество на синовията, което е отговорно за нейния вискозитет, изпълнява функция за отслабване. Същото е и за всички живи организми.

Получавайки в тялото имплантант Duralan, той преминава през всички същите метаболитни реакции, които вътрешната хиалуронова киселина.

Кога са необходими вътреставни инжекции?

Dyuralan се предписва за отстраняване на симптомите на остеоартрит на коляното и тазобедрените стави с лека и умерена степен.

В страните от ЕС лекарството се предписва за облекчаване на синдром на лека и умерена болка при дегенеративно-дистрофични заболявания на следните стави:

• междупрешленните;
• глезена;
• темпорамандибуларна;
• пръст;
• рамото;
• лакът;
• ленти за китката.

Имплантатът се въвежда за елиминиране на болковия синдром след артроскопия или срещу остеоартрит или след операция в рамките на 90 дни след процедурата.

Кога да спрете инжектирането

Абсолютно противопоказание за предписването на лекарството са:

• индивидуална непоносимост към хиалуроновата киселина;
• период на бременност;
• кърмене;
• Деца до 18 години;
• тежки инфекциозни възпалителни заболявания на синовиалната става;
• обостряне на дерматологични заболявания или инфекция на кожата на мястото на инжектиране и в близост до него.

С повишено внимание назначете лекарството в присъствието на пациента лимфостоза и пасивна хиперемия в долните крайници. Въвеждането на хиалуроновата киселина може да доведе до обостряне на хондрокалцинозата.

Приложение на импланти в педиатрията и по време на бременност

Понастоящем не съществуват надеждни данни за безопасността на лекарството за лечение на деца, така че трябва да се въздържате да го възлагате на пациенти на възраст под 18 години.

Не е известно какъв ефект има имплантът върху ембриона и фетуса, затова е желателно да се въздържи от инжектирането на хиалуронат преди раждането.

Не е известно дали активното вещество прониква в майчиното мляко и как се отразява на бебето, затова е препоръчително да се прехвърли бебето на изкуствено хранене за момента.

Нежелани реакции

Повечето пациенти с остеоартрит на коляното и тазобедрената става, които са участвали в клинични изпитвания, забелязват болка, пастообразна и / или намалена амплитуда на ставното движение.

Всички тези нежелани реакции не са били обявени и само някои пациенти са имали нужда от аналгетици или НСПВС.

Не са наблюдавани допълнителни нежелани реакции при приложението на други средства, съдържащи хиалуронова киселина.

Наблюдаваните нежелани реакции не са нито остър възпалителен артрит, нито алергии и не изискват хирургична терапия, системно или интраартикуларно приложение на глюкокортикостероиди или антибактериални средства.

Схема и функции на приложението

Фармацевтичният продукт Duralan съдържа една доза за еднократно инжектиране.

Съгласно инструкциите за употреба се изискват следните дози от Duralan:

• в коляното, тазобедрената или брахиалната свържете 3 ml лекарствен разтвор;
• в междинните стави (лакът, глезен) инжектирайте 1-2 ml;
• в синовиалните стави, като интервертебрални, темпоромандибуларни или в ставите на пръстите, се прилагат само 1 ml.

Продължителността на лечението се избира индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването. Но трябва да надвишава повече от 5 инжекции. Обикновено терапевтичният ефект на замествания след 3 инжекции и продължава до 6 месеца.

Как се инжектира имплантатът

Инжектирането на лекарството може да се извърши само от специалист с подходящо разрешение, запознат с техниката за въвеждане на средства в синовиалната връзка.

За да направите това, трябва:

• Въведете лекарството е разрешено само в медицинска институция, която е оборудвана за вътреставни инжекции;
• Въведете лекарството само в общата кухина;
• правят инжекцията при спазване на правилата за асептичност;
• Останките от лекарствения продукт, останали в спринцовката, не могат да се съхраняват;
• необходимо е въздухът да не попадне в спринцовката;
• правилно поставяне на игла и да не се увреждат жизнените органи, в някои случаи се изисква контрол чрез визуализация;
• За тази цел се използват ултразвукови и флуороскопични рентгенови изследвания с контрастно средство;
• ако се наблюдава синдром на болката, когато имплантът бъде вкаран в кухината на съединението, инжекцията трябва да бъде спряна;
• Преди инжектирането, мястото на инжектиране трябва да бъде обработено с антисептик и да изчака да се изсуши напълно;
• Като анестетици по време на процедурата е допустимо да се използват локални анестетици, разбира се, ако не са алергични;
• Ако има изливане в ставата, първо трябва да се отстрани;
• премахнете ефузията и инжектирайте лекарството през същата игла;
• Преди приложението на лекарството е необходимо да се изследва състава на аспирационната течност, за да се изключи бактериален артрит;
• е желателно да се правят инжекции с игли, чийто диаметър е 18-22 G;
• ако вземате по-малки игли, тогава трябва да приложите по-голям натиск за инжектиране на лекарството;
• След употреба, спринцовката с иглата се рециклира.

В момента не е регистриран нито един случай на предозиране с наркотици.

Не прилагайте лекарството в съдове, тъкани извън ставата, в синовиалните тъкани или в съвместната торбичка. Не ресустерирайте разтвора, в противен случай могат да се нарушат свойствата на препарата.

Лекарството няма седативен ефект и не оказва влияние върху способността за шофиране.

Лекарствени взаимодействия

Не въвеждайте едновременно лекарството с други разтвори, предназначени за вътрешно-артикуларно инжектиране. Тъй като няма надеждни данни, доказващи безопасността и ефективността на тяхното съвместно използване.

Недопустимо е да се използват антисептични средства, съдържащи амониеви соли, тъй като хиалуроновата киселина се утаява при взаимодействие с тях.

Обезпечителни мерки

Всяко инжектиране на лекарството трябва да се извършва с отделна спринцовка. Струва си да се откаже от инжекцията, ако се наруши целостта на опаковката.

Както при всяка инвазивна процедура на ставата, има малък риск от инфекция.

След въвеждането на лекарството в ставата е необходимо да се избягва прекомерното физическо усилие през първите 48 часа, като например тенис, бягане, дълги разходки.

След въвеждането на импланта, може да се появи болка, подуване и движение. Ако тези симптоми продължават повече от една седмица, трябва да се консултирате с специалист.

Съхранявайте имплантанта при температура от максимум 30 градуса, без да го позволявате да замръзне. Наркотикът се освобождава от аптеката строго по лекарско предписание.

Становище на лекарите и пациентите

От прегледи на лекари и пациенти, които са инжектирали Duralan.

Имам диагностициран остеоартрит на колянната става, лекарят назначи Имплант Дюран. Провери добре инжекцията. И най-важното е, че болките са изчезнали, след 5 месеца от последната инжекция.

Румия, Казан

Лекарството Dyuralan се е доказало в лечението на лек и умерен остеоартрит. Той се понася добре от пациентите и има малък списък от противопоказания. Спринцовката за еднократна употреба намалява риска от инфекция до минимум.

Светлана Валеревна, ревматолог

Подобни средства

Фармацевтичната индустрия произвежда следните аналози на Duralan:

• Fermatron;
• Gialurom;
• Ostenil.

Заменете лекарството Dyuralan по аналог е разрешено само след консултация с лекар.

Наркотикът практически няма контраиндикации, той се понася добре, след лечение продължава дългосрочният ефект.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---