Характеристики на диагнозата и лечението, прогнозата и оцеляването в анапластичния епендимом на мозъка и гръбначния мозък

В медицинската практика има такава патология на мозъка и гръбначния мозък, като анапластичен епендимом. Това е тумор, който се образува от ependyma. Последното се нарича тънка черупка, която покрива външната страна на камерите на мозъка и канала на гръбначния мозък. Анапластичният тумор, както и всеки друг, е опасен за човек. Каква е етиологията, клиниката и лечението на това заболяване?

Видове и честота на епендимома

Епендимомът на гръбначния мозък и мозъкът е доста рядък. Степента на разпространение е 1-2 случая на 1 милион души. Децата страдат от това заболяване по-често от възрастните. В общата структура на неоплазмите на мозъка, децата съставляват до 14% от епендимома. Рискова група включва деца под 16-годишна възраст. Важно е прогнозата на заболяването до голяма степен да зависи от възрастта, при която болестта се е развила. Ако това се случи в детска възраст, прогнозата е по-неблагоприятна. Предпочитаното място на тумора е задната черепна кост. Епендимомът е предимно доброкачествен тумор.

Съществуват следните разновидности на този тумор:

• папиларен;
• истинска епендима;
• subependimomu;
• miksopapillyarnuyu.

Всички те са форми на доброкачествени тумори. Всеки от тях има своите особености. Най-честият е истинският епендимом. Тя се характеризира с наличие на атипични клетки около кръвоносните съдове и каналите. Това води до нарушаване на изтичането на алкохол. Такъв тумор може да се разпадне в рак, но рядко се случва. Миксопапилярен епендимом расте около гръбначния мозък. Има злокачествени разновидности на тумора. Те включват анапластични. Оцеляването е много по-ниско. Това се дължи на високата степен на злокачествено заболяване. Той представлява около 20% от всички епендимоми.

Характеристики на клиничната картина в зависимост от местоположението

Анапластични, папиларни и други видове епендим често се срещат в областта на 4-те вентрикула на мозъка. В детството тази локализация на неоплазмата се среща в повече от половината деца. Малко по-рядко туморът се локализира в страничните вентрикули. Точната причина за болестта не е установена. Най-честите прояви на поражение на 4-та камера са церебрални и фокални нарушения. В случай на церебрално засягане се развива церебрален синдром. Има различни проводящи пътища в мозъка и ядрата на черепните нерви. Големият тумор е способен да изтръгне структурите на мозъка, причинявайки съответните симптоми.

Когато туморът се намира в областта на 4-те вентрикула, могат да се наблюдават следните симптоми:

• постоянно главоболие;
• нарушение на съня;
• гадене;
• повръщане;
• виене на свят;
• повишен мускулен тонус;
• летаргия;
• слабост;
• намалено телесно тегло;
• конвулсии;
• нарушаване на баланса;
• затруднено движение.

Най-честият признак на анапластичен епендимом на мозъка е главоболието. Тя е постоянна, притеснява човек ден и нощ. Болката може да се усили с физическо натоварване, кашляне, промяна на позицията на тялото. Силното главоболие може да причини повръщане. В сърцето на появата на гърчове, главоболие, гадене, повръщане се намира увеличаването на налягането в черепа. В някои случаи пациентите могат да загубят съзнание. Ако туморът притеснява човек за дълго време, визията може да бъде нарушена. В случай на изместване на мозъчните структури е възможно да се наруши дишането, да се намали сърдечната честота, да се увеличи кръвното налягане.

При локализиране на тумора в страничните вентрикули на мозъка, фокалните симптоми може да отсъстват. Най-честите признаци на заболяването са:

• утежняващо главоболие;
• повръщане;
• потискане на съзнанието (sopor);
• летаргия;
• възпрепятстване на ориентацията;
• увреждане на паметта;
• психични разстройства;
• нарушено възприятие (халюцинации).

При някои пациенти може да се появят припадъци. Болестта продължава вълнообразно. Симптомите могат да се увеличат, след това да отслабнат. Туморът допринася за нарушаване на изтичането на цереброспинална течност, което често води до хидроцефалия (натрупване на течност в мозъчните кухини). При отсъствието му може да предизвика хипертонична криза. При изследване на пациент човек може да открие принудителното положение на главата. Тя може да бъде наклонена в определена посока.

Ако детето е болно, това засяга неговите интелектуални способности и академични постижения в училище. Такива деца стават разсеяни, раздразнителни, бавни. Характерна особеност на анапластичния епендимом е способността да се дават метастази на по-късни етапи. Метастазата се среща по протежение на изтичането на цереброспиналната течност. Ако туморът първоначално се появи в мозъка, метастази са възможни в гръбначния мозък. В този случай, разстройство на чувствителността, появата на радикуларна болка, пареза и парализа, дисфункция на тазовите органи.

Диагностични мерки

Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с специалист. Диагнозата на заболяването включва:

• разпит на пациента или на неговите родители;
• външна инспекция;
• преглед на фонда;
• измерване на налягането;
• провеждане на електрокардиограма;
• електроенцефалография;
• компютърно или магнитно резонансно изображение;
• биопсия;
• общ анализ на кръвта и урината;
• биохимичен кръвен тест;
• миелография;
• изследване на състоянието на вентрикулите на мозъка;
• ангиография.

Основният метод на изследване е магнитно резонансно изображение или компютърна томография. В хода на изследването е възможно да се идентифицира център с повишена плътност на закръглена форма с равномерни маржове. Вътре в тумора могат да се образуват кисти, като по този начин се определя зона с намалена плътност в образуването. Често идентифицирани области на калциране. Диференциалната диагноза се извършва с менингиом, медулобластом, астроцитом. Миелографията може да разкрие патологията на гръбначния мозък. В тази ситуация се въвежда контрастно средство. Когато гръбначният мозък е засегнат, може да се открие удебеляване и деформация на гръбначния мозък.

Лечебна тактика

Основният метод за лечение на анапластичен епендимом е хирургичен.

Ако неоплазмата расте в камерата 4, операцията не се извършва. След отстраняването на тумора задължително се организира цитологичен преглед. Радиационната терапия се използва за увеличаване на продължителността на живота на пациентите след хирургично лечение. Понякога се наблюдават отрицателни последици от операцията (нарушение на говора, атаксия). Ependymomas реагират добре на лъчетерапията. Ако метастазите се открият в гръбначния мозък, той също се облъчва. Ако неоплазмата е локализирана в недостъпни места, може да се извърши радиохирургично лечение. Характерна е, че те могат да се появят многократно. Прогнозата за живота и здравето се определя от навременността на предоставянето на медицинска помощ. При адекватно лечение десетгодишната преживяемост е около 50%. Така, анапластичните епендимоми са опасни за хората. При навременна диагноза те реагират добре на лечението.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---