Характерни симптоми и лечение на различни видове остеоартрит

Остеоартрозата (ОА) е необратимо прогресивно ставно заболяване, характеризиращо се с развитие на дегенеративно-дистрофичен процес с поражение на всички ставни компоненти.

ОА – най-честата патология на ставите.

Първоначално се засягат хрущялните и пери-крайни области на костта, след което се включват лигаментите, капсулата и периартикуларните мускули. Често дистрофичните промени се комбинират със възпаление на ставите, което позволява лечението на болестта като артроза-артрит.

Хрущялът играе ролята на амортисьор в ставата: неговата гладка повърхност намалява триенето между костите и осигурява добра подвижност. При това смущение хрущялната повърхност се превръща в груба неравномерност, която може да изчезне до костта.

Характеристики на деформиращ остеоартрит

ОА винаги води до деформация на ставата, което позволява патологията да се нарича деформиране на остеоартрита (DOA). В ICD (Международна класификация на заболяванията) се наричат ​​синоними: остеоартрит, остеоартрит, артроза, деформираща артроза.

Основните симптоми са:

1. Синдром на болката – най-честата проява на болестта. Първоначално ритъмът на болката е типичен: появата им след тренировка и изчезване след нощна почивка. Болката може да се появи след дълга фиксирана позиция („начална болка“) и да премине след активни движения. В бъдеще болката става постоянна, тревожно през нощта.
2. Утринна скованост сутрин, ограничена подвижност до 30 минути.
3. Усещане за криза, треска при движение в ставата, триене на костите помежду им
4. Сухота, треска над ставата се появяват с възпаление на това.
5. Постепенно се развива скованост и деформация на ставите
6. Когато гърбът е засегнат, нервите постепенно се притискат води до изтръпване, нарушение на чувствителността в различни части на тялото, могат да бъдат нарушени от замайване, повръщане и други прояви.

Някои статистически данни

ОА е регистрирана по целия свят: засяга около 16% от населението на света. Честотата и разпространението на остеоартрозата варира в отделните страни.

В Съединените щати около 7% от населението (над 21 милиона души) е болно и 2% са на възраст под 45 години; в Швеция – 5,8% от населението (възраст 50-70 години); в Русия – около 15 милиона души.

С възрастта заболеваемостта рязко се увеличава: при възрастни и стари, една трета е болна. Сред болните млади хора, мъжете преобладават сред възрастните жени.

Остеоартрозата на тазобедрената става и колянната става е най-често срещана, също така са засегнати междусвиролелни стави, а карпометастосталните и междуфалангеалните стави са по-рядко срещани.

Тежестта на функционалните смущения е доминирана от наранявания на коляното, бедрото и раменете.

Унищожаването започва с едно съвместно, а други са замесени, които поемат компенсаторното натоварване. По-често първите признаци се появяват на възраст 40-45 години.

Класификация на нарушението

Съществуват няколко вида класификация на заболяването.

Изолира първичната и вторичната остеоартроза (свързана с дисплазия, нарушение на позата, заболявания на ставите, травма и др.) Със и без синовит.

Има клинични форми:

• моноартоза – засяга се едно съединение;
• олигостеоартроза – лезия с 2 стави;
• полиостартроза – включва повече от 3 стави.

В зависимост от местоположението:

• ганартроза на колянната става;
• коксартроза на тазобедрената става;
• омартроза на раменната става;
• ОА на други стави.

Въз основа на рентгеновите прояви, са изолирани 5 етапа на DOA.

Има функционални нарушения на ставите:

• FN 1 – временно увреждане;
• FN 2 – постоянно изгубена работоспособност;
• FN 3 – необходимостта от външни грижи за пациента.

Какво причини разрушаването на ставите?

До края на причината за разрушаване на хрущялната тъкан не е ясно. Промени в тъканни клетки водят до размекване хрущяла, намаляване на дебелината, стесняване на ставното пространство, костен отдел сгъстяване, образуването на остеофити (костни ток) и кисти.

Рисковите фактори за развитие включват:

• възраст: през годините нараства рискът от патология;
• пол: ОА е по-често при жените;
• затлъстяване;
• вродена деформация на ставите и костите;
• травма;
• заседнал начин на живот;
• повишено натоварване на ставите (спорт, повдигане на тежестта);
• операции по ставите;
• хормонални нарушения.

Не се изключва генетичното предразположение към болестта, свързано с мутация на гена от колаген тип II (хрущялен протеин).

Диагностични техники

За диагностика могат да се използват:

• проучване на пациентите с оплаквания;
• изследване на ставите: конфигурация, подпухналост, зачервяване, болезненост с палпация, амплитуда на движенията;
• Рентгенограмата разкрива стесняване на връзката между ставите, наличието на костни шипове;
• ЯМР дава по-ясни изображения на ставите и околните тъкани, отколкото на рентгеновите изображения;
• ултразвук;
• анализът на кръвта позволява да се диференцира ОА от други ставни лезии;
• анализ на течността от ставата, за да се избегне възпалението в него.

Методи на лечение

Няма ефективен начин за лечение на остеоартрит, който може да спре развитието на процеса.

Съществуващите лечебни методи са насочени към постигане на целите:

• разтоварване на ставите;
• намаляване на болката и възпалението;
• намаляване на скоростта на прогресия;
• подобряване на функцията на ставите.

Има такива методи на лечение:

• медикаменти;
• не медикаментозно;
• методи на традиционната медицина;
• хирургично лечение.

Широк избор на лекарства

Лекарството при лечението на остеоартрит се състои в назначаването на лекарства, които имат противовъзпалително, аналгетично, хондропротективно действие:

1. Противовъзпалително и аналгетично действие имат лекарства от групата на НСПВС (Naproxen, ибупрофен, Diclofenac, Xefokam, Melbeck и други). Те могат да се използват вътре, чрез инжекции, външно под формата на гелове, кремове, мехлеми (Deep Relief, Fastum, Diklak). При продължителна употреба лекарствата могат да причинят странични ефекти от храносмилателния тракт (болка в стомаха, гадене, диария). Противопоказания за тях е пептична язва. Местното външно приложение на лекарства от тази група избягва странични ефекти.
2. Борбата срещу болката може да помогне на топлината или студа. Използват се локално-дразнещи, разсейващи агенти (Capsicum, Deep Heath, Apizatron, Finalgon и др.), Студени компреси.
3. Намаляването на болката и възпалението се улеснява от вътреставното приложение кортикостероиди (Kenalog, Diprospan, Metipred). Поради страничните ефекти такива инжекции се използват рядко (3-4 инжекции годишно). Релефът не трае до няколко месеца.
4. Препаратите на хиалуроновата киселина могат да се инжектират в ставата, което спомага за възстановяване на свойствата на вътреставното смазване и подобрява храненето на хрущялите. Те включват Gialgan, Ostenil, Singhial, Sinocorm. Намаляването на триенето на костите намалява интензивността на болката в продължение на няколко месеца. Прилагането им е ефективно в ранните етапи (I-II век). 1 инжекция на седмица, курсът е предписан 3-5 инжекции за 1-2 години. Мненията на специалистите относно ефективността на вътреставните инжекции на кортикостероиди и хиалуронова киселина са двусмислени.
5. За лекарства, които подпомагат възстановяването на хрущялната тъкан (хондропротектори), включват хондроитин сулфат, Aflutop, глюкозамин. В много западни страни тези средства се използват само под формата на биоадитиви, тъй като терапевтичният ефект не е доказан.

Физиотерапия и начин на живот

Допълнителни методи:

• физиотерапия;
• масаж;
• Упражняваща терапия;
• акупунктура;
• диета;
• лечение на санаториума.

Физиопроцедурите намаляват интензивността на болката, мускулния спазъм, възпалението, стимулират микроциркулацията и метаболитните процеси в ставите. Лекарят ги избира индивидуално, в зависимост от стадия на заболяването и водещите симптоми.

Тези видове физически процедури могат да бъдат използвани:

• диадинамична терапия;
• фонофореза;
• магнитна терапия;
• Amplipuls;
• лазерна терапия;
• електрофореза;
• хипербарна оксигенация;
• НЛО.

LFK и масажът позволяват да се облекчи мускулния спазъм на мускулите, да се увеличи тона на отслабената мускулна група, да се подобри трофизмът и функцията на засегнатите стави.

Принципът на тренировъчната терапия: светлинни динамични натоварвания и пълно статично освобождаване. Лекарят препоръчва специални упражнения и средства за подкрепа по време на движение (патерици, бастуни, корсети), еластични ключалки (специални обувки или подложки за тях).

Препоръчва се да се разхождате (поне 30 минути) на равно място, да карате колоездене, да плувате. Необходимо е да се изключи присъствието в определена позиция за дълго време, повдигане на теглото, седнало в меки кресла. Леглото трябва да е твърдо, а столовете с прав гръб.

Акупунктурата намалява болката, подобрява ставната функция. За същата цел в някои западни страни се прилага лечение на йога и тай чи под ръководството на инструктор.

Диетата на пациента трябва да е насочена към нормализиране на телесното тегло. Извън екзацербация е възможно саниране в курортите с терапевтични кал, сероводород, сярна, радон.

Ефективен йод-бром, сулфид, бисфофит, морски бани, приложения на торф и кална кал, озокерит.

Традиционна медицина

Най-добрите рецепти за лечение на лечебни средства за остеоартрит фолк:

• смес от суха горчица, растително масло и мед в равни части довеждат до кипене, от бульона, за да се направи компрес за 2 часа;
• когато OA колянните стави ги обвиват с вътрешна свинска мастна тъкан, горната капачка с полиетилен, фиксират се с превръзка и се съхраняват денонощно;
• Фритрите могат да бъдат направени от тинктури от хрян, люляк цветя или кестен, картофи кълнове (в размер на 50 грама цветя за 0, 5 литра водка);
• вземете 2 супени лъжици. цветя от сладка детелина и жълт кантарион, шишарки от шишарки, смесват се и се смилат с 50 грама масло; прилага се в ставата за 2 часа;
• вземете 4 супени лъжици. игли на всяко дърво на чаша вода, къкри на 30 минути, щам на бульон, направи компрес за 1 час.

Препоръчва се често да се използва студено в храната. Нормалната функция на ставите се улеснява от използването на натрошени яйчени черупки, съдържащи 27 микроелемента.

Хирургия като екстремен метод

Оперативно лечение: се разработват и прилагат няколко типа операции:

1. Артроскопични отломки или „почистване“ на ставата с помощта на артроскоп: чрез премахване на специални пукнатини разрушени части от хрущяла. Операцията дава подобрение в ранните етапи от 1-2 години.
2. Остеотомия или реконструкция на костите: костите се фиксират под различен ъгъл, за да се преразпредели натоварването. Подобряването на благосъстоянието се отбелязва до 5 години.
3. Ендопротезиране на ставата: повредената става е заменена с протеза, изработена от пластмаса или метал с висока якост. Операцията се извършва по-често на колянните и тазобедрените стави, при силна болка и нарушена функция.

Усложнения

Дегенеративните промени в тъканите на поддържащия апарат с ОА водят до пълно унищожаване на хрущяла, което се характеризира с нарушение на функцията на ставата.

Болезнеността и болката могат да бъдат толкова ясно изразени, че пациентът губи способността си да работи и се нуждае от външна помощ в ежедневието.

Превантивни мерки

Предотвратяването на ОА включва такива методи:

1. Контролирайте теглото и се отървете от наднорменото телесно тегло. „Твърдите“ диети за ставите не са по-малко вредни от преяждането. При наднорменото тегло диетата трябва да бъде взета от диетолога.
2. Режимът на двигателя трябва да бъде балансиран. Трябва да се изключат принудителните натоварвания по време на тренировките сърдечен профил (ходене, бягане, плуване и т.н.).
3. Премахване на нараняванията.
4. Избягвайте сурово охлаждане на ставите. Можете да използвате подложки за коляното, колани от косми за кучета.
5. Носенето на обувки с удобна устойчива пета.
6. Хондропротекторите се предписват от ортопедичен лекар, въпреки че превантивните ползи от тях не се подкрепят от всички специалисти.

Остеоартрозата е хронично, прогресивно поражение на ставите, което води до нарушаване на функцията и загуба на способност за работа.

Няма ефективно лечение на заболяването. Ранното лечение на лекаря при първите прояви на заболяването ще осигури лечение, което забавя прогресирането на процеса.

В по-късните етапи единственият начин за облекчаване на състоянието е операция за замяна на ставите.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---