Херния на гръдната част на гръбнака: причини, симптоми и методи на лечение

Херния на гръбначния стълб – състояние, при което има разкъсване на влакнестите тъкани на междупрешленния диск и освобождаването на неговото гелообразно съдържание отвъд физиологичните граници.

Такава херния, оставена без надзор, рано или късно води до други промени в гръдния отдел. И дългосрочните последици могат да повлияят на работата на вътрешните органи и дори да причинят пълна загуба на способност за работа.

Защо се появява херния?

Всъщност причината за образуването на херния може да бъде само разкъсване на твърд влакнест пръстен, който държи гелообразното съдържание на диска вътре.

Но действителното прекъсване може да се случи в такива ситуации:

1. Остър и прекомерен натиск върху диска. Най-често тази комбинация от обстоятелства е типична за падане или скок от височина, когато натоварването на гръбначния стълб се появи внезапно и надвишава капацитета за амортизация на междузвездния диск.
2. Постоянно увреждане на дисковете. Такива увреждания – отначало незначителни и ненатрапчиви – в крайна сметка водят до унищожаване на влакнестия пръстен поради „умора на тъканите“. Такива наранявания често се срещат при хора, които поради ежедневната си или професионална заетост са принудени да вдигат тежести и спортисти.
3. Възрастови промени в тъканите на междузвездния диск. След 40-45 години практически всеки човек може да открие дегенеративни процеси в тъканите на дисковете – повече или по-малко изразени, но вече очевидни. Във връзка с тези промени функцията на амортизация на дисковете е нарушена, което увеличава степента на травматизъм дори при малки товари на гръбначния стълб.

Какво увеличава вероятността от херния?

Тези условия водят до образуване на междуведомствена херния, но има определени обстоятелства, които „подготвят почвата“ – отслабват мускулно-скелетната система като цяло или гръбначния стълб:

• заседнал начин на живот;
• затлъстяване;
• болки в кръста;
• заболявания, които се характеризират с деформация на гръбначния стълб или нарушение на анатомичната му цялост (сколиоза, кифоза, спондилолистис и др.);
• всички заболявания, които водят до прекомерно натоварване на гръбнака (плоски крака, възпалителни и дегенеративни заболявания на колянните и тазобедрените стави и т.н.);
• нарушения на кръвообращението, които причиняват влошаване на храненето на гръбначните тъкани;
• недостиг на хранителни вещества, витамини и минерали в храната.

Какви са симптомите на херния в областта на гръдния кош?

Едно от най-неприятните свойства на херния на гръдния стълб – неговата способност за дълго време да тече неусетно за самия пациент. И симптомите започват да се появяват едва след като изпъкналостта на пулпалното ядро ​​на диска започна да упражнява натиск върху нервите. В този случай най-честите признаци на херния са:

• Нанасяне на болка в гърба, в областта, съседна на повредения диск;
• нарушение на подвижността на гръбначния стълб (на лицето, може да забележите, че някои движение или позиция той започва да прави трудно – например, той се чувства екстремни дискомфорт и дори болка, като се опитва да се опре на тялото назад и постно на облегалката на седалката);
• конвулсии, които могат да се появят както във връзка с физическо натоварване, така и без тях;
• намаляване на чувствителността на кожата на ръцете, усещане за студ в ръцете (същите симптоми могат да се наблюдават и в краката, ако се засегнат нервните корени на последните гръбначни прешлени)

Но с херния в гръдния кош може да има аномалии в инервацията на вътрешните органи, която се проявява в широк диапазон от симптоми, в зависимост от това кои нервни корени са под натиск:

• затруднено преглъщане, проблеми с прекъсване на дишането;
• нарушения на уринирането и изпражненията (внезапно неконтролируемо желание, с прекъсване на времето в инконтиненция, необичайно продължителна липса на настойчивост и т.н.);
• рязък спад или пълна загуба на либидо (мъжете могат да получат еректилна дисфункция при отсъствие на органични нарушения или психогенни фактори).

Важно: В общи линии, ролята на гръбначния стълб за здравето е толкова голяма, че почти всяка жалба, причините за което не може да се открие чрез нефролог, гастроентеролог и т.н. – една добра причина да поиска проверка на гръбначния стълб ..

Как диагностицира лекарят?

Диагнозата не е проблем, ако пациентът се обърна към „правилния“ специалист – вертебролог, ортопед, травматолог. В този случай снимката, направена по време на рентгеново изследване, дава на лекаря представа за състоянието на гръбначния стълб като цяло и по-специално за междузвездните дискове.

За да се получи подробна картина на заболяването, могат да бъдат предписани други диагностични методи, като КТ, ЯМР, рентгеново изследване с контраст и др.

В някои случаи, може да поиска да направи лабораторни изследвания, чиято цел – да се изключи или потвърди наличието на фактори, които могат да повлияят на развитието на заболяването и / или лечение. Те включват ревматоиден артрит, остеопороза, недохранване, метаболитни нарушения и т.н. На този етап, диагнозата може да бъде привлечен всеки други специалисти – .. Gastroenterology, Hepatology, Endocrinology, и т.н., за да се идентифицират възможните причини за унищожаването на диска, ако са идентифицирани травматични фактори.

Как се лекува гръдната херния?

Лечението на интервертебралната херния на гръдния кош е задача, която изисква цялостен подход към неговото решение. Така че следните точки на терапията са задължителни:

• провеждане на симптоматично лечение, насочено към облекчаване на болката, припадъци;
• лечение на причинителна болест или състояние, ако те са идентифицирани;
• елиминиране на херния на околните тъкани;
• предотвратяване на усложнения.

За всяка от тези посоки могат да се използват различни методи за лечение.

Лечение

Лечебното отстраняване на вече образуваната херния е невъзможно с помощта на съществуващите средства днес. Но лекарствата се използват широко в терапията на болката, отстраняването на конвулсивния синдром и облекчаването на състоянието на пациента като цяло.

Както анестетици са предназначени предимно нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) -. Диклофенак, индометацин, Nimesil т.н. Когато висок интензитет на болка, която не се спира с помощта на НСПВС могат да се прилагат опиати и епидурално или паравертебралния блокада (последните два метода се използват за краткосрочно елиминиране на силната болка).

Също така често се препоръчва витаминната терапия (инжекции от витамини от вида B, аскорбинова киселина) и курса на лечение с хондропротектори (Artrolon, Hyalual, Elbon и др.).

Ефективността на лечението с лекарства се определя от степента на облекчаване на симптомите и възстановяването на функциите на гръбначния стълб. Ако няма ефект или симптомите се влошат, може да се наложи операция.

Хирургичен метод

При хирургичното лечение на херния между гръбначни дискове в областта на гръдния кош могат да се използват следните видове операции:

1. Ламектоктомия – премахване на т.нар. Арка на прешлена. Тази операция е показана в случаите, когато херничната издатина води до стесняване на гръбначния канал и гръбначният стълб е застрашен.
2. Микродискектомия – премахване на действителната херния. Операцията е показана в ситуации, при които хернята е довела до изцеждане на гръбначните корени и нейното отстраняване с висока степен на вероятност ще елиминира радикуларния синдром.
3. Унищожаване на лицевия нерв. По време на тази операция хирургът извършва радиочестотно разрушаване на нервите в ставната повърхност на прешлените. Това ви позволява да премахнете синдрома на болката в случаите, когато премахването на диска или хернията е неподходящо.
4. Дисцектомия – частично или пълно отстраняване на диска.

Решението за целесъобразността на операцията се взема от лекуващия лекар, който прави изводи въз основа на обективни данни (резултати от изследването, наблюдение на пациента по време на лекарствената терапия и т.н.)

Важно: (. Манипулиращи терапия, физическа терапия, акупунктура, и т.н.) методи за лечение, традиционно използвани в повечето гръбначни разстройства могат да бъдат както полезни и вредни херния на междупрешленните дискове, в зависимост от конкретната ситуация. Следователно, решението за назначаване на допълнителни методи и инструменти остава с лекуващия лекар.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---