Фрактура на гръбначния стълб

Съдържание:

• причини
• класификация
• симптоми
• Първа помощ
• лечение

Фрактура на гръбначния стълб е една от най-тежките наранявания. При тази травма има нарушение на анатомичната цялост на един или повече прешлени. Но основната тежест не е това. Често увреждането на прешлените се комбинира с нарушаване на целостта на други х структури – мускули, кръвоносни съдове, нерви и най-опасни – гръбначен мозък. Всичко това създава сериозна заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента.

Причини

В сърцето на фрактура на гръбначния стълб, както при всяка друга травма, е излишъкът от силата на травматичния ефект върху здравината на прешлените. С други думи, за да се прекъснат прешлените, е необходимо едно от двете условия – силата на влияние да е голяма или гръбначният стълб да е първоначално слаб. В по-голямата част от случаите в здравите хора се наблюдава увреждане на прешлените. Тя пада на земята, пада от височина (повече от 2 м.), Директни въздействия поради различни причини – домашни и професионални дейности, спорт, катастрофа, престъпност.

Но има някои патологични състояния, които намаляват силата на костната тъкан. И тогава малко, дори минимално, външно въздействие, безвредно за здравия човек, ще доведе до увреждане на прешлените. Това се случва при остеопороза (намаляване на костната плътност) поради нарушения на ендокринната система, при туберкулоза и туморни процеси с увреждане на гръбначния мозък.

Класификация

Гръбначните фрактури са разнообразни в механизмите на произход, причините и проявите. Ето защо липсва единно общоприето класифициране на тази травма – тежестта на нараняванията на гръбначния стълб се извършва от няколко признака.

Поради причините и механизма на увреждане се разграничават следните видове фрактури:

• Компресия. Тук травматичната сила има формата на компресия – изтласкване на гръбнака с намаляване на височината на прешлените. Основните механизми падат на гърба, падащи от височината до задните части или до краката.
• Флексия-разширение-флекс-разширител. Може би най-голямото разнообразие от вертебрални фрактури. Той се основава на остри флекси-разширение на гръбначния стълб при автомобилни аварии, падащи тежки предмети на гърба.
• Ротари. В сърцето на тези наранявания са резки, бързи напречни движения на гръбнака около надлъжната ос в ротационен тип – въртене. По правило тези наранявания се наблюдават поради пряко въздействие върху тялото.

Фрактурите на гръбначния стълб също се срещат при увреждане на телата, арки и процеси – ставни, напречни и спинови.

Фрактури на гръбначния стълб могат да бъдат:

• Един – един прешлен е повреден;
• Множество – с увреждания на няколко прешлени.

И също така:

• Стабилна – общата структура на гръбначния стълб не се нарушава, увредените и целият прешлен не се преместват един спрямо друг;
• Нестабилна – има преместване на прешлените една спрямо друга под формата на така наречените. perelomovyvihov.

От всички форми, най-честата е компресионната фрактура на гръбначния стълб. Това нараняване се основава на намаляване на височината на гръбначните органи поради компресия (изстискване). В зависимост от тежестта на компресията има 3 фрактури:

1. Фрактура на 1 градуса – височината на гръбначните тела намалява с по-малко от 50%;
2. Фрактура на 2-ра степен – височината е намаляла с 50%;
3. Фрактура на третата степен – височината е намаляла с повече от 50%.

Фрактура на фрактурата

Съгласно естеството на деформацията на гръбначните тела, фрактурите са разделени на клиновидни и фрагментирани (или фрагментирани). Клин увреждане както подсказва името, са с клиновидна форма, или триъгълник, на върха на която е обърната приоритетно и основата – отзад към гръбначния канал.

Фрактура фрактура на гръбначния стълб, в зависимост от естеството на щетите могат да бъдат експлозивни и вида на „окачване капка“. В първия случай гръбначното тяло се раздробява на фрагменти, които се движат в различни посоки. „Закачалката“ е откъсване от предния край на гръбначния стълб.

Симптоми

Симптомите на фрактура на гръбначния стълб директно зависят от локализацията му. Както е известно, човешкият гръбначен стълб включва следните отделения:

• Травма – 7 прешлени;
• Торакални – 12 прешлени;
• Лумбален гръбнак – 5 прешлени;
• Sacrum – 5 прешлени, слепени в една кост;
• Coccygeal – рудимент на опашката, от 3 до 5 прешлени.

В повечето случаи фрактурата се получава в долната част на гръдния кош (11-12 гръдни прешлени) и в горната част на лумбалния (1 лумбален прешлен). В същото време основните признаци на неусложнена фрактура на гръбначния стълб, както и много видове наранявания, са стандартни и включват:

• Остра болка, утежнена от движението;
• Видима деформация на гръбначния стълб;
• Оток на меки тъкани;
• Повреда на кожата – рани, ожулвания;
• Кървене (рядко се наблюдава).

Въпреки това, основната тежест на гръбначните травми не е това. Фактът е, че гръбначните фрактури често се комбинират с увреждане на гръбначния мозък. Както е добре известно, като гръбначния мозък чрез цервикална и гръдни гръбначния стълб, и завършва на нивото на първата лумбален прешлен и по-долу има множество влакна от гръбначни нерви – т.нар конска опашка.

травми на гръбначния мозък са в естеството на травми, удар, нараняване на смачкване и общото напречно почивка. Тези увреждания винаги са придружени от неврологични прояви под формата на сетивни и двигателни смущения в инервирани области. Тези нарушения могат да бъдат частични (парези) или пълни (парализа или плегия). По-високата степен на увреждане, по-изразени неврологични разстройства, и съответно по-опасно. Ако фрактура в долния гръдната и лумбалната част на гръбнака му води до пареза или plegia само на долните крайници, фрактура на горните гръдни мускули също са извън тялото и корема.

И най-тежките наранявания на гръбначния стълб са гръбначния стълб. Тук, не само пълна неподвижност. Поради парализата на междуребрените мускули и диафрагмата става невъзможно акт на дишането, а така и неотложни спешни мерки, механична вентилация неврологични прояви са устойчиви. И с трошен или пълен разкъсване на гръбначния мозък, те са необратими. Всичко това е застрашено от живота на пациента. И дори и с най-благоприятния резултат от нараняването, той е обречен на увреждане.

Но дори и без увреждане на гръбначния стълб, травмата на гръбначния стълб се свързва с някои усложнения. Първо, поради намаляване на разстоянието между прешлените и междупрешленните дискове се пресоват нервните влакна по този начин причинява диск херния, ишиас и спондилит с образуването на остеофити (костни образувания вертебрални органи). Нестабилността на гръбначния стълб може да доведе до предшестващата-последваща (кифоза) или странично (сколиоза) кривина. Всички тези ефекти са придружени от фрактура на хронична болка, разстройства на движението и дисфункция на вътрешните органи.

Подробности за симптомите на фрактура на гръбначния мозък можете да прочетете тук

Първа помощ

Що се отнася до гръбначните травми, първа помощ играе ключова роля. Колко компетентно ще бъде дадено, зависи допълнително възстановяването и дори самият живот. Неправилно предоставената помощ може да доведе до влошаване на състоянието и дори до смъртта на жертвата.

Първата помощ осигурява, на първо място, правилното натоварване и транспортиране на жертвата. Транспортирането се извършва само на гърба на твърда носилка. Не лежи настрани или на стомаха си! Измества се извършва на носилка група синхронно най-малко трима души – един носи ръцете под тилната област, а вторият – под гръдния кош, третият – под таза и за долните крайници. При липса на носилка можете да използвате всякакви импровизирани средства, например дървен щит. В същото време строго забранено да стои или седи ранения и го издърпайте от ръцете или краката, независимо опитаме да изясним счупен прешлен. В никакъв случай!

Специално внимание е необходимо за тези с нараняване на врата. Това изисква максимална предпазливост – всяко неудобно движение може да доведе до увреждане на цервикалния гръбначен мозък. По принцип, първа помощ за такива пациенти започва с налагането на врата на т.нар. Яката на Шанц – специално ортопедично устройство, което обездвижва врата. И едва тогава жертвата се премества и транспортира. По принцип един интересен детайл е свързан с яката на Шанц. В САЩ, първата медицинска помощ се извършва от парамедици – специално обучени хора, но без лекарско obrazovaniya.Iz на тази парамедици не може да изключи маточната травма на гръбначния стълб и следователно налагат Schantz яка абсолютно всички жертви. Един лекар в болницата, като се гарантира целостта на шийните прешлени, премахва яката.

Лечение

Лечението на гръбначни фрактури включва използването на болкоуспокояващи, възстановителни средства и обездвижване (имобилизация) на гръбначния стълб. На първо място, тези пациенти са показали строга почивка на леглото. В зависимост от местоположението на фрактурата устройствата за обездвижване могат да бъдат под формата на корсети, жилетки или горепосочената яка. През цялото това време, прекарват анестезия (Аналгин, Deksalgin, Renalgan), както и използването на витамини и минерали, за ускоряване на консолидацията (сливане) на прешлените. Лечението трябва да бъде придружено от адекватно хранене. Храната включва храни, богати на калций (за консолидиране е необходим калций). Сред тези продукти – ферментирало мляко, сирене, зелени зеленчуци, ядки, сушени сини сливи.

Нараняване на гръбначния мозък придружаващия се използва също специфични лекарства, които подобряват кръвообращението и обмяната на веществата в тъканта на гръбначния мозък (Dialipon, Aktovegin, Tiotsetam, пентоксифилин). Въпреки това, в тежки наранявания свалки, придружен от наранявания на гръбначния мозък, някои лекарства, които не могат да направят – трябва операция. По време на операции, извършвани декомпресия (почистване на каша, пресоване на гръбначния мозък) и пластмаса. Пластмасата осигурява подмяна на повредени счупени прешлени с присадка. Като трансплантант можете да използвате собствена костна тъкан (автоплант) или различни синтетични полимери.

Консолидацията на неусложнена фрактура на гръбначния стълб се осъществява приблизително 2-3 месеца след травмата. По това време е възможно да се разшири моторната система и да се започнат рехабилитационни дейности. Рехабилитацията включва комплекс от физиотерапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури (магнит, фонофореза, мускулна електростимулация). Масажът, подобно на тренировъчната терапия, се извършва по лек начин и в никакъв случай не трябва да се съпровожда от болка. Възстановяването след увреждане на гръбначния мозък може да бъде допълнено от престоя в климатични курорти.

Още статии за фрактура на гръбначния стълб

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---