Херния на лумбосакралния гръбначен стълб: причини, симптоми и лечение

Лумбосакралната херния е често срещано заболяване, което се среща при мъже в зряла възраст. При жените цервикалната лезия е по-типична, с типични симптоми – главоболие, изтръпване и студено захващане в ръцете. Мъжкият прешлен е създаден от природата по-мощен, но способността да се възстанови и при двата пола е една и съща. Следователно, остеохондрозата равномерно засяга хората, но се проявява по различни начини.

На лумбосакралната секция пада голямо натоварване – тя трябва да бъде както подвижна, така и стабилна спрямо товара. В младостта междузвездните дискове се възстановяват много бързо, което ги предпазва от увреждане. След 30 години тези процеси се забавят, което постепенно причинява износване на хрущяла. И прекомерните натоварвания само ускоряват развитието на остеохондроза.

Появата на симптомите (особено болката) не винаги показва развитие на херния, въпреки че те могат да бъдат предвестник на това заболяване. Лечението на болестта има сложен характер – това означава, че на всеки етап от заболяването се избира индивидуален подход. Следователно, в повечето случаи е възможно да се избегне хирургично лечение, ако симптомите на херния се открият във времето.

Причини на междуведомствена херния

Развитието на патологията рядко се случва на абсолютно здрав гръбнак – това е затруднено от гъвкавостта и еластичността на хрущялните дискове. В нормата тяхната сила е достатъчна, за да издържи дори падането на човек от височина. Има само една причина, която отслабва техните защитни свойства – остеохондроза. Само на своя фон може да развие херния, тъй като разрушава стабилността на гръбнака от вътрешната страна.

Много пациенти смятат, че заболяването възниква внезапно – това се дължи на внезапната поява на симптоми. Но патологията може да продължи няколко години, причинявайки само периодичен дискомфорт в долната част на гърба. „Пробийте“ симптомите причиняват физически стрес – той служи като начален фактор за развитието на синдрома на болката.

Вътрешни причини

Хернията на лумбосакралния гръбнак винаги е резултат от продължителен курс на остеохондроза. Има подобни симптоми (те са по-малко изразени), но пациентите могат да живеят с тях от дълго време. Това се дължи на минимално ограничение на активността – дискомфортът в талията лесно се елиминира след загряване или промяна на позата. С херния ситуацията е различна – острите болки ограничават дори минималната активност, принуждавайки човек да види лекар. Между тези състояния има някои промени в интервертебралния диск:

• Остеохондрозата причинява увреждане на външните части на хрущялния диск, което води до тяхното уплътняване. Обикновено външният пръстен е плътен и еластичен, което му позволява да се разтяга, когато се движи.
• Запечатването на диска прави по-малко устойчиво на удари, което се придружава от появата на малки пукнатини по външния ръб.
• Те постепенно се увеличават, достигайки до централните части на диска. Тъй като вътрешната част има желатинова консистенция, тя лесно може да проникне в тези дефекти.
• Когато пукнатината достигне критични размери, прекомерното натоварване кара мекото ядро ​​на диска да изтече през него.
• След това се образува херния – отначало има малки размери, но със запазване на активността, нейното нарастване винаги се наблюдава.

Обикновено се образуват хернии в постеролатералните участъци на междузобедрения диск – на това място съединението почти не се подсилва от надлъжните връзки.

Външни причини

За дебюта на болестта винаги се характеризира връзката с прекомерно физическо натоварване. И стойността не е вдигнала тежест, но рязкост и неправилно изпълнение на движението. При ежедневна дейност не може да възникне херния – дори при тежка остеохондроза, гръбнакът продължава да изпълнява поддържаща функция. Първите симптоми могат да възникнат в резултат на следните действия:

• Най-често срещаната поява на болка при вдигане на тежестта с наведена назад и изправени крака. Това положение е вредно за гръбнака, тъй като причинява прекомерно натоварване на предните части на хрущялните дискове.
• Следващата причина е остър завой на тялото с фиксирани крака. Това движение води до увеличаване на размера на пукнатините в диска, които служат като място за въвеждане на херния.
• Прескачането дори от малка височина до изправените крака причинява силно сътресение на гръбначния стълб. Понякога пациентите са скочили само с една стъпка, което е достатъчно за въвеждането на херния.

Следователно, дори и при лек дискомфорт в лумбалната област, такива натоварвания трябва да се избягват и трябва да се започне превантивно лечение на остеохондрозата.

Симптоми

Изпъкналостта в почти 80% от случаите се намира на границата на петия лумбален прешлен и сакрум, което позволява да се нарече нейната херния на сакралния регион. За разлика от остеохондрозата, той винаги ще бъде придружен от симптоми „от разстояние“. Те се наричат ​​радикуларни синдроми, които се причиняват от натиск на херния върху междузвездните нерви. Те имат достатъчно разнообразие, което определя характеристиките на клиниката при отделните пациенти:

1. Развитието на усложненията винаги е придружено от повишена болка в долната част на гърба. Ако преди това имаше ножичен характер и се свързваше с неприятна поза, тогава с херния има рязко лумбаго на гърба на височината на товара.
2. Тъй като има натиск върху междупрешленните нерви, на първо място има нарушения на усещането в краката. Веднага има неприятни усещания, които се разпространяват по задната стена и задната повърхност на крака.
3. Слабостта на мускулите на краката се развива от страната на лезията, която се свързва с тяхното рефлексно „изключване“. Болката също претоварва гръбначния стълб и той се опитва по този начин да се предпази от излишните импулси. Дори и да липсва глуха, тя може да бъде активно идентифицирана – пациентът в легнало положение няма да може да вдигне изправения крак.
4. Разстройствата на чувствителността се проявяват чрез изгаряне или бръснене на кожата от страна на лезията. Той може да се наблюдава както в областта на задника, така и в пръстите на краката.
5. Всички нарушения причиняват в резултат на това принудителна поза – пациентът леко се наклонява напред и поддържа талията с ръка, гърбът му е наполовина огънат. Има „охрана“ на гърба – предпазливо и плитко дишане, бавни стъпки.

Образуването на „остра“ херния на гръбначния стълб служи като извинение за незабавно лечение на лекаря – в болницата те ще могат да извършват допълнителни изследвания и да предписват лечението.

Лечение

Методите за лечение на херния са сложни и постепенни, което позволява да се създаде непрекъснатост на управлението на всеки пациент. Всеки период включва определена помощ, която ускорява връщането на човек на обичайната дейност. Разпределете следния ред за подпомагане на пациентите с междуведомствена херния:

• Те винаги започват с консервативни методи – разтоварват гръбначния стълб и създават спокойствие, като използват болкоуспокояващи и релаксиращи наркотици.
• Постепенно към тях се добавят физиотерапевтични методи с тонизиращ ефект. Ако тези мерки са неефективни в рамките на 3 месеца, тогава решете необходимостта от операция.
• Хирургичното лечение понастоящем се представя от малки операции, които им позволяват да се възстановят след тях в рамките на една седмица.
• Завършете всичко, като възстановите пациента с физиотерапевтични упражнения. Тя ви позволява да върнете гръбнака на силна рамка на мускулите и лигаментите, която има стойност на подкрепа.

Средната продължителност на тези дейности е около една година, но дори след завършването им пациентът е длъжен да продължи да укрепва гърба с превантивна цел.

Консервативно лечение

Включва методи за медицинска помощ, които ви позволяват да премахнете основните симптоми – болка и скованост при движение. За да направите това, използвайте различни начини на администриране на лекарството:

1. За разлика от остеохондрозата с херния, се използват големи дози противовъзпалителни и анестезиращи средства, които се инжектират под формата на инжекции. Това постига своя максимален ефект, тъй като те идват директно в кръвта.
2. Електрофорезата се прилага в областта на лумбалната област с анестетици или ензими. Този метод ви позволява да доставяте лекарството директно на източника на болка.
3. В допълнение, пациентът е предписал мускулни релаксанти за отпускане на мускулите – те премахват сковаността при движение.
4. Подобреното хранене и витамини са необходими за ускоряване на възстановяването на хрущяла.
5. Още от първия ден от началото на лечението, което ще подобри кръвообращението в меките тъкани. Добрият мускулен тонус ще върне нормалното положение на гръбначния стълб, изкривен под влияние на болка.

Местните лекарства (мазила или гелове) с херния са неефективни, тъй като техните дози не са достатъчни, за да се елиминира синдром на силна болка.

Хирургично лечение

Операцията се прибягва само до неефективността на консервативните методи, както и до опасността от увреждане на нервите или гръбначния мозък. Сега списъкът на интервенциите е много разнообразен:

• Нуклеопластиката позволява да се „изпари“ вътрешния обем на херния чанта с помощта на лазер или течен азот. След това се срутва и се заменя с съединителна тъкан – белег.
• Микрохирургичното отстраняване на хернията позволява оборудването да се вкарва в зоната на дефекта чрез точкови разрез и да се отстрани изпъкналостта. Полученият дефект се зашива, което предотвратява по-нататъшната загуба на сърцевината на диска.
• Дискова протеза се използва в редки случаи, когато целият хрущял е необратимо променен. В този случай старият междупрешлен диск се отстранява чрез голям разрез и на мястото му се поставя синтетична протеза.

Изборът на метода се основава на възрастта и състоянието на пациента, както и на резултатите от MRI, което дава възможност за създаване на триизмерна картина на засегнатия район. Подготовката за операция включва и елиминирането на основните симптоми – болка и скованост, за да се предотвратят усложненията след интервенцията. Възстановяването след всеки метод включва терапевтична гимнастика, която се провежда през годината. След това се препоръчва на всички пациенти да носят жизнен корсет, за да поддържат гърба.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---