Хип дисплазия при възрастни

Хип дисплазия има код M24.8 в Международната класификация на заболяванията на МКБ 10. Възрастната болест се развива доста рядко. Патологията е по-характерна за децата, тя се открива през първите месеци след раждането.

Хип дисплазия принадлежи към категорията на патологични състояния, в които анатомичен, хистологичен развитие и функцията на ставите се различават от тези на нормалното.

При дисплазия на тазобедрената става при възрастни има неправилно образуване на хрущялни тъкани или костни структури. Проявява се при деца по време на вътрематочно развитие или през първите месеци след раждането. Концепцията за дисплазия се счита за изчерпателна, ако се наруши образуването на жива тъкан.

Друго име за това патологично състояние е вродено разместване в тазобедрената става. Болестта показва тежък курс при деца и възрастни. Всички анатомични компоненти на тазобедрената става в същото време оформени добре, главата на бедрената кост не е вярно по отношение на вътреобщностно или ацетабулума.

Защо се случва дисплазия

Дисплазията на тазобедрената става е едно от водещите места в честотата на разпространение от патологичните състояния на опорно-двигателния апарат. Действителните етиологични фактори не са точно установени. Списъкът с предразполагащи фактори за развитието на дисплазия се установява надеждно:

1. Жените са податливи на болестта два пъти по-често от мъжете.
2. Според научните и клиничните изследвания естеството на хода на бременността играе важна роля в развитието на болестта. Рискът от развитие на тазобедрена дисплазия е много по-висок, ако плода е в решетката.
3. Ако една възрастен жена страда от дисплазия на тазобедрената става, вероятността за развитие на патология в нейните деца е висока. Важен фактор за развитието на патологията на тазобедрената става е наследственият фактор.
4. При развитието на патологията на ставите са засегнати дефектите на развитието на гръбначния стълб и гръбначния стълб.
5. Провокиране на дисплазия са способни на травма на тазобедрените и тазовите кости.
6. Генетичното предразположение на човек към заболявания на ставите води до дисплазия.
7. Дисплазия на тазобедрената става при възрастни може да се образува, ако лечението на подобна патология при деца е неправилно извършено.

Патогенетичният механизъм на заболяването включва моменти:

• Недостатъчно развитие на ставната кухина с различна степен на тежест.
• Слабост на мускулите и лигаментния апарат на ставата.
• Образуване на патологичен механизъм на движение в учението за ходене.

Предвид горепосочените механизми се предписва лечение на болестта и рехабилитационни мерки.

Клинични прояви на дисплазия

Ако болестта се разпознае навреме и лечението се прави правилно, ефектът ще бъде значително по-висок. Компетентният клиницист задължително определя съществуващите клинични симптоми, ако е необходимо, назначава допълнителен преглед.

При възрастни с клинични признаци се наблюдава дисплазия на таза:

1. Прекомерна подвижност, възможност за завъртане в тазобедрената става.
2. Разлики в дължината на крайниците, възможно съкращаване на двете крайници едновременно.
3. Когато се опитвате да се движите в тазобедрената става, се чува характерно щракване. В същото време има усещане за подхлъзване.
4. Ако пациентът се поставя върху равна повърхност, да зададете да се огъват коленете и тазобедрените стави и се опитват да ги раздалечете, пълно разреждане не е възможно да се постигне коленете. Симптомите се считат за водещи при провеждането на диференциална диагноза.
5. Визуалната оценка на кожните гънки под глутеалния участък разкрива симптоми на асиметрия.
6. Когато се опитвате да ходите, понякога в покой, има остра болка.
7. Движението е трудно, докато ходенето показва куцане с различна тежест.

Някои възрастни дори не осъзнават, че страдат от вродено диспластично състояние на тазобедрената става. Човек започва да подозира симптоми на патологично състояние само ако напредването на болестта е достигнало значителни стойности. Понякога повишената мобилност в областта на ставата и високата еластичност на лигаментния апарат позволява на хората да постигат значителни резултати в големите спортове, без да предизвикват оплаквания за тяхното здраве.

Допълнителни методи за проучване

След внимателно събиране на анамнеза, оценка на клиничното състояние на пациента, ортопедът назначава допълнителни методи за изследване:

1. Радиографското изследване на ставите разкрива недостатъчното развитие на ацетабулула и директно главата и шията на бедрената кост.
2. Подобни признаци се наблюдават по време на ултразвуковото изследване.
3. В случай на затруднения с диагнозата, прибягвайте до назначаването на компютър или магнитно резонансно изображение. Поради високата цена на изследванията за диагностициране на дисплазия, тя се използва изключително рядко.

Възможни усложнения и последици от патологията

Ако пациентът се обърне към лекаря своевременно и е получил подходящо лечение, възможно е болестта да се коригира още в началните етапи на развитие, което дава доста благоприятна прогноза за бъдещето. В противен случай, дисплазията на тазобедрената става може да доведе до сериозни последици:

1. Нарушения на структурата и функциите на гръбнака, водещи до сколиоза или остеохондроза на гръбнака и ставите.
2. Разработването на плоски крака.
3. Пренебрегваната форма на заболяването води до образуване на диспластична коксартроза. Това се нарича артроза на тазобедрената става, която се характеризира с клинични прояви: намаляване на обема на движенията в ставата, болка при ходене, появата на ламене. Коксартрозата се характеризира с бързото развитие на патологичния процес и бързата прогресия. Късните етапи на развитието на процеса са изпълнени с пациента с порочна инсталация на бедрената кост в ставата. Кракът е обърнат нагоре и фиксиран в това положение. Ограничаването на движението в крайна сметка води до увреждане.
4. Ако се извърши хирургично лечение, възможно е да се развие асептична некроза на главата на тазобедрената става, която възниква от увреждане на кръвоносните съдове, които осигуряват тази анатомична област. Последиците от операцията доведоха до унищожаване на главата на бедрото и прекъсване на ходенето. Единственият начин за елиминиране на последствията е действието на ендопротезата.

Методи за лечение и рехабилитация

Комплексното лечение на тазобедрената дисплазия е необходимо да започне в най-кратки срокове, както при деца, така и при възрастни. Първата мярка за лечение е масажът. Тя се провежда само от обучен човек, особено когато се лекуват деца. Минималният курс на масаж е 10 дни, но продължителността зависи от тежестта на патологичния процес. Ефективен метод за консервативно лечение е носенето на специално бельо, превръзки или ортопедични корсети.

Провежда лечение за дисплазия на лекар-ортопед на тазобедрената става.

С развитието на усложненията на тазобедрената дисплазия под формата на коксартроза се предписват медикаменти:

1. За да се отстранят едемите и възпалението на хрущялите и меките тъкани, нестероидни противовъзпалителни лекарства се прилагат под формата на инжекции и под формата на таблетки или ректални супозитории.
2. За да премахнете спазма на скелетните мускули, за да намалите синдрома на болката, позволете мускулни релаксанти.
3. За подобряване на кръвообращението, премахване на стагнацията и подуване назначават съдови наркотици.
4. С изразен възпалителен процес, особено с асептична или автоимунна природа, се предписват стероидни хормони с подчертан противовъзпалителен ефект.
5. За възстановяване на структурата на хрущялната тъкан се предписват дългосрочни курсове на хондропротектори.
6. Местни противовъзпалителни средства.

Лечението на наркотици не се отнася до основната група, а само елиминиране на симптомите при усложнения.

Основното лечение включва физиотерапия и физиотерапия. Физиотерапевтичното лечение осигурява назначаването на терапевтични вани с помощта на топлина, която подобрява кръвообращението в ставата. Добър терапевтичен ефект от приложенията на парафинови восъци. Те действат целенасочено върху засегнатите области, са ефективни при деца и при възрастни пациенти.

Терапевтичният масаж подобрява трофичната тъкан на хрущялния и лигаментния апарат, тонуса и кръвообращението в мускулите. Консервативното лечение се осигурява за дълго, редовно и целенасочено. При извършване на лечение при деца функцията на тазобедрената става се възстановява бързо, без последствия.

Хирургични интервенции

Хирургическата интервенция се счита за крайна мярка за тазобедрена дисплазия. Това е по-често при възрастни, отколкото при деца. Индикации за хирургично лечение на дисплазия:

• Липса на резултат от дългосрочна консервативна терапия на заболяването.
• Деформирана деформация на тазобедрената става.
• Синдром на тежка болка, свързан с деформация.

Хирургични методи на лечение:

1. Посока на разместване чрез отворен метод. Методът ви позволява да промените повърхността на ацетабулума. След операцията пациентът носи мазилка за дълго време.
2. Остеотомията е промяна във формата на костта по оперативен начин. Обемът на операцията зависи пряко от степента на проява на тазобедрена дисплазия. Корекция се извършва на главата на бедрената кост, върху частите на тазовата кост, които образуват ацетабулума.
3. Ако общото състояние на пациента не позволява правилно лечение, се извършва палиативна хирургия.
4. Ендопротезиране – подмяна на главата на бедрото с изкуствен имплант. Основната индикация е развитието на коксартроза, придружена от тежки болки и нарушения на функцията на ставите.

В постоперативния период се проявява продължителна и систематична рехабилитация. Пациентът трябва да носи мазилка или ортоза през първите месеци. В бъдеще се определят специални корсети или превръзки. Необходимо условие за ефективна рехабилитация е терапевтичната гимнастика, провеждана под наблюдението на лекар или инструктор на тренировъчна терапия. Повечето хирургични операции се препоръчват от лекарите в ранна възраст (докато пациентът е на тридесетгодишна възраст), като елиминира развитието на екстензивна артроза и патология на гръбначния стълб.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---