Раменни фрактури и тяхното лечение

Разни наранявания често водят до нарушаване на целостта на костите. Това е опасно, тъй като фрагментите могат да повредят нервите и кръвоносните съдове. Фрактури на ръцете не водят до фатални последици, но при неправилно лечение, загуба на чувствителност на крайниците и способността им да се движат може да се появи. Една от най-трудните е фрактура на раменната кост. Когато често се случва изместването на фрагменти или увреждането на ставите.

Такива наранявания са податливи както на възрастните, така и на младите хора. Особено крехки кости при възрастните и малките деца. Следователно, те трябва да се предпазват от увреждане на костите, тъй като те трайно нарушават обичайния ход на живота. Обикновено, при правилно осигурена медицинска помощ, възстановяването на мобилността на ръката става 3-4 месеца. Но при сложни фрактури на рамото, в напреднала възраст или при наличие на остеопороза, рехабилитацията може да се забави.

Видове фрактури на раменете

Сред такива наранявания, изолирани и множествени, отворени и затворени. В зависимост от местоположението на увреждането може да има фрактури на главата, анатомична или хирургическа шийка, кръстосване или кост.

По вид на щетите те са неусложнени, раздробени или офсетни. Най-сложните са фрактури с изместване или пробиване, когато част от една част от костта влиза в друга област.

Причини за фрактура на рамото

Най-често обект на хората за вредата, ангажирани в опасни дейности, водещи активен начин на живот също и професионални фрактури sportsmeny.Podverzheny на децата раменната кост, възрастни хора, жени в менопауза и остеопороза пациенти. Такива щети възникват най-често в следните случаи:

• при падане върху лакътя, рамото или изправеното рамо (в този случай увреждането може да бъде усложнено от фрактура на предмишницата);
• след силен удар на рамото;
• поради разместване на раменната става;
• при злополуки;
• поради спортни или трудови наранявания.

Фрактура на рамото се получава, когато пада върху изправена ръка, понякога се усложнява от изместване на раменната става

Основните симптоми на такива наранявания

За правилното подпомагане на жертвата е необходимо да знаете знаците, които придружават фрактурата на рамото. Когато ги откривате, препоръчително е да не се движите с ръка, за да не доведете до усложнения: увреждане на кръвоносните съдове, нерви или изместване на костите. Какви симптоми показват нуждата от лекар?

• силна болка, която се влошава при движение или потупване по лакътя;
• ограничаване на мобилността на засегнатия крайник;
• оток и зачервяване на меките тъкани;
• често се вижда деформацията на ръката или съкращаването й;
• когато изследвате и усещате крайника, лекарят чува характерен звук от пръсване на въздушни мехурчета.

Характеристики на счупване на горната част на рамото

Когато човек попадне на лакътя, разместване в раменната става или силно удавяне, в периартикуларната част на рамото настъпва увреждане. На това място най-често има сложни фрактури. Това се дължи на особеностите на структурата на рамото. Горната част има глава, която образува връзката. Под главата костта се стеснява, образувайки врата. Под него са туберкулози, а след това – хирургическата врата – най-тясното място.

Фрактура на рамото става често, тъй като е много уязвимо място и лесно се нарани. В зависимост от мястото на нараняване, симптомите и лечението на травмата се различават леко. При тежки наранявания може да се появят усложнения: увреждане на нервите, разрушаване на делтоидните мускули, ставна контрактура.

Какви са фрактурите в горната част на рамото?

1. Най-често тежестта е повредена. Следователно, фрактура на хирургическата шийка на рамото е често срещана. Такава травма се усложнява от факта, че костните фрагменти могат да влизат един в друг. Нейната опасност е, че болката и подуването в този случай не са силно изразени. Ако лечението не започне навреме, фрагментите на костите могат да се променят. И когато нервите са повредени, функцията на крайниците е трудно да се възстанови.
2. Увреждането на главата на рамото е по-често при пациенти в старческа възраст и при пациенти с остеопороза. Сложна фрактура на раменната става може да бъде придружена от деформация или разкъсване на главата на костта. При силно въздействие е възможно дори фрагментирането му в малки фрагменти.
3. При дислокации или рязко свиване на мускулите е възможно да се повредят туберкулите, към които са прикрепени. Често една голяма туберкулоза се разпада, дори може да се случи отделянето й. Опасността от такава травма в нарушаването на функциите на суперспината. Това може да доведе до по-нататъшно намаляване на мобилността на ставите. Фрактура на голямата туберкулоза на раменната кост се обработва с гипсова превръзка или специална линия за освобождаване от отговорност.

При тежки наранявания възниква сложна фрактура, която засяга голямата туберкулоза на раменната кост, главата и шията на рамото

Фрактура на тялото на рамото

Това е най-дългата част от рамото. Травма на мястото се дължи на падане, сътресение или avarii.Povrezhdenie може да бъде напречно или косо, с появата на фрагменти или спираловидна. Такава травма е опасна, защото има рамен нерв и голяма артерия. Ето защо, фрактура на средната част на рамото може да доведе до нарушена мобилност на ръката или до тежко кървене.

По същата причина симптомите на такава травма са силно изразени. Пациентът чувства остра болка, не може да движи четката, забележима деформация на крайника и силно подуване. Особено ако фрактурата е придружена от образуването на фрагменти. Лечението на такова нараняване се състои в фиксиране на костта в правилната позиция с помощта на винтове, плочи или апаратура на Илизаров.

Комплексните увреждания на тялото на рамото с изместване се третират в продължение на 3-4 месеца чрез метода на скелетна тяга и последващо нанасяне на пресована превръзка.

Когато падате върху лакътя, има сложна вътреставна фрактура

Характеристики на фрактурата в долната част на раменната кост

Такива щети са най-малкото срещани. Това нараняване се счита за вътреставно. Често се придружава от фрактура на предмишницата. Това се случва, когато паднете на лакътя, силен удар или изместване на лакътната става.

Най-трудното е да повредят епикондите. За да направите това, трябва да приложите много силна сила към костта. Това се случва при автомобилни катастрофи или падане от голяма надморска височина. Фрактурите при свръх-крекинг често са придружени от изместване. Контерът трябва да бъде фиксиран за период от най-малко 2 месеца. Използвайте пластини или винтове, които понякога остават в костите за дълго време.

Фрактура в долната част на рамото често уврежда артерията. Поради това гангрена може бързо да се формира. Фактът, че артерията е повредена, се определя от липсата на пулс на китката.

Предоставяне на първа помощ

Много е важно жертвата да се предаде възможно най-скоро в медицинско помещение. Но преди да пристигне колата, трябва да му помогнете. Основните му задачи са премахването на болката, имобилизирането на крайника, за да се предотврати изместването на костните фрагменти и увреждането на нервите и съдовете.

1. Необходимо е да се даде на жертвата упойка, най-доброто от всички НСПВС: „Нимесулид“, „Ибупрофен“ или „Кеторол“. Също така е важно пациентът да се успокои, например, с тинктура от валериан или майчинка.
2. На повредения крайник да наложите гума, опитвайки се да не се притеснявате много. Ръката се фиксира в огънато положение с помощта на дъски или други импровизирани средства.
3. След това трябва да прикрепите ръката си към тялото, например шал или шал. Ако рамото е повредено, гумата не трябва да се нанася.

Заразата е фиксирана в огънато положение с помощта на импровизирани средства

Диагностика

В медицинска институция лекарят проучва пациента. За точно определяне на вида на фрактурата и мястото на увреждане на костта, се прави радиография. Снимките трябва да се вземат на две проекции, за да се види точно местоположението на всички костни фрагменти. За да се определят характеристиките на вътреракуларните фрактури, се извършва ултразвук или ЯМР. Тези методи помагат да се открие вреда на мускулите, съдовете и нервите.

Характеристики на лечението

За лечение на такива наранявания се използват няколко метода:

• хирургическа интервенция е необходима при образуването на изместване, малки фрагменти или притискане на меките тъкани;
• консервативното лечение се състои в налагането на гипсова превръзка, приема на калциеви препарати, НСПВС и физиотерапевтични процедури;
• при сложни наранявания се нуждаете от специална сцепление, за да монтирате всички костни фрагменти в правилната позиция.

Ако нараняването е неусложнено или има само пукнатина в костта, лекарят прилага гипсова превръзка, като фиксира крайника. Фрактурата без изместване все още изисква пълно обездвижване на ръката. Следователно, гипсът започва от макарата, фиксира раменната кост и лакътната става и сграбчва предмишницата.

По-трудно е да се лекува фрактура на рамото с изместване. При такава травма трябва да се извърши повторно позициониране на фрагментите, най-често чрез отворен метод под обща анестезия. В някои случаи е необходима допълнителна операция, ако костта се фиксира неправилно. Малките фрагменти често се намесват в лечението, така че те се отстраняват.

Комплексните фрактури на рамото преди нанасянето на гипс изискват използването на специални конструкции за изгорели газове. Това е необходимо за силно изместване на фрагменти, притискане между фрагменти от мека тъкан или костно заболяване. По-често се използват винтове, пръчки, апаратура на Илизаров и други. Ако главата на раменната кост е силно повредена, се изисква артропластика на ставата.

Фрактура на раменната става или горната трета на костта е много трудна за фиксиране, така че фрагментите да са разположени в правилната позиция. Поради това често се използва тортикобархиална гипсова превръзка или дресинг Whitman-Gromov. Те фиксират ръката в повдигната и полуобелена позиция. Такива наранявания, особено фрактура на шията на рамото, изискват дълго, поне 2-3 месеца лечение.

При сложни фрактури на рамото с изместване на костните фрагменти се фиксират с метални конструкции с винтове

Рехабилитация

Процесът на коагулация на костите се контролира чрез рентгеново изследване. След отстраняването на гипса все още е необходима рехабилитация. Обикновено след фрактура на раменната става, мобилността на ръката е напълно възстановена след 4 месеца. Мерките за рехабилитация трябва да са изчерпателни. Такива мерки са ефективни:

• масаж, подобрява кръвообращението и мускулния тонус;
• физиотерапевтични процедури: електрофореза, ултразвук, магнитотерапия, парафинови приложения, калолечение. Те облекчават болката, подуват и ускоряват изцелението;
• физиотерапия, която предотвратява ставните контрактури, мускулна атрофия, и възстановява функцията на страна, някои от упражненията може да се направи само за няколко дни след травмата в гипсови отливки;
• носенето на ортоза, разтоварването на мускула и фиксирането на повредения крайник.

Физиотерапията е най-добрият начин да възстановите функцията на ръката след нараняване

В днешно време се използват съвременни методи за лечение на фрактури. Това позволява на пациента да прекарва по-малко време в легнало положение. Освен това те позволяват пълно възстановяване на мобилността на крайниците. За да се предотвратят фрактури, трябва да подсилите костите и мускулите, да ядете правилно и да спазвате техниките за безопасност.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---