Хирургия за отстраняване на херния на гръбнака: типове, в които се провежда, обратна информация за пациента и разходи
Лечението на спинална херния не винаги е възможно по консервативен начин. Ако традиционното лечение е неефективно, премахването на хернията на гръбначния стълб се извършва оперативно. Благодарение на операцията за отстраняване на хернията на гръбначния стълб, възможно е да се спре прогресията на заболяването, за да се избегнат тежките, за да се елиминира болката поради компресиране на гръбначния мозък и неговите корени.
Съдържание на страницата
Фактори и симптоми на херния междупрешленни дискове
Херния на гръбначния стълб най-често се развиват след прекомерен физически стрес върху прешлените и различни дегенеративно-дистрофични заболявания:
- прекомерно физическо натоварване;
- гръбначна травма;
- дисплазия на тазобедрените стави;
- редовна принудена монотонна поза;
- патология на позата;
- лоши навици;
- остеохондроза на гръбначния стълб.
Най-значимият фактор на гръбначния стълб е различните наранявания, които пациентите получават в ежедневието и на работното място. Тази патология често се среща при спортистите. Опасен вид е „нараняване при удар“ при злополука: остър преместване на гръбначния стълб в противоположни посоки.
Остеохондрозата се проявява чрез дегенерация на хрущялната тъкан на диска, което води до загуба на еластичност, стесняване на междуребребната фисура. В резултат на това тя става място на повишен натиск, което провокира развитието на дискова херния.
При вродена дисплазия на тазобедрените стави, бедрената кост е хронично изкривена. Това от своя страна причинява неравномерно натоварване на гръбначния стълб и причинява спинална херния.
Херния засяга хора със заседнал начин на живот, с ежедневна заседнала работа. Редовното умерено обратно натоварване е важно за предотвратяването на заболявания на гръбначния стълб. Провокиращият фактор е дълга неудобна позиция при хора с определени видове професии.
Пушенето, злоупотребата с алкохол и други зависимости не са пряка причина за развитието на херния. Те нарушават метаболизма, кръвообращението, храненето на тъканите с кислород, което също допринася за образуването на херния.
В по-голяма степен, лумбалната част на гръбначния стълб поема бремето, така че по-често се засяга от херния. Най-голямото налягане обикновено настъпва в областта между 4-5 лумбални прешлени или между първата сакрална и крайната лумбална област.
Тази патология обаче може да се развие през гръбначния стълб.
Типичните симптоми са:
- синдром на болка;
- промяна в чувствителността;
- отслабване и мускулна дистрофия.
Хернята пресира гръбначния мозък, увреждайки гръбначния мозък и неговите корени. Това причинява болка от лека при появата на болестта до непоносим, обездвижващ пациент.
В зависимост от областта на херния, болката може да даде на рамото, ръката, аксилата, бедрото, хълбоците, разпрострени в крака. Деформацията на диска причинява скованост на движенията в засегнатата зона.
В краищата има неприятно усещане за „пълзящи пълзи“. Пациентът се тревожи за усещането за студ и изтръпване в пръстите или пръстите на краката. Тези оплаквания се влошават след продължителна седнала или постоянна позиция.
Гърните на гръбначния стълб причиняват неравномерност във вътрешните органи. Това може да се прояви при неправилно функциониране на сърдечната дейност, патологията на стомашно-чревния тракт, белите дробове.
Образуването на херния в лумбосакралната област се проявява чрез болка в областта на коляното с облъчване в бедрото и глезена. Поради счупената инервация на мускулите те отслабват.
Индикации за работа
Операцията се назначава след консервативна терапия в случай на нейната неефективност и се счита за относителна индикация.
Има и директни указания:
- образуване на херния;
- компресия на хернията на гръбначния мозък.
Падналото пулмозно ядро на междупрешленния диск се нарича секер. Той притиска гръбначния мозък и неговите корени, причинявайки силна болка и неврологични симптоми до парализа.
В случай на компресия на хернията на гръбначния стълб, хирургията е спешно необходима, тъй като чакането е изпълнено със сериозни усложнения и консервативното лечение е неефективно. Пациентът има загуба на чувствителност на крайниците и нарушено движение.
Видове операции
Операцията за премахване на гръбначните животни се извършва чрез минимално инвазивна херния и с помощта на класическа операция.
Нискоинвазивен метод се нарича лазерно изпаряване. В LED се вкарва малък разрез и тъканта на хрущяла се загрява до висока температура от лазера. Отоплението на диска изпарява водата в него, намалява обема заедно със самата херния.
Популярността на този метод при леки травми, по-бърза рехабилитация. Но има и недостатъци: появата на оток на мястото на операцията и рискът от възпаление. Поради намаляването на обема на диска, неговите пружиниращи свойства страдат и мобилността в ставата намалява.
Противопоказанието за лазерно изпаряване е задържането на херния. В същото време се използва само една радикална операция – дискектомия.
Със старата техника на ланектомия достъпът до хернията трябваше да отстрани част от костната тъкан на прешлените. Хернията или целият диск се отстраняват с подмяна на метална протеза.
По принцип подобни операции са доста травматични, с дълъг период на рехабилитация. При оперативната става мобилността е значително засегната, което води до атрофия на мускулите и на връзките и могат да възникнат рецидиви.
Съвременният метод за хирургично лечение на херния на гръбначния стълб е микродискактомия. Извършва се с отворен метод, използвайки специален хирургически микроскоп или затворен с ендоскоп.
Микродискектомията има много предимства пред традиционната хирургия:
- минималното отрязване;
- синдром на бързо намаляване на болката;
- ниска степен на травматизация;
- най-краткият период на стационарно лечение;
- бързо възстановяване;
- благоприятен постоперативен период;
- безопасност на функцията на гръбначните стави;
- доказана ефективност.
Техниката за микродисектектомия ви позволява да махнете хернията навсякъде и във всички размери. Използването на микроскоп с голямо увеличаване намалява риска от увреждане на кръвоносните съдове, нервите и други здрави тъкани.
Преди оперативното лечение се извършва стандартно изследване. Кръвното налягане се измерва, лекарят уточнява наличието на сърдечни и съдови заболявания. Пациентът дарява кръв за общ анализ и определяне на неговата коагулация. Необходимо е да уведомите лекаря за алергичните реакции към миналото.
За да се оцени степента на увреждане, точното място на образуване на херния и определението за оперативен достъп, магнитно резонансно изображение на гръбначния стълб е задължително.
Предвид алергичните реакции, състоянието на пациента, наличието на съпътстващи общи хронични заболявания, лекарят избира метода на анестезия.
Има възможности за хирургично отстраняване на херния на гръбнака под обща анестезия (обща анестезия) и локална анестезия. В последния случай се използва епидурална анестезия.
За операцията е достатъчен малък разрез от 1,5 до 3 сантиметра. За да стигнете до увредения корен на гръбначния мозък, частично премахнете жълтия лигамент, а понякога и частично прешлена на гръбначния стълб.
Мускулите не са повредени, но са разведени отстрани. При достъпа до корена, той също се отстранява, херния междузвезден диск се изрязва или секвестира отстранен.
Поради малкия травматизъм се запазва максималното запазване на здравите тъкани и функцията на междузобедните стави и не се налага имплантиране на изкуствени материали. Процентът на рецидив не надхвърля 10%.
След операцията съществува известен риск от преобразуване на херния. Възможно образуване на сраствания и белези, възпаление на гръбначния мозък.
Продължителността на операцията обикновено отнема около 15 минути. Пациентът остава в болницата от един до няколко дни.
Следоперативен период
След операцията пациентът веднага чувства очевидно облекчение, но болката в мястото на заглушаване на корените на нервите не преминава този час. Това зависи от степента на увреждане на нервите и продължителността на тяхното компресиране.
Трябва да мине известно време, докато болката напълно преминава. Пациентът чувства известен дискомфорт за известно време на мястото на операцията. С превантивна цел се предписва курс на антибиотична терапия и нестероидни противовъзпалителни средства.
Дейността на пациента се възстановява много бързо. Той може да стане на следващия ден след операцията, а в някои случаи веднага след процедурата.
В постоперативния период упражняването трябва да бъде временно ограничено. За пациента е противопоказано да прави остри склонове, стречинг, повдигане на тежести. Струва си да чакате да шофирате с кола.
Най-малко един месец след операцията е важно да се въздържате от продължително изправяне и седене, а няколко седмици да носите специален корсет.
Пациентите с малко физическо натоварване могат да започнат работа в рамките на 2-4 седмици. За ръчни работници, свързани с вибрации, тежко повдигане изчакайте поне 6-8 седмици.
В периода на възстановяване се предписват масажни курсове, упражнения и физиотерапия.
Прегледи на пациентите
„Проблемите с гърба ми бяха от 16-годишна възраст и сега съм на 40 години. Преди няколко години имах силен гръб, след като играх хокей и всяка година се влоши. Лекарствата и масажът не помогнаха, претърпяха големи болки, не можеха да ходят заради това, което се съгласяваше с операцията. След операцията той стана на крака на следващия ден, той бе освободен след 6 дни и той замина за работа след месец. След една година се чувствам добре. „
Роман, на 40 години
„Проблемът с гръбначния стълб се влоши след бременността. Започна с болка в долната част на гърба и в резултат болката вече не можеше да се изправи. Инжекциите и хапчетата почти не помогнаха. Блокадата Novokainovye доведе само до временно подобрение. Краката му бяха изтръпнали и гърбът му бе болезнен. Работила е в Бакланова. След операцията веднага стана по-лесно. Болката беше разтревожена за известно време, но успях да вървя. Изминаха 3 месеца, болката изчезна, ходех с деца, отидох до басейна „
Татяна, на 30 години
Операцията на микродискектомия в Москва се осъществява от:
- Центърът на заболяванията на гръбначния стълб Baklanova разполага с модерно оборудване. Персоналът натрупа богат опит в премахването на междуведомствената херния. Лечението се провежда при епидурална анестезия. Цената на 86 000 рубли. Включени са MRT и консумативи.
- Медицински центрове „Отворена клиника“. Той има богат опит в лечението на мускулно-скелетната система и модерно оборудване. Разходи за лечение 70000 rub
- „Семейна клиника“ е мрежа от центрове със собствена лабораторна и диагностична техника. Повечето лекари с най-висока категория и академични степени. Цената на операцията е 65 000 рубли.
заключение
Съвременната хирургия за отстраняване на херния на гръбначния стълб е ниско-травматична и ефективна. Пациентът незабавно се чувства по-добре и бързо се връща към обичайния начин на живот.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
