Хирургия за премахване на лумбалната интервертебрална херния

Едно от най-сериозните заболявания на опорно-двигателния апарат е хернията на лумбосакралния отдел. Основният му симптом е тежка болка в гърба, която често не реагира на аналгетични лекарства. Такива усещания могат да продължат седмици и да бъдат придружени от други симптоми: изтръпване на крайниците, ограничаване на движенията, нарушаване на работата на вътрешните органи. Колкото по-рано пациентът се обръща към лекар, толкова по-лесно е да излекува междузвездната херния.

Но се случва, че пациентът изпълнява всички предписания на лекаря, претърпява медицинска терапия, физиотерапия, LFK курс и болката не преминава. Напротив, може да се развие парализа на краката, загуба на чувствителност на кожата, скованост на кръста, парализа и болката ще се разпространи до бедрата и бедрата. Ако няма резултат от консервативното лечение, единственият изход е да се върне пациентът в нормален живот.

Индикация за хирургическа намеса

Ако се развият сериозни усложнения на междуведомствената херния, операцията е необходима. Такива абсолютни индикации за хирургично лечение включват:

• разрушаване на тазовите органи, например задържане на урина или еректилна дисфункция;
• мускулна атрофия, пареза или парализа на долните крайници;
• При изследване на пациента се установява изолиране на херния и загуба на пулмообразно ядро;
• силна болка, която не се отстранява от лекарства и продължава около шест месеца.

В допълнение, пациентът може да се подложи на операция предполагат наличието на силна болка, частична загуба на чувствителност или липсата на резултати на лечение в продължение на 3 месеца.

Характеристики на хирургичното лечение на херния

Пациентът трябва да разбере, че операция за премахване на херния на лумбалния гръбнак не дава 100% положителен резултат. Дори и след това са възможни рецидиви на болестта и усложнения. Следователно е необходимо да се вземе решение за хирургическа интервенция само ако е невъзможно да се справим с болката без нея. Първо трябва да опитате консервативни методи на лечение.

Ако се вземе решение за операцията, трябва да се има предвид, че успешното лекуване зависи от няколко условия:

• преди операцията е необходимо да се вземат всички тестове, да се консултират с различни лекари и да се правят CT или MRI;
• типът на хирургическата интервенция трябва да бъде избран от лекаря, тъй като естеството на операцията зависи от характеристиките на междуведомствената херния;
• Задължително е да се извършва антибиотична терапия след хирургическата интервенция за предотвратяване на инфекцията;
• това е много важно след операцията за дълга рехабилитация: физиотерапия, физиотерапия, носещи ортопедични адаптации.

Лекарят избира метода на хирургично лечение в съответствие с характеристиките на заболяването

Видове операции за отстраняване на херния

След прегледа лекарят решава как да се отстрани междузвездната херния. Това отчита мястото на локализация, етапа на заболяването, съпътстващите го симптоми и здравето на пациента. В зависимост от това може да се предпише минимално инвазивно или радикално хирургично лечение. Има няколко вида операции за лечение на херния:

• ламинектомия;
• ендоскопско отстраняване;
• микрохирургична интервенция;
• перкутанна нуклеопластика;
• discectomy;
• епидурална катетеризация;
• лазерно изпаряване;
• лазерна реконструкция на диска;
• gidroplastika.

Минимално инвазивни методи на лечение

Напоследък, с лечението на интервертебралната херния все повече се прибягват до минимално инвазивни методи. Техното предимство пред други методи на хирургическа намеса е, че кожата почти не е повредена, следователно няма никакви белези след операцията. Рехабилитацията след подобно лечение е по-бързо и по-лесно. Типът операция се избира в съответствие с особеностите на хода на заболяването. Минимално инвазивните методи на лечение включват микродисектектомия, лазерна изпареност, плазмена реконструкция, хидропластика и други.

Минимално инвазивните методи за лечение на херния не оставят белези, тъй като намесата преминава през малка пункция

Microdiskectomy

Това е един от най-честите и ефективни методи за лечение на лумбалната херния. Операцията се извършва от неврохирург с помощта на микроскоп и микрохирургични инструменти. Целта на тази операция е да се освободят корените на нервите от притискането им с диск. Разрезът с такава намеса е много малък, така че почти няма белези. След няколко дни пациентът може да стане.

Лазерно изпаряване

Този метод е много ефективен, ако вертебралната херния е в началния стадий на развитие. Значението на операцията е, че ядрото на ядрото се нагрява с помощта на лазера. Излишната течност се изпарява и намалява по размер. Поради това дискът излиза по-малко и спира да натиска нервните корени. Предимството на този метод е ниската травматичност – след операцията няма останали белези, както и кратка продължителност на процедурата.

Реконструкция на плазмата

Методът на реконструкция на плазма с плазма има малко подобен ефект. Нарича се още студена плазмена нуклеопластика. С помощта на игла се въвежда електрод в диска и се подава плазмена струя. Под въздействието на ниските температури клетките на хернията се унищожават, сърцевината се уплътнява и възстановява. Операцията отнема 15-30 минути и болката изчезва веднага след нея.

Gidroplastika

Тази операция е показана за неусложнени хернии на лумбосакралната част с размер до 6 mm. Той ще възстанови ефективно диска, но само при пациенти под 50-годишна възраст. Същността на операцията е, че иглата от физиологичен разтвор преминава през иглата през иглата, която протрива изпъкналостта на пулпалното ядро. Остатъци от течност се отстраняват чрез смучене. Този метод предотвратява некроза на диска и подобрява нейните функции на затихване.

В сериозни случаи оперативното отстраняване на част или целия диск

Радикална хирургия

В някои случаи се предписват по-често известни методи за отстраняване на херния на лумбосакралния гръбнак, като се използва хирургическа интервенция. Такова лечение се извършва при местна или обща анестезия. Характеризира се с голям разрез на меки тъкани и дълъг период на рехабилитация. Но ако се направи правилно, операцията предотвратява повторната поява на заболяването. Има такива видове хирургично лечение на херния:

• Ламектомията е премахване на част от гръбначния стълб и диск, което спомага за възстановяване на кръвообращението и облекчаване на натиска от нервни влакна;
• Дискектомия – отстраняване на целия диск и заместване с неговия имплант;
• шпондилодезата – отстраняване на диска и срязване на прешлените със специална плоча.

Периодът на възстановяване след операцията е много важен за положителния резултат

Възможни последствия от операцията

Повечето съвременни методи за хирургично лечение на херния имат положителен резултат. Само при 5% от пациентите след отстраняването на рецидив на заболяването. След минимално инвазивни методи на хирургично лечение, болката бързо преминава и рехабилитацията отнема малко време. Прегледите на пациентите за такова лечение са предимно положителни. Хората отбелязват, че могат отново да се движат свободно, болката в долната част на гърба им вече не ги притеснява.

Но понякога хирургичното лечение няма положителен ефект и дори може да има отрицателни последици:

• най-честата усложнение е повторната поява на херния;
• често има увреждане на корените на нервите;
• има увреждане на гръбначния мозък;
• появата на белези или сраствания, които причиняват болка;
• гнойно възпаление и алергични реакции към лекарства.

Характеристики за рехабилитация

Резултатът от такова лечение зависи до голяма степен от правилната рехабилитация след операцията. Важно е да се следват няколко правила, които ще помогнат за избягване на рецидив на болестта:

• първите две седмици след отстраняването на херния не можете да седнете, повдигнете тежести;
• изключване на физическа активност, склонове;
• в този период не можете да направите масаж;
• не забравяйте да носите специален корсет за няколко месеца;
• дори и след 2 месеца е необходимо да се ограничи натоварването: не можете да скочите и да останете на едно място за дълго време;
• в този момент започва да извършва специални упражнения за възстановяване на мобилността на гръбначния стълб и укрепване на мускулната корсет.

Операцията не е най-ефективният метод за лечение на херния, но понякога не може да бъде избегната. Поради това е по-добре да не се толерират усложненията на заболяването и да се лекуват на ранен етап с помощта на консервативни методи.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---