Хламидиалният артрит е тежък вирусен ставен инсулт

Проникването на вътреклетъчния паразит Clamidia в човешкото тяло причинява развитието на хламидоза – едно от най-разпространените венерически болести.

Инфекцията с хламидии може да се случи не само сексуално, но и от време на време по домове в семейството, от животни, през водата в басейна. Децата могат да се заразят от болна майка по време на интраутеринния период, да се заразят по време на преминаването през родовия канал.

Хламидиалната инфекция в началните етапи в повечето случаи е асимптоматична, латентна, което я прави изключително трудно да се диагностицира.

Но без лечение, тя отнема хронична форма, води до усложнения, лезии вътрешни органи и системи.

След заразяване с Clamidia trachomatis може да се появи хламидиален артрит, който се нарича остра автоимунна лезия на периферните стави.

Това заболяване е проява на синдрома на Рейер, който едновременно или последователно засяга пикочо-половата система, лигавицата на очите и ставите.

Въпреки че синдромът на Reiter може да бъде причинен не само от хламидии, но и от чревни инфекции, микроплазми, стрептококи.

Механизмът и причините за възпалението

Възпалителният процес с реактивен постинфекциозен артрит се причинява от активността на собствената имунна система на организма.

Ставите са засегнати от антитела, произведени в отговор на инфекция, атакуващи по грешка клетките на съединителната тъкан, поради сходството на техните структурни протеини с патогени.

В този случай антителата не засягат патогенните бактерии, а имунитетът не предотвратява унищожаването на здрави тъкани. Рискът от развитие на артрит след инфекцията увеличава присъствието на специфични гени при хората.

При началния инфекциозно-токсичен стадий на заболяването се среща познаване на имунните клетки с хламидии, клинично се проявява чрез уретрит. В следващия автоимунен стадий се формират автоантитела, които увреждат синовиалната мембрана на ставите.

Първите симптоми на увреждане на ставите се отбелязват в 2-10 седмици от началото на инфекциозното заболяване, тъй като имунната система отнема време да разпознае чужди антигени и да развие антитела срещу тях.

Хламидиалният артрит е по-чест при мъжете на възраст 20-40 години, като имунната система на жените е по-устойчива на патогенни инфекции, което може да причини развитието на възпалителен процес в съвместната торбичка.

Патологията на ставите се наблюдава при 5-15% от пациентите с хламидоза, синдромът на Reiter представлява около 60% от случаите на развитие на урогенитален артрит.

Класификация на болестта

Броят на засегнатите стави е:

• моноартрит – засяга се едно съединение;
• олигоартрит – 2-3 стави са включени в патологичния процес;
• полиартрит – са засегнати повече от 3 стави.

Надолу поток:

• остра форма – продължителността на активната фаза е 1-2 месеца;
• продължителна форма – продължителност на активната фаза до 1 година;
• хронична форма – с периоди на обостряне повече от 1 година;
• повтаряща се форма – имунната система е изложена на патологични процеси средно веднъж на всеки шест месеца.

По степен на дейност:

• ниско;
• Средната;
• високо;
• склонност към опрощаване.

Симптоми на хламидиален артрит

Симптомите на този тип артрит най-често се появяват след проявяването на тези патологии, като уретрит, аднексит, простатит, плевелите бояджийски, конюнктивит, причинени от увреждане на тъкан органи хламидия.

Началото на заболяването се характеризира с остра развитието на възпалителния процес в малките стави на краката или ръцете може да се повлияе глезена, рамото, коляното, бедрото, гръбначния стълб. Характерният симптом е надебеляването на пръстите на краката.

Възпалението е едностранно, при полиартрит са засегнати асиметрични стави, интензивността на проявите на заболяването може да нараства бавно или да се развива бързо, на ден.

Пациентът изглежда изразен болка и скованост по време на движение асиметричен подуване наблюдава в лезията, зачервяване на кожата, течност в ставната кухина, повишенията на телесната температура, увеличаване на лимфните възли, отбелязани слабост, умора, влошаване на апетита.

С течение на времето меки тъкани се намират около ставите, ставите на пръстите се деформират и се появяват контузии.

Диагностичен подход

За да се диагностицира нарушението, се използват следните изследователски методи:

• често изследване на кръвта – разкрива увеличение на броя на левкоцитите и тромбоцитите, увеличаване на ESR;
• биохимичен кръвен тест – открива протеините на острата фаза на възпаление, липсата на ревматоиден фактор;
• анализ на урината общо – показва появата на протеин, освобождаването на левкоцити и еритроцити;
• изследване на синовиални течности – показва нисък вискозитет и мътност на течността, увеличаване на броя на левкоцитите, повишаване на съдържанието на протеини;
• смазка от уретрата или шийката на матката – Открива наличието на Clamidia trachomatis;
• серологични тестове – откриват високи титри на антитела срещу Clamidia trachomatis в кръвта и синовиалната течност;
• стайна рентгенография – показва ерозивно-деструктивни промени, стесняване на междузъгната междина, намаляване на костната плътност;
• MRI – показва състоянието на костите и периартикуларните меки тъкани;
• генетични изследвания – в 80% от случаите се открива антиген на хистосъвместимостта на системата HLA-B27.

Лечение

Изборът на методи за лечение, наркотици и дозировката им зависи от етапа на патологичния процес, тежестта на симптомите, общото състояние и възрастта на пациента.

Лечението трябва да се извършва само в болница от ревматолог след пълно изследване на пациента. Целта му е да се премахнат хламидите и да се премахне възпалителния процес в ставите.

Препаратите, техните дозировки и времето за лечение могат да бъдат предписани само от лекар!

Антибиотична терапия

Назначават се:

• антибиотици от класа макролиди от 2-ро поколение (Азитромицин, еритромицин, Macropen, Wilprafen);
• тетрациклин (Доксициклин, тетрациклин);
• клас флуорохинолони (Ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин).

Процесът на лечение е 1-2 седмици. Не използвайте антибиотици серия пеницилин и цефалоспорини, защото те образуват резистентност към хламидиите.

Противовъзпалителна терапия

Applied нестероидни противовъзпалителни лекарства, които имат аналгетичен ефект във формата на таблетки, инжекции, мехлеми (диклофенак, нимезулид, мелоксикам, напроксен).

По-изразен противовъзпалителен ефект се съдържа в глюкокортикоидите, които се прилагат интра-ставно или интравенозно

(Преднизолон, дексаметазон, кортизон, метилпреднизолон).

Imunnosupressory

Лекарства, които потискат имунната система, назначени само в най-тежките случаи на реактивен артрит, защото те имат много странични ефекти (азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин, метотрексат).

Те нарушават синтеза на антитела, което води до намаляване на възпалителния процес в ставите.

Паралелно, в случая на синдрома на Reiter, лечението на урогениталната инфекция, предписано от лекаря за инфекциозни болести, лечението на възпалението на лигавицата на окото, определено от офталмолог.

В този случай не може да има никакво самолечение и народни средства, тъй като синдромът на Reiter и по-специално хламидиалният артрит могат да доведат до много опасни усложнения.

Много често курсовете на антибиотична терапия трябва да се повторят, което е свързано с особеностите на структурата и жизнената активност на хламидиите. Окончателното възстановяване се потвърждава от отрицателен окончателен анализ.

Каква е опасността?

Без подходящо лечение хламидиалният артрит преминава в хронична форма и води до следните усложнения:

• ограничаване на мобилността на ставите до увреждане на хората, техните деформации, появата на контракти;
• хронична ставна болка поради структурни промени;
• хронични заболявания на вътрешните органи – сърцето, белите дробове, бъбреците;
• намаляване на зрителната острота, развитие на глаукома, катаракта.

Предотвратяване на поражението – всичко е просто тук

За да не се зарази с хламидии и да се избегне развитието на хламидиален артрит, трябва да се спазват няколко прости правила:

• избягвайте случайно полово сношение;
• е задължително да се използват презервативи;
• всеки член на семейството има отделни кърпи и кърпи, редовно измива ваната и тоалетната чиния с дезинфектанти;
• Измийте внимателно, след като посетите басейна;
• При най-малкото съмнение за урогенитални инфекции – поява на необичайна секреция, сърбеж и болка при уриниране, болки дърпа в долната част на корема се потърси незабавно медицинска помощ и да се подложи на изследване от специалисти.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---