Хламидиен артрит: симптоми, признаци и лечение на хламидиите

Хламидийна артрит (urinogenous) – е остра инфекция на съвместното периферията. Появява се след заразяване на пациента с бактерия Clamidia trachomatis. Това заболяване принадлежи към триада на болестта на Reiter (синдром Fissenzhe-Leroy-Райтер), и съчетава възпаление на ставите, очите и пикочните органи като uretroprostatita.

Важно е да запомните, че проявлението на трите симптома едновременно (класическия вид на заболяването) не е необходимо, често се появяват последователно с дълги интервали (непълна форма на заболяването).

Основната категория пациенти са мъже и жени със сексуална активност (20-45 години), в редки случаи са болни деца, юноши и напреднали.

За да се събуди Chlamydia тип на артрит не само Clamidia trachomatis, но и множество други бактерии, причиняващи такива симптоми:

• клостридии;
• ureaplasmas;
• стрептококи;
• микоплазма;
• Borrelia;
• различни чревни инфекции (Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Yersinia);
• вирусни заболявания.

Причините за болестта

При урогениталния артрит, хламидите не проникват в ставата. Това заболяване се класифицира като „стерилно“ и не позволява на вируса да влезе в ставната кухина. Причината за патологията са други фактори.

Възможно е да има неуспех в човешката имунна система, при която патогенните микроорганизми и техните собствени клетки се смесват.

Тъй като ставните повърхности на костите рецептори и рецептори на черупка Chlamydia подобни един на друг, тялото започва автоимунен процес, в който микроорганизми са му катализатор.

При такива условия, антителата, в комбинация с антигени, образуват циркулиращ имунен комплекс, който уврежда собствените му ставни тъкани.

Симптомите на артрита се наблюдават при 4% от пациентите с хламидия.

Важно! Дори въпреки пълното излекуване на хламидиите (изчезване на урогениталните признаци на заболяване), артритът без специално сложно лечение няма да изчезне, но ще се развие допълнително.

Развитието на хламидиален артрит е разделено на 2 етапа:

1. инфекциозно-токсичен – с него имунните клетки „се запознават“ с хламидиите, в клиничния план, пациентът се появява уретрит;
2. автоимунен стадий – тялото произвежда автоантитела, които увреждат синовиалната мембрана на ставата.

Класификация на реактивния урогенитален артрит

При развитието на урогенитален артрит могат да се разграничат някои от неговите характеристики.

Етапи на дейност:

• ниско;
• Средната;
• високо;
• етап на отслабване (ремисия).

Функции на потока:

1. остра фаза – повишената активност на заболяването трае до 3 месеца;
2. продължителна фаза – продължителност около 1 година;
3. хроничен – продължава повече от 1 година;
4. рецидивираща фаза – на всеки 6 месеца има атаки на имунната система.

Разлики в степените на FFS (функционална повреда на ставите):

• способността за функциониране се запазва;
• нарушена функционалност;
• функционалният капацитет се губи.

Симптомите на болестта на Ройтер

Хламидиалният артрит е основният признак на болестта на Рейтър. Това се случва в рамките на 1-3 месеца след началото на уретрит. Най-често този тип артрит засяга няколко стави:

1. малки стави на крака и ръце;
2. колянни стави;
3. темпорамандибуларна;
4. рамото;
5. глезенни стави.

Обикновено единият (моноартрит) попада в засегнатата област, понякога може да има два (олигоартрит) на засегнатите стави. При пълно незачитане на признаците на заболяването и ненавременното лечение, тези видове могат да засегнат няколко стави (полиартрит) наведнъж. Класическото е асиметрично възпаление (едностранно).

При малки стави, като ръце, може да се развие дактилит. Такова възпаление ще доведе до деформация на пръстите (във форма ще приличат на колбаси).

Първоначално артериалният артрит протича в остра форма. Бързо проявява основните си симптоми – ставата набъбва бързо и се увеличава по размер, кожата над нея се възпалява (хиперемия). Общото благосъстояние на пациента постепенно се влошава, втрисане, треска, загуба на апетит, слабост и умора.

Възпалителният процес, който настъпва в гръбначните прешлени (спондилит), се проявява в 40% от случаите. Основните клинични признаци на неговото присъствие са болки в гърба, както при физическо натоварване, така и при покой.

Последствията от тези заболявания могат да бъдат пълна атрофия на мускулите, обкръжаващи ставата, поради намаляване на обема на мускулната тъкан.

В допълнение към загубата на мускулна маса, патологичният процес засяга ставите, които причиняват бурсит; сухожилия – тендинит; фасциит; периост – периостит.

Клинични симптоми на болестта на Рейтър

В рамките на 7-30 дни след сексуален контакт възниква уретрит. Симптомите му са лошо дефинирани или липсват напълно.

Често пациентите нямат болезнени усещания по време на уриниране или прекомерно изхвърляне, пациентът не се притеснява. В редки случаи има:

• малка лигавица или мукопурулен изхвърляне от уретрата;
• често желание за уриниране;
• сърбеж и възпаление на кожата около външния отвор на уретрата.

В 30% от случаите, пациентите развиват простатит, пиелонефрит или остър цистит. Патологиите се проявяват при дисурични разстройства:

• често желание за уриниране;
• изгаряне в уринарния канал;
• в урината се появяват бели кръвни клетки (левкоцитурия), протеинови клетки (протеинурия) и има малко количество кръв (микрохематура).

Външни симптоми на синдром на Райтер се проявяват под формата на безболезнени язви и ерозии (афтозен стоматит) върху кожата и лигавиците. Все пак може да се появи нокътна дистрофия, кератодерма (плаки по кожата, като псориазис), баланит и баланопостит (възпаление на препуциума и главичката му).

Очните симптоми са представени чрез появата на иридоциклит, еписклерит, конюнктивит и увеит. Нервната система страда под формата на периферна полиневропатия, радикулит и енцефалопатия.

Терапевтични мерки за лечение на болестта на Рейтер

За адекватно лечение на хламидиалния артрит, трябва да проверите всички сексуални партньори на пациента и, ако се намерят места на инфекция, ги поканете да преминат през комплекс от антибактериални процедури.

Антибиотичната терапия включва:

1. тетрациклини от 100 mg Зр на ден (доксициклин хидрохлорид);
2. макролиди 2-3 поколения на първия ден от 1 g, след това 0.5 g на ден за седмица (азитромицин);
3. флуорохинолони 2-3 поколения на 400 мг на ден 2p (Левофлоксацин) или 200 мг на ден 3P (Офлоксацин) или 2p 500 мг на ден за една седмица (ципрофлоксацин).

Приемане на различни лекарства на базата на пеницилин и цефалоспорин е нежелателно, тъй като те образуват устойчивост на хламидия (Augmentin, цефтриаксон, Ospamoks, цефазолин цефепим).

За намаляване на възпалителните процеси се използват НСПВС. Основните средства за тази група са нимезулид (Nimesil, Naiz), пироксикам (Revmoksikam), натриев диклофенак (Naklofen, Ortofen), целекоксиб (Celebrex), ибупрофен (Nurofen, Ibuprom).

Такива лекарства съществуват в различни дозирани форми: инжекции (интраартикуларни и интрамускулни); ректални (супозитории). За външна употреба се произвеждат гелове и мехлеми. За орално приложение – дражета, капсули, таблетки, прахове.

Когато болестта премина на хроничен стадий, лекарите се препоръчват да използват хормони на надбъбречната кора, по-специално Diprospan, Prednisolone, Kenalog. Същевременно цитостатичните и салатните препарати (Фторфур, Сулфасалазин, Метотрексат) ще бъдат ефективни.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---