Имобилизация при фрактури

Често пациентите се сблъскват с внезапни фрактури и тежки наранявания, при които е необходимо жертвата да бъде транспортирана правилно в болницата. Имобилизирането при фрактури може да спаси живота на човек и да намали риска от сериозни усложнения и изместване на костите.

Бързото и правилно медицинско обслужване трябва да се извършва незабавно след увреждането, тъй като фрактурите могат да бъдат придружени от сериозно кървене, респираторна функция и шок от болка. Колко дълго ще бъде лекувано в бъдеще зависи не само от самата травма и курса на терапията, но и от това как първата помощ бе предоставена на жертвата правилно.

Видове

Имобилизирането на фрактурите е разделено на транспортни и медицински. В първия случай се предприемат мерки за транспортиране на пациента до медицинска институция. Обикновено се припокриват гуми, които осигуряват неподвижността на счупени кости.

Терапевтичната имобилизация е показана след изследването на пациента, за да могат костите да се слеят нормално и пациентът да не изпитва болка. За тези цели могат да се използват гипсови превръзки, твърди ортези, които се носят преди нормалното обединяване на костите.

Транспортното обездвижване на фрактури обикновено се извършва с помощта на специални гуми или импровизирани средства, което ви позволява да сложите счупения крайник на равна повърхност и да го закрепите здраво. Да се ​​наложи временна автобусна линия може да не само линейка, а обикновен човек, който знае правилата за първа помощ.

Гол

Основната цел на имобилизацията на транспорта е да се осигури неподвижността на засегнатата зона. Ако пациент с фрактура се транспортира без да се осигури неподвижност на засегнатите кости, съществува риск от сериозно кървене. В допълнение, костните фрагменти започват да се движат и засягат околните райони, което обикновено води до усложнения.

Имобилизирането значително намалява риска от шок от болка, тъй като фиксираната кост не се движи и нервните окончания не реагират. В допълнение, правилното фиксиране предотвратява съдовото предаване и нормализира кръвния поток, което намалява риска от възпаление в тъканите след травма.

Имобилизирането е показано и при отворени фрактури правилната първа помощ ще помогне да се спре кървенето и да се предотврати навлизането на мръсотия в раната и последващото развитие на инфекцията. И ако в кръвоносните съдове се образуват или са тромби, обездвижването ще помогне да се предотврати тяхното отделяне и допълнителни усложнения.

Правилник

Фрактура операции

Ако пациентът има възможност да се обади на линейка, първото нещо, което трябва да направите точно това. В този случай не е необходимо само да използвате гумата с затворени фрактури, трябва да останете в позицията, в която пациентът е в травмата, и да не движите болния крайник.

Лекарите на линейката самостоятелно и професионално имобилизират крайника преди транспортиране, като за целта се използват специални гуми от пластмаса, метал, дърво или картон. Ако се изисква продължителен транспорт на пострадалия, може да се използва директно на място.

Ако имаше открита фрактура, просто седнете и чакайте не може, трябва да се осигури първа помощ наведнъж. Ако има артериално кървене, поставете турникет над раната, докато раната трябва леко да се увие с марля, за да се предотврати инфекцията.

Ако има нужда от транспортиране на пациента в болница без помощта на лекари, тогава ще трябва да обезвредите засегнатите части от тялото сами. Най-често на ръка липсват специални гуми, така че можете да използвате парче дърво или шперплат, метални пръти, които могат да бъдат съединени заедно или дебел картон.

Първата помощ е необходима съгласно следните правила:

• Пациентът след нараняването не може да се движи, да се обърне, да вкара костите и да премахне предмети от раната. Не изваждайте жертвата от колата по време на произшествие, ако няма риск от експлозия и други опасности. Всички тези манипулации неизбежно водят до кървене, сериозни костни размествания. Особено опасно е да се премести човек с увреждания на гръбначния стълб.
• Първият пациент трябва да се прилага интрамускулно болкоуспокояващи, като нестероидно противовъзпалително лекарство – ибупрофен, може да се даде хапче със същия ефект, но ефектът ще бъде по-слаб. Необходимо е да се извърши локално инжектиране на новокаин, ако е възможно, но е необходимо да се уверите, че пациентът няма алергии към него. Не можете да извършвате анестезия с наранявания на главата, в този случай пациентът се нуждае от линейка с подходящо оборудване.
• Когато имобилизирате, не можете да сваляте обувки или дрехи от пациента, налагам всички гуми повърхностно.
• Всички манипулации трябва да се извършват внимателно, не бързат, за да не се движат фрагментите от костите.
• Ако материалът трябва да бъде пригоден да се побере, в никакъв случай това не може да се направи на самия пациент. Ако има калибровъчна лента или лента, дължината може да бъде точно измерена. В други случаи, трябва да настроите гумата върху себе си, а не върху жертвата. В противен случай съществува риск от смесване на костите с неточно движение.
• След обездвижване е необходимо пациентът да се прехвърли правилно, за тази цел се използват носилки. Те могат да бъдат направени от импровизираните си средства, защото за това ви трябват 2 пръчици, например от парцал или лопата или лист, или дрехи, колани и въжета. Най-важното е, че носилката трябва да е здрава, така че жертвата да не пада.

Важно е да се разбере, че е невъзможно да се транспортира жертва с фрактура без имобилизация дори на много малки разстояния. Когато се опитвате да повдигнете костите на пациента, ще бъдат изместени, фрагментите ще се разпространят в меките тъкани, ще повредят съдовете. Такива действия задължително водят до сериозни усложнения и болезнен шок.

Приложете турникет с отворена фрактура по следните правила: 

Припокриване на колана

Прилагането на турникет е показано само в случаите на тежко кървене, когато кръвта бие с фонтан и рискът от голяма загуба на кръв е възможен. В други случаи, достатъчно превръзка под налягане е по-висока от раната, така че не трябва да се паникьосвате предварително.

Важно е да се разбере, че прилагането на турникет без причина може да доведе до усложнения, често до ампутация на крайниците. За да се провери дали е необходим турникет, крайникът се поставя на дъска, която е леко повдигната така, че крака да е над главата. Ако кървенето спре, няма нужда от турникет. За да повдигнете крака при травми на бедрена кост, е невъзможно.

• Нанесете турникета над раната върху дрехите. Ако не е налице дрехи, тъканта трябва да бъде поставена под колана.
• Нанесете турникета бързо над раната и бавно отстранете обратната страна, като постепенно улеснявате притискането.
• Необходимо е да се регистрира времето за нанасяне на турнике, за предпочитане директно върху дрехите или върху кожата на пациента и най-добре върху челото. Така че лекарите могат по-късно да оценят времето и да отслабят турнигата навреме.
• Зимни турникет се прилага не повече от един час, през лятото за не повече от 2 часа след момента, в който трябва да се вземат бавно от снопа и да запази крайника на почивка за няколко минути, държейки на артерията с пръсти. След това, ако е необходимо, повторете процедурата, но приложете нов турникет над предишния. Ако не предприемете такива мерки, крайниците ще загубят напълно храната си и ще започнат да умират.
• Не може да се премахне превръзката, напоена с кръв, както и отстраняване на фрагменти и различни предмети от раната, допиране на раната с ръце, изплакване с вода, алкохол и размазване с йод и зеленика или други средства. Ако даден предмет излиза от раната, превръзката трябва да се нанесе около него.
• Ако турникетът беше приложен правилно, няма под него пулс.
• Ако възникне открита фрактура на черепа, трябва да покриете раната със стерилна превръзка и да се обадите на линейка.

Видове гуми

Всички гуми за обездвижване са разделени на няколко вида в зависимост от използваните материали:

Видове гуми

• • Пневматичните гуми или надуваемите са медицинско изделие, изработено от полиетилен. На крайника поставете гумата, след което я надуйте през тръбата. Въздухът фиксира крайника и създава умерено налягане, което позволява дори да се спре кървенето.
  • Металните гуми са изработени от тел, те се наричат ​​гумата на Креймър.
  • Гумите от дърво и шперплат са много удобни за обездвижване, особено в извънредни ситуации;
  • Пластмасовите гуми са много удобни за употреба, а когато се загряват в гореща вода лесно се навеждат и нарязват, което ви позволява да го настроите във форма и размер. При охлаждане пластмасовата гума става твърда и остава в желаното положение.
  • Гумите от картон се използват много рядко, често в извънредна ситуация, когато няма избор.

Удобства

Имобилизирането на различни части на тялото трябва да се прави правилно. Има признаци за фиксиране на горната и долната част на краката, главата и гръбначния стълб:

За имобилизиране на долния крайник Това ще отнеме 2-4 прави неща, по-добри дъски, чиста кърпа, превръзка или марля. Внимателно поставете една дъска под крака, а другата – отдясно и ляво. Мястото на контакт на борда с крака трябва да бъде поставено с мека кърпа или марля на няколко слоя.

При счупвания на глезена трябва да се прикрепи още един предмет към крака, така че да не виси. Ако костта изпъква в една посока, на борда не е позволено да се прилага от тази страна, точно както е за поставяне на костта, това е много опасно. Бандата или тъканта трябва да фиксират дъските, но не и прекалено стегнати, в противен случай могат да се появят нарушения на кръвообращението. По този начин гумата не трябва да се плъзга и да отлети от крайниците.

Пръчици и превръзки

За обездвижванегорния крайник Най-добре е да използвате гумата Cramer или пневматично, но в отсъствието й може да се използват дъски, картон. В най-крайните случаи, когато няма импровизирани материали, ръката се фиксира с шал или превръзка в окачено състояние и може да бъде прикрепена към тялото на пациента.

Ръката обикновено се отдръпва леко и се навежда на лакътя, върху нея се нанася гума и се залепва с кърпа или превръзка. Ако имаше фрактура в областта на рамото, мишницата трябва да се сложи топ плат, а в началото на ролка четка се поставя в ръка.

Когато гръбнакът и ребрата са имобилизирани трябва да сте колкото е възможно по-предпазливи и да не позволявате изместване или огъване в гръбначния стълб, защото може да повредите гръбначния мозък. За обездвижване се използват 4 дъски, които се слагат от главата до петите, имитиращи носилки и под хълбоците и раменете, след което плочите се фиксират.

Ако ребрата са счупени, те трябва да бъдат увити с плътна превръзка, за да използвате чиста кърпа, превръзки или кърпи.

За обездвижване на врата пациентът се поставя върху носилка и меката ролка се поставя под врата. Възможно е също така да се използва мека яка, затова гърлото е покрито с памучна вата, която е фиксирана с превръзка. Не стягайте превръзката, за да не нарушавате дихателната функция.

За обездвижване на ключицата Необходимо е да се намалят колкото е възможно повече остриетата и да се фиксират в тази позиция с помощта на еластична превръзка. Ако няма превръзка, можете да използвате чиста кърпа.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---