Индикации за тазобедрена артропластика

Ендопротезиране на тазобедрената става – съвременен метод на хирургическа намеса за коригиране на патологичните промени в тазобедрената става. Курсът на операцията се характеризира с подмяна на засегнатите стави с изкуствена протеза.

Функции и структура на ставата

Чистата става е най-голямото съединение на костите в човешкото тяло, което поема най-голямото бреме. Тази връзка се характеризира с комбинация от долните крайници и таза. Структурата му е, както следва:

• глава на тазобедрената кост;
• ацетабулума;
• хрущял на ставата;
• интраартикуларна течност;
• капсула, лигамент.

Движението се осъществява с помощта на мускулите, както и на сухожилията, които са прикрепени към него.

Не винаги се случва, че човек през целия живот няма проблеми с тазобедрената става. Така че, може да има някои патологии. Задължително условие за лечението е идентифицирането на причината за възникването на такава болест. Към тях е възможно да се носят:

Механично увреждане (фрактура, друга травма с външно въздействие).

Микробните, вирусни инфекции могат да доведат до болестта на Перт.

Генетични предпоставки за развитието на ставни патологии.

Нарушен метаболизъм в организма, недостатъчно съдържание на витамини, особено калций.

Основният симптом на развитието на заболяването в отделението на бедрената кост е синдром на болка, който може да бъде от различен тип: остър, заоблен, силен, умерен. Природата на болката зависи от това, какво заболяване се развива, каква е неговата степен на изтичане. Елиминирайте такъв синдром с анестетик. Но трябва да се има предвид, че източникът на заболяването трябва да бъде елиминиран с напълно различни методи.

Също така е възможно да се разграничи симптомът на ограничението на мобилността с развитието на болестта в отделението за бедрата. Понякога ограничаването на мобилността е леко изразено, освен това човек може да води обичайния начин на живот. Но в някои случаи пациентът дори не може да се движи самостоятелно.

В допълнение към горните симптоми може да има външни промени. Така че има ясно изразена или лека глупост. При някои патологии може да има симптом на съкращаване на крака, което е причина за ходене само на пръстите, или с торса, който се огъва по един начин.

Честите симптоми при развитието на заболяването в тазобедрената става са: повишена температура, зачервяване на кожата.

В какви случаи е необходима ендопротезата?

Има случаи, когато консервативното лечение на болестта не води до резултати. В този случай лекарят назначава ендопротези. Показанията са, както следва:

Диагностика на артрозата. Най-честият феномен за назначаването на операция. Трябва да има коксартроза, която се характеризира с дегенеративни промени с разрушаване на хрущяла, деформация на костната повърхност.

Носете ставче. По принцип този процес се диагностицира при възрастните, което се обяснява с възрастовото износване на хрущяла, ставата.

Травма. Най-честата вреда е фрактура на шийката на бедрената кост, особено при възрастните хора, когато се развива остеопорозата, костите стават по-крехки. За да се избегнат рани под налягане, инсулт, пневмония, други усложнения, дължащи се на покойния начин на живот, такава операция е просто необходима за даден човек. Друга патология е посттравматичната коксартроза, която изисква ендопротезиране.

Вродена патология. Нарушената форма на ставите по време на пренаталния период или в ранна възраст може да причини трофични разстройства, дегенерация на остеохондролната основа. В резултат на това – появата на артроза, синдром на болка, запушване на движението.

Възпалителен процес. Възпалението може да бъде следствие от ревматоиден артрит, подагра, системни патологии на съединителната тъкан, травма. Всички те са причините за унищожаването на ставните елементи, освен това е необходимо тяхното заместване с изкуствени елементи.

Други причини за назначаването на операция като тазобедрената артропластика могат да се състоят от такива патологии:

• наличие на асептична некроза на главата на костта;
• прекомерно натоварване на ставата поради затлъстяване;
• счупеното трофично поради диабет, други патологии.

Такива патологични явления се считат за причина за необратимо увреждане на ставата. В този случай, тазобедрената става може да запази само мобилността на съединението.

Как действа операцията?

Процесът на подготовка за операцията включва наличието на възможни противопоказания за неговото поведение. Задължително условие е да се установи възрастта на пациента и общото състояние. Това се определя от общия медицински преглед и от провеждането на някои тестове. Провеждат се и следните дейности: лечение на съществуващи остри и хронични възпаления, които са причина за риска от инфекция на изкуствената става. Необходимо е да се лекува зъбната патология. Ако има наднормено тегло, е необходимо да се подложи на преглед на специалист по хранене, който ще избере индивидуална програма за елиминирането му. В противен случай тромби и възпаление могат да се образуват на новото съединение.

Веднага е необходимо да се купуват патерици, тъй като следоперативният период ще продължи значително.

Пациентът трябва да пристигне в болницата един ден преди ендопротезата. Операцията се извършва чрез обща анестезия или гръбначен стълб. Ако операцията се извършва под гръбначния анестетик, това означава, че лицето ще бъде в състояние на тревога, но долната част на тялото ще бъде обездвижена. Човек в същото време няма да усети хода на действията на хирурга.

Процесът на операцията се осъществява на три етапа:

1. Анестезия, рязане на кожата и тъканите, премахване на повредени повърхности.
2. Закрепване на изкуствени импланти, тяхното фиксиране с костен цимент.
3. Окончателен преглед от лекар.

Също така ходът на хирургическата интервенция се съпровожда от въвеждането на дренаж за изхвърляне на кръв, която може да се натрупа в раната. Самата операция не трае повече от 2 часа. Но когато има кървене и се нуждае от трансфузия, продължителността му се увеличава.

Видове протези

В медицината има класификация на протези за операцията:

Видове протези, в зависимост от режима на работа: еднополюсен (за смяна на главата), биполярно (за да се замени главата и ацетабулула).

Видове протези чрез фиксиране: без цимент, цимент, комбиниран.

Видове протези, в зависимост от материала на повърхността на триене: пластмаса, керамика-пластмаса, керамика, метал.

Какво е слухова ендопротетика?

Задачата на лекаря при извършване на ендопротезията е да върне човека в пълния му живот възможно най-скоро. Но има случаи, когато е необходимо да се повтори ендопротезата и да се замени протезата. В този случай има ревизия на ставната подмяна, която се извършва при диагностициране на функционална недостатъчност, нарушена работа на протезата, с нейното разхлабване, нестабилна позиция.

Въпреки силата на материала на протезата, тя не може да се възстанови. С течение на времето, в местата на триене на повърхности, прах формира, който прониква в тъканите и предизвиква възпаление. Единственият изход е преразглеждането на съвместни ендопротези.

След операцията може да се появи инфекция на раната и ендопротезата, което е сериозно усложнение. В този случай също така е назначен ревизионна ендопротетика, която е разделена на следните видове:

• едноетапно;
• два етапа.

Едностепенната ретекция включва премахване на протезата, отстраняване на некротична тъкан, почистване на раната, инсталиране на нова протеза.

Две стъпка reendoprotezirovanie включва отстраняване на протезата, зарастване на почистване, монтаж ставния ограничител (протеза в акрилен цимент на присъствието на антибиотик). След известно време разделителят се заменя с ретрозна протеза.

Усложнения

Можем да различим усложнения след смяна на тазобедрената става, като алергии към лекарства, използвани за хирургия, нарушена сърдечна функция, кървене, гнойни рани, анемия или изкълчване на ставата. Също така може да възникне разхлабване на протезата или нейното унищожаване, тромбоза, ендопротезисна инфекция или нарушение на симетрията на крайниците.

Как върви възстановяването?

Всяка операция, включително ендопротезата на тазобедрената става, включва период на възстановяване. След края на ендопротезата реализация се разделя на 2 периода:

1. Ранно възстановяване. През този период бяха предприети мерки за предотвратяване на усложнения, извършващи специални упражнения за тренировъчна тренировка.
2. По-късно възстановяване. Ако след 2 месеца има скованост в ставата, а също и човек не може уверено да стъпи на крайника, лекарят предписва рехабилитация със специално разработен комплекс от упражнения.

За първите няколко дни след ендопротезиката упражненията трябва да се състоят от изометрични упражнения за напрежението на бедрените мускули. Терапевтичното упражнение е допълнено с дихателна гимнастика, която помага да се предотврати развитието на белодробни, сърдечно-съдови патологии.

След като приключи основната фаза на рехабилитацията, лекарят може да предпише човек.

След отстраняване на ставите, лекарят предписва масаж, физиотерапия. Извършването на масаж помага за увеличаване на кръвния поток в зоната на ставата, облекчава мускулното напрежение. Препоръчва се не само ръчен масаж, но и вода, която не е по-малко полезна при възстановяване. Също така са показани извършването на такива физиотерапевтични процедури като магнитотерапия, лазерна терапия, UHF. Най-оптималният метод за рехабилитация е лечението на санаториума.

Струва си да се отбележи, че след ендопротезиране лекарят определя увреждането на лицето за период от 1 година. След прекратяването му специална комисия разглежда лице, след което повдига въпроса дали да се удължи увреждането или да се оттегли.

Ендопротезиката на тазобедрената става не е лесна операция, която изисква системно наблюдение и контрол от лекар.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---