Интервертебрална херния на лумбалния гръбначен стълб

Гръбначният гръбнак се състои от 5 прешлени. Между телата на тези прешлени има хрущялни подложки или междупрешленни дискове. Тези дискове функционират като уплътнения между прешлените, играят ролята на амортисьори по време на движение и предпазват прешлените от механично износване. Поради различни негативни фактори дисковете могат да се движат. Това изместване или разместване и подкопава такава патология като междуведомствената херния на лумбалния гръбначен стълб.

Причини

Основната причина, водеща до развитието на междузобедната херния в долната част на гърба, е остеохондроза. Строго погледнато, до голяма степен симптомите на херния са симптоми на остеохондроза. Припомняме, че в лумбалната междупрешленните диск, както и в други гръбначния стълб включва вътрешен течен ядро ​​пулпо-зус, заобиколен от фиброзна капсула, и ограничен горни и долни крайни плочи.

В лумбалния участък се отчитат по-голямата част от налягането на телесното тегло, междузобедният диск в долната част на гърба е под огромно напрежение при ходене, повдигане на тежести. За да смените повредените поради тези натоварвания на тъкани на нови, той непрекъснато се подлага на процесите на обновяване или регенерация. С възрастта или поради някои заболявания, метаболитни нарушения, тези регенеративни процеси отслабват. Износеният диск вече не може да издържи на предишните натоварвания. След провокиращ фактор (травма, внезапно движение, повдигане на гравитацията), лумбарният диск „изстисква“ настрани или назад.

В допълнение към дегенеративни заболявания диск и нараняване херния лумбален диск може да се развие в резултат на вродени или придобити нарушения на структурата на гръбначния стълб. Това е различен вид на гръбначни деформации (сколиоза, патологично рекциите на лордоза), вродени анатомични структури на прешлените – т.нар дисплазия на лумбалния гръбначен стълб. Дисковете могат да бъдат изместени поради аномалии в структурата на тазовите кости – таза, наклонена в една или друга посока. Накрая, херния диск на лумбалния гръбнак може да причини специфични заболявания с увреждане на гръбначния стълб – туберкулоза, сифилис, тумори.

Етапи от

В анатомичния план долната лумбална част на гръбначния стълб и артикулацията на 5-ия лумбален прешлен със сакрума са най-уязвими. Ето защо, най-херния междупрешленните лумбалните прешлени се развива между 4-ти и 5-ти лумбалните прешлени и между 5-ти лумбален прешлен и костта на сакрума. Самият процес изместването на междупрешленния диск протича на няколко етапа.

• Пролапс, етап 1 – изместването на диска е минимално, не повече от 2 мм, ядрото все още не надхвърля гръбначните тела.
• Протрузия, етап 2 – пределното изместване на диска не надвишава 1,5 см, но пулпатото ядро ​​е все още в телата на прешлените
• Екструзия, Етап 3 – в резултат на дългата дислокация на диска, ядрото се измества навън, отвъд гръбначните тела
• Последователност, Етап 4 – пулпатото ядро ​​виси отвън под формата на капка. Влакнестият пръстен може да избухне и тогава течната субстанция на ядрото изтича навън.

Специален тип междувертебрална лумбална херния е т.нар. херния на Schmorl. Тази херния е специална, тъй като ядрото се премества не навън, но все пак пресича костната тъкан на тялото на основата на прешлените.

симптоми

Основните симптоми на лумбалната интервертебрална херния:

• болка
• Различни видове нарушения на чувствителността – изтръпване, изгаряне, мравучкане
• Нарушения на движението в долната част на гърба и долните крайници
• Нарушения на тазовата функция
• Трофични промени в долните крайници.

Тежестта на тези симптоми зависи от стадия на дисковите хернии. Пролапсът на диска се проявява с минимална лумбална болка или изобщо не може да се почувства от пациента. С изпъкналост гръбначните корени са нарушени, възпалени. Болката в зависимост от вида на радикулопатията се разпространява от долната част на гърба до долните крайници.

Опасността от дискова херния на лумбалния гръбнак е, че изместеният диск стеснява лумена на гръбначния канал. Това е нарушение на кръвообращението в крайните части на гръбначния мозък (mieloishemiya) или нарушението на опашката на коня – нервните влакна на лумбосакрален гръбначния мозък.

Особено трудно е пациентът да се понася от синдрома на опашката. В допълнение към интензивно пареща болка в долните крайници, този синдром се проявява в различни разстройства на движението, докато параплегия с урината и фекална инконтиненция. Типични прояви на двигателни нарушения в лумбалните дискови хернии са нестабилна походка и интермитентна клаудикация. Особеността на интермитентната клаудикация в този случай е, че тя намалява с наклон напред, когато налягането на изместения диск върху нервните влакна намалява.

Лечение

Лечението на интервертебралната херния на лумбалната част на гръбначния стълб е сложно и освен лекарствата включва масаж, ръчна терапия, физиотерапевтични процедури, лечебна гимнастика. Лекарствената терапия има за цел да премахне болката. Това са нестероидни противовъзпалителни средства в инжекции и мехлеми или локални анестетици, инжектирани чрез паравертебрални блокади. Въпреки че анестезията улеснява състоянието на пациента, тя по никакъв начин не влияе върху местоположението на разместения диск. И така, болката отново може да напомни за себе си.

За да се предотврати това, се нуждаете от масаж, тренировъчна терапия (LFK). По време на процедурите по масаж и упражнения за тренировъчна терапия, мускулната рамка на талията се засилва, междузвездните пространства се разширяват. Това предотвратява по-нататъшното изместване на диска и дори до известна степен улеснява връщането му в първоначалното си положение. Основното е, че натоварването по време на тренировка трябва да се увеличава постепенно, а самите упражнения се провеждат под наблюдението на подходящия специалист.

Върнете подменените дискове могат да бъдат директно с помощта на ръчно излагане по време на ръчна терапия. Но и тук е необходим компетентен специалист, в противен случай са възможни неразумни последици. Ако тези мерки не донесат очаквания резултат и симптомите на напредък на херния на диска, прибягвайте до хирургична интервенция – отстранете изместения диск. Въпреки това, наскоро премахването на пишка (дискектомия) става все по-рядко. Беше разработен по-нежен метод – микродискектомия, извършена чрез ендоскоп и лазерно изпарение на пулсиращото ядро ​​- валоризация.

Превантивни мерки

Предотвратяването на дискова херния трябва да изключва причините, които могат да доведат до тяхното развитие. Първо трябва да обърнете внимание на храненето. От диетата трябва да се изключват висококалорични храни, водещи до наднормено тегло. Както знаете, наднорменото тегло увеличава натоварването на лумбалния гръбнак. Храната трябва да съдържа оптималното количество витамини, микроелементи, необходими за правилния метаболизъм в междупрешленните дискове.

Също така, предпазвайте се от прекомерно физическо натоварване, избягвайте наранявания. Но това не означава, че трябва да седнете или да лягате денонощно. Хиподинамията води до отслабване на мускулите на гърба, натрупване на телесно тегло и следователно изключително нежелателно. Ако все пак имаше болки в кръста, това е първата камбана, която сигнализира, че е необходимо да се обърнете към лекаря.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---