Изместване на прешлените на различни части на гръбначния стълб

Гърбът, най-важният компонент на човешката опорно-двигателна система, е изложен на различни негативни фактори през целия му живот. Сравнително честата патология, която се диагностицира при 6% от населението, е спондилолист. Това понятие означава изместване на прешлените един спрямо друг, но със запазване на площта на контактната област. Следователно, това състояние може да се нарече също сублуксация или непълна дислокация.

Болестта, в зависимост от степента на пристрастност, може да бъде асимптомна или с подчертани клинични признаци. Тя може да бъде диагностицирана във всички възрастови категории, но засяга главно най-способния слой от 20 до 40 години. Следващата група, при условие че спондилолистези, е старост, след 50 години, което се дължи на определени промени в структурата на прешлени, дискове на хрущял и сухожилията.

Видове изместване, техните основни причини

В клиничната практика се използват няколко класификации на заболяването. Те включват следното разделение на няколко типа патология, която взема под внимание както причинна и предразполагащи фактори и морфологични характеристики на процеса спондилолистези:

• диспластични (анормални);
• дегенеративни;
• травматичен;
• патологично.

Измененият прешлен има много негативен ефект върху състоянието на гръбначния канал

Освен това във всеки от тези видове се отличават форма стабилна и нестабилна, прогресивна и непрогресиращо, констриктивен (затваряне клирънс на гръбначния канал) и стенозираща срещащи с spondylolysis (вертебрална фрактура interarticular дъга) и без takovogo.Esli горната прешлен се премества напред по отношение на по-ниската , тогава има антеролистиза; ако обратно – патологията се нарича ретролизиране. Често в комбинация изместване на прешлените и други заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, spondyloarthrosis, кифоза, сколиоза) и се нарича комбинираните или комбинирани. Ако не се спазват тези фонови условия спондилолистези се смята за изолиран.

Всеки вид патология предполага тези фактори, които са довели до неговото развитие. С диспластичен вариант болестта се развива на фона на вродени малформации на гръбначния стълб. Най-често се проявява в детството и непрекъснато напредва. В дегенеративния тип, основата е дистрофичен (възрастов) феномен в междупрешленните дискове, състоящ се от хрущялна тъкан. Тази форма е характерна за възрастните пациенти и засяга в повечето случаи лумбалните и гръдните прешлени. При различни наранявания на структурите на гръбначния стълб се развива травматично изместване на гръбначните органи. Не е изключено ситуацията, когато вредата се случва на фона на дегенеративни или дисплазия явления, както и промени в гръбначния тъкан, причинени от различни заболявания (патологичен тип на спондилолистези).

Дегенерацията на хрущялни дискове с остеохондроза може да предизвика изместване на прешлените

Всички причини за патология и предразполагащи фактори могат да бъдат представени, както следва:

• малформации на прешлените структури, които предизвикват постепенното изместване на гръбначния стълб, както на вида на спондилолистези, и под формата на сколиоза, кифоза; тези дефекти са липсата на вертебрални арки, дисплазия на гръбначните стави и арки;
• дегенеративни дистрофични явления в хрущялни дискове между прешлените, които се появяват след 50-60 години и поради влошаване на хранене на хрущяла, което води до загуба на еластичност и неговото постепенно разрушаване;
• всички видове травми, които причиняват изместване на гръбначни тела на всяка възраст (включително по време на раждане, когато бебето е изместено от цервикален прешлен, наречен атлант);
• различни възпалителни заболявания и соматична състояние, отслабва силата на костите и прешлени засягат функционалността на хрущялни дискове, лигамент апарат и мускулите около гръбначния стълб (болки в кръста, остеопороза, остеоартрит, гръбначния тумори).

Класификация

При всяко конкретно пациент влиянието на негативните фактори се комбинира с фоновите условия и други признаци на организма. Следователно изместването на гръбначните прешлени на гръдния кош и на други части на гръбнака може да бъде изразено по различни начини. Общо се разграничават 4 степени на патологията, те се основават на количествения момент (доколко прелестният прешлен се премества напред или назад спрямо основния):

• Не повече от ¼.
• Не повече от ½.
• Не повече от ¾.
• Повече от ¾.

В някои случаи има и 5-та степен, когато прешлените се преместват по цялата ширина на тялото и дори малко повече. Това състояние се нарича спондилоптоза и означава изместване на прешлените.

Ако вземете рентгеново или магнитно резонансно изображение, можете да определите ъгъла на деформация на гръбначния стълб. За да направите това, линия се изтегля през центровете на нормални два или повече прешлени, а другата линия преминава през центъра на разместения прешлен. Създава се ъгъл, чийто размер е разделен на 5 градуса:

1. 46-60 градуса.
2. 61-75 ° С.
3. 76-90 ° С.
4. 91-105 ° С.
5. 106 градуса. и още.

Как се проявява болестта?

С малка степен на тежест, патологията най-често се проявява асимптоматично, особено в млада възраст на пациента, когато няма фонови заболявания на гръбначния стълб. В тези случаи пациентите не се оплакват от болка или неврологични нарушения, а фактът на деформация на гръбначния стълб се установява случайно, например по време на флуорография.

Болезненият синдром с изместване на прешлените не се развива веднага

При деца, симптоми на гръбначния изместване се характеризират с почти пълно отсъствие, особено в ранните етапи на увеличаване на степента на деформация patologii.Pri пациентите започват да се оплакват от болки в гръбначния стълб кръстен и опашен, която се болки в природата. Синдромът на болката се развива след продължителна липса на двигателна активност (стояща или седнала) или, напротив, след бягане, играене, борба, ски. Болката е нестабилна и преминава след известно време. По правило пациентите рядко търсят медицинска помощ на този етап.

С напредването на патологията, когато се увеличава изместването на гръбначните прешлени на гръдната, кокцигелната или лумбалната област, се появяват неврологични явления. Те се дължат на факта, че със значителна спондилолистисза се получава частично припокриване на канала на гръбначния мозък от тялото на гръбначния стълб. Това застрашава сериозните последствия, тъй като дупките между прешлените, през които излизат гръбначните нерви, се деформират едновременно. В резултат на това възниква отклонение заглушаване тези нерви, както и началната и исхемични гръбначния процеси, свързани с влошаване на притока на кръв поради притискането на кръвоносните съдове.

Тези процеси се проявяват не само при синдром на увеличена болка, но и при промяна на поведението на детето. Той става неспокоен и неспокоен, се оплаква от постоянна болка в гърба си, седи на един стол, допълнително полагайки си ръце върху него, което за кратко подобрява състоянието му. Болният синдром се увеличава с движение, наблюдавано през нощта. В допълнение, болката се появява при палпиране в гръбначния стълб, както и видима деформация на спинозните процеси на прешлените при нивото на движение.

Ако степента на заместване е от значение, и пациентът е по-голямо и настоящите му състояния като болка в кръста или артрит на междупрешленните стави, след това се разработят подходящи клинично kartina.Odnako не е специфично и подпомагане това спондилолистеза. Пациентите развиват синдром на болка с различна интензивност в долната част на гърба, в сакрум или кокций, с облъчване в долните крайници. Поради раздробяване на нервните корени има оплаквания от изтръпване или „иглички“ в краката, промени в рефлексите на чувствителност и сухожилията, понякога развиват пареза (частична парализа) и нарушение на тазовите функции.

Рентгеновите изображения определят характеристиките на спондилолист

Появата на пациента може също да се промени поради обръча на тазовия пояс, укрепването на естествената кифоза и лордозата. С подчертано изместване, долните крайници са малко удължени и багажникът е съкратен, надлъжната гръбначна бразда се задълбочава. В някои случаи мускулите на хълбоците са хипотрофия.

Диагностика

За съжаление, не всички пациенти се обръщат към специалисти в ранните стадии на заболяването, което се обяснява или с неговата асимптомна или незначителна интензивност на синдрома на болката. Поради това по-голямата част от пациентите по правило вече разполагат с клинична картина и правят оплаквания за болка, неврологични заболявания, видима деформация на гръбначния стълб и значителен козметичен дефект.

Когато външната изследване ортопедична травма или vertebrolog установи характеристики на деформация на гръбначния стълб, местоположението и болезнено гръбначния игловидни процеси и паравертебрални точки оценка на състоянието на сухожилни рефлекси и тазови функции.

Всички тези симптоми могат да бъдат ламинирани с проявите на остеоартрит, ишиас, лумбаго, така че е много важно в диагностиката става по инструментални методи тях obsledovaniya.Iz най-достъпни и общ е метод рентгенова да се определи степента на спондилолистеза, и свързани с гръбначна патология. Ако има затруднения с крайната диагноза, назначеният MRI, CT или методите рентгенови контрастни. За да се изясни произхода и тежестта на неврологични заболявания, пациентите трябва да се консултират с невролог.

Тактика на лечението

Произходът на патологията, нейната степен, заболявания на фона и възраст са различни за всеки пациент. Ето защо не може да има абсолютно една и съща схема на лечение за всички пациенти. Така че, при вродени малформации, лечението трябва да е рано, да се провежда в детска възраст и по правило да е хирургично. При гръбначни наранявания също е необходимо да се намесва с хирурзи, а с дегенеративна, леко различен подход.

Корсети при преместването на прешлените играят решаваща роля

В повечето случаи спондилолистната терапия е сложна и се състои от няколко направления:

• намалено натоварване на гръбначния стълб;
• укрепване на мускулната рамка, поддържаща гръбначния стълб в изправено положение;
• лекарствена терапия;
• хирургическа корекция според показанията.

За да се намали тежестта върху гръбначния стълб, като същевременно се запази функционалността му, е важно да се отървете от наднорменото тегло и, ако работата е свързана с дълго вертикално положение на пациента или с повдигащи тежести, променете професията. Същата цел преследва носенето на специални корсети, играещи поддържаща и защитна роля. Но е важно да се помни, че продължителното използване на ортопедични структури е опасно, тъй като може да повлияе неблагоприятно на състоянието на мускулната тъкан около гръбначния стълб.

За укрепване на мускулната рамка е необходимо редовно да се правят специални упражнения, които са част от комплекса терапевтична гимнастика. Всеки пациент получава индивидуален комплекс за обучение и участва в специален план, който зависи от характеристиките на заболяването. Освен това, за да се подобри кръвоснабдяването на мускулната тъкан, да се укрепи и да се спре болният синдром на помощ и физиотерапевтични процедури (електрокусии, магнитно поле, електрофореза).

Целта на операциите с изместване на прешлените е стабилността на гръбначния стълб

Медицинската посока се състои в използването на анестетици, антиспазмици, деконгестанти. При съпътстващи дегенеративни или възпалителни патологии, хондропротектори и НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) са необходими външно или под формата на таблетки и инжекции. Всички тези методи само премахват клиничните симптоми на „подхлъзване“ на гръбначния стълб и трябва да се използват заедно с тренировъчна терапия и физиотерапия.

С напредването на изместването и липсата на желания ефект на консервативно лечение се извършва хирургична интервенция. Неговата задача е да осигури стабилността на засегнатия сегмент на гръбначния стълб и да възстанови неговата цялост, както и да спре неврологичните симптоми. В този случай частичната резекция на прешлените може да се извърши със създаването на отделни метални структури.

За лечение на преместването на прешлените е необходимо, следователно при настъпване дори да не е малко болка, е необходимо да се изследва. Когато диагностиката и терапията се извършват своевременно, може да се избегнат опасните последствия от спондилолистите и да се поддържа здравето.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---