Как се извършва денситометрията на костите и гръбначния стълб?

Костната денситометрия е процедура, извършена за оценка на състоянието на структурата на костната тъкан. Този вид изследвания са предписани за редица заболявания. С негова помощ е възможно да се идентифицира патологията във времето, което ще предотврати появата на усложнения. Методологията е представена по няколко начина. Изборът в този случай се определя от тежестта на заболяването и локализирането на лезии на костната тъкан.

Повече за денситометрията

Процедурата ви позволява да определите минералната плътност на костите. Методът е неинвазивен, което означава, че няма нужда да се нарушава целостта на кожата. Ако се интересувате от въпроса за това какво е денситометрията, трябва да знаете как се извършва. За изследването се използва различно оборудване, целта на процедурата е да се определят количествените индекси на съдържанието на основните минерали, предимно калций.

Ако в костите се развият дегенеративни процеси, преди всичко се предписва денситометрия на лумбалната част на гръбначния стълб и на кръста. Въз основа на резултатите от изследването се извършва анализ на състоянието на костите на мускулно-скелетната система. Важно е да се изключи възможността за фрактура, тъй като увреждането на шийката на бедрото и гръбначния стълб заплашва пълна неподвижност.

Денситометрията е основният метод за изследване на заболяване като остеопороза. Измерват се редица показатели:

• микроархитектоника на костните тъкани;
• минерализация;
• наличие на микродамажи от костни греди;
• обмен на костна тъкан.

Обикновено се изисква изследване на гръбначните и тазобедрените стави. Ако е необходимо, оценявайте структурата на костите на целия скелет.

Показания и противопоказания за процедурата

Съществуват редица фактори, които могат да провокират дегенеративни процеси в костните тъкани:

• фрактури на костите (дори и един случай понякога води до развитие на патология);
• при жените деминерализирането на костите се диагностицира по-често, особено след 65-годишна възраст;
• климаторен период;
• дългосрочно използване на глюкокортикостероиди (повече от 3 месеца), което често е необходима мярка за ревматични заболявания (васкулит, лупус еритематозус);
• ако роднините са били диагностицирани с остеопороза;
• слабо развитие на изоставането (изразена слабост, нисък растеж);
• липсата на движение;
• алкохол, наркотични вещества;
• операция за отстраняване на яйчниците;
• продължително обездвижване на ставите;
• липса на витамин D и калций.

Ако възникне един от горните фактори, вероятността за развитие на патология се намалява. Обаче, може да се извърши и денситометрия за контролиране на терапията. Има малко противопоказания за този метод. Обърнете внимание на периода на бременността, но това ограничение възниква само при определени видове денситометрия. Освен това не се препоръчва да се прави такава процедура, ако се случи неподвижност. В този случай пациентът няма да може да вземе правилната поза за изследването.

Общ преглед на видовете методологии

Оценката на структурата на костните тъкани, а именно индекса на плътността на минералите, може да се извърши по различни начини. Видове методи:

1. Ултразвукова денситометрия на костите. В този случай тялото няма никаква вреда. Недостатъкът на тази техника е по-малко точен резултат. Денситометрията, базирана на ултразвук, няма противопоказания. Допустимо е да се извършва и при бременни жени и жени по време на кърмене. Ултразвукът често се предписва за първоначалното изследване, ако има подозрение за дегенеративни ставни процеси. Тази процедура отнема малко време и не предизвиква неприятни усещания. За по-нататъшен мониторинг и контрол на лечението обаче се препоръчва да се използва по-точен метод.
2. Рентгенова дифситометрия. Това е изключително информативна техника. Ако се чудите как се провежда тази процедура, трябва да знаете, че оценката на структурата на костната тъкан се основава на интензивността на облъчването, преминаващо през костите. Специален апарат е свързан с оборудването, което определя количествените параметри на минералите. Рентгеновата денситометрия ви позволява да изследвате целия скелет или неговите отделни части. Този метод оценява структурата на костната тъкан на лумбалния, гръбначния стълб, китката, бедрената кост и т.н. Недостатък на тази техника е необходимостта от излагане на пациента на лъчение. Поради тази причина не се предписва по време на бременност и пациенти в детска възраст.
3. Абсорбционната фотонна денситометрия е скъп метод, който също е трудоемък. По тази причина не е толкова разпространено, колкото рентгеновите лъчи. В този случай се оценява интензивността на абсорбция на радиоизотопи от костната тъкан. Задайте един от методите за извършване на процедурата: монохромен и дихроматичен. В първия случай дозата изотопи е минимална. С помощта на монохромна плътност се оценява костната плътност. Дихромният метод е по-информативен, той определя и степента на трошливост на костните тъкани.

Съществуват и други методи, които са различни от рентгеноструктурата:

• количествена магнитна резонансна денситометрия;
• компютърна денситометрия на костите или количествена изчислена томография.

Те се назначават по-рядко – например в случаите, когато е необходимо да се получи по-подробна информация за състоянието на скелета и да се идентифицират други нарушения. Това ще позволи правилното диагностициране, като се изключат редица патологични процеси. В допълнение CT и MRI са икономически ефективни методи, така че те са достъпни за по-малък кръг от пациенти.

Как да се подготвим за процедурата?

За разлика от редица други методи, денситометрията не изисква коригиране на дажбата преди нейното поведение. Въпреки това, все още е необходимо да се подготвите за процедурата, за това трябва да следвате следните препоръки:

1. Престанете да приемате лекарства, които включват калций. Денситометрията се провежда само за определяне на количествения компонент на този показател. Ако приемате допълнително калций, резултатът ще бъде неточен, което може да повлияе по-нататъшното лечение. Изключете добавките, съдържащи този минерал, около ден преди денситометрията.
2. Важно е да информирате Вашия лекар за други проучвания, които са били направени преди: .. CT, MRI и т.н. В процедурата може да не се отрази на факта на проучването, както и вещество, което се инжектират, за да създадете контраст на изображението, например, съдържащи барий. Ако този елемент е в тялото, резултатът ще бъде неточен. Необходимо е да се направи пауза между различните процедури, но лекарят трябва да вземе решение да предпише следващия преглед.

Ако е необходимо да се направи анализ на структурата на костите по космите на тялото, е важно да се помни, че премахването на космите за процедурата на денситометрия не се изисква. Очевидно, подготовката не е трудоемка, важно е само да се уточни с лекаря всички моменти от процедурата. Ранната бременност трябва да бъде докладвана преди началото на изследването.

Ако методът на ултразвука е безопасен за жената и бебето, тогава по време на рентгенова динамика, периодът на лагера е противопоказание.

Как се извършва процедурата?

Основното условие – запазване на неподвижността. Дори слабите движения могат да доведат до лоши резултати. Човек трябва да направи поза, която е удобна за проучването. Позицията на тялото се избира, като се отчита локализацията на лезиите на костните тъкани. Денситометрията се извършва от специален сензор с малки размери. Той контактува с кожата и предава лъчение, което достига до костната тъкан. Резултатът се показва на монитора.

Проверката на цялото тяло може да отнеме известно време (30 минути или повече). Денситометрията на периферните зони се извършва след няколко минути. Ако се извърши рентгеново изследване, всички метални предмети трябва да бъдат отстранени. Това важи за рентгенови лъчи, CT и ЯМР. Имплантите трябва да се докладват на лекаря. Процедурата, базирана на ултразвук, се осъществява по два начина:

1. „Сух“ сензор. Методът изисква използването на специален гел, който се прилага върху мястото, където са локализирани лезиите. Веществото, осигуряващо плъзгането на сензора за денситометър, се различава от това на стандартните процедури за ултразвук на всеки друг вид.
2. Методът „вода“. В този случай тялото на пациента е изцяло или частично потопено във вода, за което се използва дестилирана вода. Процедурата се провежда в банята.

Радиографската денситометрия се извършва в дрехите. Трябва обаче да се провери дали няма метален хардуер.

Декодиране на резултата

Костната тъкан може да има различна структура, когато развива дегенеративни процеси. При денситометрия се анализират два критерия: T- и Z-точки. Първият от тях е резултат от сравнението на референтния индикатор, както и от оценката на плътността на тъканите на пациента. Z-топката се получава чрез сравняване на костната плътност на пациента и средния индекс по неговата възрастова група.

Резултати от декодирането:

1. Нормалният резултат е повече от 1.
2. Ако стойността на основните индикатори варира от -1 до -2, се диагностицира остеопенията. Това състояние, което се характеризира с ниска минерална плътност на костната тъкан.
3. Индексът по-малък от -2 показва, че се развива остеопорозата.
4. Намаляването на индекса до -2,5 и по-малко дава основание да се диагностицира тежък стадий на остеопороза, когато рискът от фрактури с лека травма е изключително висок.

Цена и къде да кандидатствате за процедурата

Ултразвукът се извършва в поликлинични отделения и диагностични центрове. Това е прост и по-достъпен метод. Ако е предписана рентгенова дифситометрия, тази процедура се предлага в болници и общи медицински центрове. Ако средната цена представлява интерес, е необходимо да се вземе предвид видът на ставата, която ще се изследва, и локализацията на лезиите.

Цената варира от 700 до 6000 рубли. Така че, задълбочен преглед, когато оценка на състоянието на всички кости на скелета, ще струва повече от други процедури. Изследването на структурата на тъканите на едно съединение може да струва средно 700-1400 рубли. Комплексен преглед, когато е необходимо да се получи резултат за състоянието на 2 или повече стави, ще струва 2200 рубли и повече.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---