Как се лекува болестта на Osgood Schlatter и колко опасно?

Болестта на Osgood Schlatter е заболяване, което често засяга „спортните“ деца и някои възрастни. Най-често заболяването се проявява при деца и юноши, заети с активен спорт – например джогинг, футбол, баскетбол, фигурно пързаляне и др.

Заболяването се характеризира с подуване на долната патела, което води до забележима болезненост в крака. Това подуване е свързано с възпаление на костите, сухожилията или сухожилие в горната част на пищяла (пищял) – където сухожилието придава на капачката на коляното.

Причини за заболяване

Причините за болестта очевидно са високи натоварвания в областта на коляното. Във връзка с това заболяването има още едно, име на домакинство – „коляно коляно“.

Лекарите обикновено не са съгласни за механиката на процеса, който причинява болестта, но твърдят, че болестта на Шлатер в децата е недвусмислено причинена от прекомерно физическо натоварване.

Болестта на колянната става Schläter е често срещана при обикновените млади хора, които преминават през пубертета и преживяват физически растеж. Болестта е по-разпространена при момчета на възраст от 13 до 14 години и момичета от 11 до 12 години. Тази възрастова разлика се обяснява с факта, че момичетата в тази възраст се развиват физически по-бързо от момчетата. Момчетата страдат от това заболяване по-често, но тази пропаст постепенно се намалява, защото повече момичета участват в различни спортове. Порастване на децата и младите хора правят децата по-уязвими към физическо натоварване, тъй като техните кости, мускули и сухожилия растат неравномерно и често не са в състояние да компенсират органичната натоварването в различните части на ставата и околните тъкани.

Поради упражнението с висока интензивност разликите в размера и силата между мускулните групи причиняват необичайни натоварвания върху „плаката за растеж“ (в горната част на пищяла). Плаката за растеж е слой от хрущял близо до края на костта, където се наблюдава по-голямата част от костния растеж. Растежът е по-слаб от нормалната кост и обикновено е по-податлив на нараняване, отколкото останалата част от костта.

По време на спортни случва голямо количество физическа активност или динамични натоварвания върху ставите, феморалната четириглавия, могат силно да се изтеглят на сухожилията, които се свързват колянната капачка на пищяла. Това натоварване води до факта, че сухожилието леко се отделя от пищяла, което причинява значителна болка и оток на тъканите. Понякога тялото се опитва да премахне тази „празнина“ с помощта на изграждането на костите. Това, от своя страна, провокира костна консолидация, растеж и конуси на травмирано място.

Разграничаване на симптомите

Повечето родители се обръщат към лекар, след като детето им започва да се оплаква от периодична болка в продължение на няколко месеца. На първо място, болестта причинява болка в областта на коляното. Силата на болката се различава значително – понякога това е само умерена болка с определени видове движения, изчезващи при почивка на ставата, в други случаи болката става трайна и силна.

Болният синдром обикновено се среща само в областта на едно коляно, но понякога заболяването се развива и в двата крака.

Дискомфортът от болезнени усещания може да трае от седмици до месеци и периодично да се появява отново, докато детето продължава физиологичния си растеж.

Допълнителните симптоми обикновено включват:

• оток или висока чувствителност на тъканите под коляното и над пищяла;
• напрежение на колянните мускули около коляното (сухожилия и квадрицепси);
• куцане след тренировка.

Антипичните симптоми обикновено включват болка в покой, болка в бедрото или силна болка, която настъпва след сън.

Усложненията на това заболяване са доста редки. Усложненията могат да причинят хронична болка или локализирано подуване близо до коляното. След прекратяване на симптомите на болка на място, където преди това е имало тумор, може да остане костна конус на пищяла.

Този конус може да продължи цял живот, но най-често той не пречи на функционирането на колянната става.

Кога трябва да видя лекар?

Позоваването на лекар е необходимо:

• Ако коляното е подуто или зачервено;
• Ако болката в коляното оказва влияние върху способността за извършване на обикновени ежедневни дейности;
• ако болката в коляното предизвиква треска, „блокиране“ или „нестабилност“ на колянната става.

Когато се срещате с лекар, е важно:

• описват подробно симптомите на проблемите;
• говорете за физическите проблеми на детето в миналото;
• говорете за физическите проблеми, които преобладават в семейството на детето;
• разкажете за всички лекарства и хранителни добавки, взети от детето.

Лекарят може да зададе няколко въпроса:

• Колко сериозна е болката в крака?
• Има ли подуване близо до патела?
• има ли наранявания, които биха могли да причинят увреждане на коляното?
• има болка преди, по време или след тренировка – или е постоянна болка?
• има ли някакво лечение вкъщи? Ако е така, помогна ли някога?
• Имали ли сте някога някакви проблеми с мобилността или стабилността на ставите?
• какви са редовните физически упражнения или спортно-тренировъчния режим на детето?
• Направили ли сте наскоро промени в режима на обучение или методите за обучение на дете?
• Дали детето може да толерира болката, която преживява по време на спорта в обичайната си интензивност?
• Дали симптомите оказват влияние върху способността за извършване на нормални ежедневни задачи – например ходене по стълбите?

Най-добре зададени въпроси при посещение на лекар:

• възможно ли е да продължите спортните представления?
• Какви признаци или симптоми могат да означават необходимостта от пълна прекъсване на спортните дейности?
• Трябва ли да направите някакви промени в спортната дейност – например, да се промени плана за обучение или упражняване и ако е така, за колко време?
• какви други мерки могат да помогнат в тази ситуация?

Признаваема терапия

Болестта на Schlatter често изчезва без лечение, тъй като обикновено симптомите спират, след като костите на детето престанат да растат активно. Докато това се случи, лекарят може да препоръча лечението на леки медикаменти с аналгетичен ефект и физическа терапия.

1. Лекарствени препарати.

Лечението на наркотици обикновено включва OTC лекарства, най-често ибупрофен, ацетаминофен и нарпроксен.

2. Физически упражнения.

А физиотерапевт може да научи детето си упражнения за разтягане квадрицепса и мускулите осакатявам за намаляване на напрежението в мястото, където сухожилието отдава капачката на коляното на пищяла. Укрепването на упражненията може да помогне да се стабилизира ставата на болното коляно.

Допълнителен съвет от лекари:

• почивка за ставите е ефективен начин за намаляване на болката;
• Необходимо е използването на стелки, които намаляват натоварването на коляното;
• при леки случаи на заболяването е необходимо да се ограничат действията, които причиняват болка;
• в по-тежки случаи се изисква голямо количество почивка или пълно спиране на спортната дейност;
• прилагането на влажна топлина 15 минути преди или превръзките с лед, максимум 20 минути след физическо натоварване, минимизира отока на заболяването.

Болест на Osgood-Schlatter при възрастни

Децата и юношите стават основната цел на това заболяване. Но понякога болестта на Schlätter може да засегне възрастните. Около 60% от възрастните, които са имали тази болест в детска възраст, изпитват болка в коленете си и са възрастни.

При възрастни Осгуд Осгуд-Schlatter болест може да възникне, ако те се занимават с повтарящи се натоварвания на коленните стави или мускулите под напрежение в ставата на крака.

Характеристики на заболяването при възрастни:

1. При възрастни тази болест по правило засяга само едно коляно и не е много болезнено.
2. В допълнение към отока и хроничната болка в коляното, в зряла възраст няма почти никакви усложнения от болестта – само малка „клонка“, която продължава известно време.
3. След като елиминира болката, може да се появи костен конус на мястото, където има подуване. Той може да остане завинаги, но най-често той не оказва влияние върху функцията на колянната става.

Как се диагностицира болестта?

Обикновеният лекар обикновено провежда физически тестове и рентгеново изследване на мястото на заболяването, за да установи дали симптомите са свързани с болестта на Osgood Schlatter.

Ако има проблеми с коляното, лекарят може да провери пациента за симптомите на заболяването и да попита дали пациентът участва в спортни дейности. След това той ще тества коляното за чувствителност, болка, зачервяване или подуване. Също така, лекарят ще тества способността на ставата да се движи.

Ако лекарят не е сигурен за диагнозата, той може да предпише рентгеново изображение на мястото на заболяването, което ще покаже дали има парчета от костите, които са се откъснали от пищяла. Рентгеновите лъчи също могат да показват области на калциевите отлагания в областта на костите.

Препоръки на специалисти

Ако възрастен е диагностициран с болестта на Osgood Schlatter, просто лекарства се използват, за да се справят с болката.

Указания за лечение:

• Повече почивка. Необходимо е да се позволи съвместната почивка – това е най-важното нещо, което може да се направи в ситуацията на това заболяване. Освен това е необходимо да се ограничи всяко натоварване и да не се поемат никакви тежести върху съединението за движения.
• Нанесете студени компреси. Те ще помогнат за намаляване на възпалението. Компресията може да се извършва три пъти на ден в продължение на 10-15 минути, като процедурата се повтаря всеки ден.
• Масаж. Масажът на мускулите на четирите крака е ефективен при разтягането му и го прави достатъчно еластичен, така че да може да поема ежедневните напрежения, които падат върху ставата. Един от методите включва масажиране на краката от глезените от едната страна на крака до бедрото и обратно надолу. Масажът може да се извършва от 5 до 10 пъти на ден.
• Използване на подложки за коляно. Нанасянето на патела върху сухожилията или коленете може да бъде чудесна помощ при лечението на заболяването при възрастни. Това се постига чрез намаляване на напрежението в мускулите и поддържане на колянната става. Коляното помага за поемането на ударите и промяна на ъгъла на силите, които оказват влияние върху сухожилието. Коляното може да се носи винаги, когато има болка в коляното. Можете да изпробвате различни видове подложки за коляно, за да намерите най-подходящия вариант.
• Приемане на лекарства. Лекарят вероятно ще предложи нестероидни противовъзпалителни средства или НСПВС за намаляване на възпалението, например ибупрофен. Въпреки това, ако пациентът има астма или сърдечни проблеми, не се разрешава употребата на ибупрофен.
• Използване на външна поддръжка. Ако се диагностицира сериозен случай, може да е необходим гипс за облекчаване на болката. Рентгеновата снимка ще ви помогне да определите увреждането на костите на ставите.
• Хирургично лечение. В екстремни случаи е възможно хирургично лечение на това заболяване при възрастни. Понякога отрязаният костен фрагмент може да причини силна болка и в този случай трябва да се работи. Една от нежеланите реакции на операцията е проблемът с кръвообращението под коляното, но този проблем е кратък, а редовното кръвоснабдяване се възстановява сравнително бързо.

Дългосрочните последици от болестта на Osgood-Schlatter като правило са незначителни. Болестта спира, когато натоварването в спорта намалее или краят на растежа се свърши при деца и когато се вземат необходимите мерки за защита на ставата при възрастни.

В редки случаи се наблюдава болезнен костен растеж под капачката на коляното, който може да бъде отстранен хирургически. Хирургичното лечение на заболяването се счита за ефективно, за да се елиминират неговите усложнения в зряла възраст.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---