Какви са характеристиките на екструзията на междузвездния диск

Дърсната (задната) екструзия е стартовата фаза на формирането на междузвездната херния. В тази патология разкъсан анулус (периферна съединителната черупка) и вътрешните съдържание на гръбначния диск (ядро пулпо-зус) на започва да изпъква навън но частично определен надлъжен лигамент.

 Ефект на екструзията върху образуването на херния на гръбначния стълб

Хернизираната издатина по пътя на образуването е три етапа:

• Пролапс – пролапс на междупрешленния диск отвъд функционалния сегмент с 2-3 mm без разкъсване на влакнестия пръстен.

Настъпва на фона на дегенеративни промени в гръбначния стълб (нарушение на кръвоснабдяването). В същото време, поради липсата на хранителни вещества и течности в междупрешленния диск, се появяват много пукнатини, а мобилността на пулпалното ядро ​​намалява.

• ПРОСТРУЖАВАНЕ – изпъкналост от 4 до 15 мм;

Когато стената на повредения диск излиза извън функционалния сегмент, започва втората фаза на образуване на херния – изпъкналост. При нея междузвездният диск се премества отвъд прешлените с 3-4 mm.

• ИЗКЛЮЧВАНЕ – разкъсване на влакнестата пръстена и леко отпадане на пулпата ядро ​​навън (виси под формата на капка вода).

Когато влакнестият пръстен се счупи и пулверизираното ядро ​​е 3-4 мм извън стените на гръбначния диск, настъпва екструзия. Това може да се нарече начален етап на образуване на херния, тъй като пулпалното ядро ​​предизвиква дразнене на корените на нервите.

В тази ситуация няма силно компресиране на нервите, тъй като образуването им е задържано от надлъжните връзки на гръбначния стълб. По-опасно е екстензивността на нивото на l5-s1, което често води до компресия на седалищния нерв.

Причини за пролапса на гръбначния диск

Най-честите причини за пролапса на междуведомствени дискове са дегенеративните състояния (остеохондроза, сколиоза, спинален спондилит). С тях циркулацията на кръвта и доставянето на хранителни вещества към анатомичните структури на междупрешленните сегменти е нарушена.

Травматичните увреждания на опорно-двигателния апарат също водят до образуване на междупрешленна екструзия.

При прекомерно физическо натоварване често се случва екстракция в сегмента L5-S1 (между лумбалния и сакралния гръбначен стълб). Този сегмент претърпява максимално усвояване на удара при ходене в сравнение с други части на гръбначния стълб.

 Симптоматично за EXTRUS и диск

Често екстрасензът на междупрешленния диск протича без значими клинични симптоми. Само ако междузърнестата издатина компресира корените на нервите, се появява синдром на болката. Степента на своята тежест зависи от местоположението на изпъкналостта.

Екструдата на шийката на матката може да бъде придружена от появата на болка в горните крайници и тила.

В лумбалния участък пролапсът на междузобедрения диск се проявява чрез по-изразени синдроми и се придружава от:

• Болка по дължината на притискания нерв;
• Локализиран синдром на болката при компресиране на гръбначните нерви;
• Изтръпване на бедрото;
• Шиене на долните крайници.

Обикновена атака на болка с екстракти обикновено не се наблюдава. Патологията не се характеризира с голяма изпъкналост на диска в областта на гръбначния мозък, както при херния.

Появата на болезнена болка в долните крайници е съпроводена от скованост на пръстите и болка в областта на шията.

Диагнозата на патологията на лекаря най-често се дължи на неврологични прояви:

• Появата на локална болка с усещане за пръсти на оста на гръбначния стълб;
• Измама на бедрото и долния крайник;
• Липса на Ахил и рефлекс на коляното.

Ако горните симптоми се открият, лекарят предписва магнитно резонансно изображение, на което е възможно да се наблюдават ясно структурните особености на екструза и неговото местоположение.

Ние също трябва да се подчертае синдрома на piriformis мускул, който се появява, когато subligamentarnom (subligamentous) междупрешленните дискове пролапс сегмент L5-S1, без да удря зъбния fibrosus. Чрез тази област преминава седалищния нерв, който се изпраща от тазовата област до долната крайност.

Признаците на пролапса на междузвездния диск се различават леко при младите и възрастните хора. Младите мъже рядко виждат L5-S1 ексструзия, защото имат по-хрущялна тъкан.

Дегенеративните промени в гръбначния стълб в ранна възраст са по-редки, отколкото при възрастните хора. Съвременните юноши често имат израстване на цервикалния отдел поради неправилно засаждане на училищното бюро. Характеризира се с такива синдроми като замайване, главоболие, скованост на горните крайници поради компресия на нервните корени.

При възрастните, дължащи се на лезията на сегмента 15-s1, често има „лампа болки“ по седалищния нерв (горната част на бедрото, задната повърхност на пищяла). На фона на фона има нарушения на чувствителността, скованост на бедрото.

Основи на диагностицирането на издатините между прешлените

Екстракцията и нейните симптоми могат да бъдат открити:

• Използване на компютърно (CT) или магнитно резонансно изображение (MRI) след извършване на рязани в областта на болката. За да се оцени по-точно естеството на издатината, се използва контрастно средство, приложено в гръбначния канал;
• Дискографията ви позволява да оцените структурата на пролапса (издатина, екструзия, херния). За да направите това, контрастът се въвежда директно в междузобедрения диск;
• Неврологичното определяне на нервната проводимост е необходимо, когато има съмнение за компресионен синдром.

Компютърна томография на лумбалния отдел (EXTRUSION L5-S1 с калцификация)

Характеристики на лечението на базата на диагностични резултати

С малко количество екстри (до 5 мм) лечението се извършва вкъщи. За да се премахне патологията, лекарите предписват терапевтична гимнастика и опъват гръбнака.

Ако размерите на издатината според резултатите от магнитно-резонансното изображение надвишават 8 mm, е необходима и амбулаторна терапия. Оперативните мерки при такива размери на обучение не са показани.

Размери на издатината до 12 мм изискват хоспитализация в болница, за да се отговори на въпроса за тактиката на лечение на болестта. Ако симптомите на патологията не изчезнат след използване на консервативни методи, ще бъде необходима спешна хирургична интервенция. Също така се осъществява и при появата на синдроми на „опашка“ (компресия на плексуса на сакралния нерв, като изпъква хрущялния диск в l5-s1).

Ако екстракцията е по-голяма от 12 мм, Амбулаторната терапия рядко се използва (при липса на увреждане на опашката на коня). Такова лечение е опасно от бързото развитие на парализа на долните крайници, така че трябва да се използва само след задълбочен преглед на лице.

Подходите за лечението на пролапса на междинните стени на ниво 15-s1 са напълно различни. Само с изпъкналост на междузвездния диск с 1-2 мм може да се предпише противовъзпалителни лекарства, но при липса на синдром на „конска опашка“.

При изпъкналост от 5-6 mm е необходима хирургична интервенция за предотвратяване на парализа (имобилизация) на долните крайници.

Когато екструзията често се възлага:

• Физиотерапията в комбинация с набор от укрепващи упражнения спомага за укрепването на мускулния корсет на гърба, за да се елиминира възпалителния синдром в меките тъкани;

• Нестероидни препарати от групата на НСПВС. Без тях е практически невъзможно да се премахне болката, която се появява, когато коренчетата на нервите kompresssii дискова херния L5-S1 в нивото или в залягащите раздели на лумбалните прешлени;
• При стрелба (силна болка с ограничена подвижност на гръбначния стълб) се предписват наркотични вещества;
• Стероидната епидурална анестезия (въвеждане на лекарството в епидуралното пространство на гръбначния мозък) намалява възпалението, намалява синдрома на болката.

Ако консервативните методи са неефективни, екстрасивността може да се елиминира чрез хирургични интервенции (спондилодея и диссектомия). Спондилодезата често се извършва, когато прешлените се свържат на нивото на l5-s1. Тази патология често е вродена. На този фон се увеличава вероятността за екстравагантност.

Дискектомия – хирургия, която се характеризира с ниска инвазивност. При нейния достъп до повредения отдел се осигурява с помощта на хирургични ендоскопи. Инструментите ви позволяват да премахнете мъртвата тъкан и да изгорите дефекта на фибровия пръстен.

В заключение, трябва да се отбележи, че в повечето случаи е възможно да се предотврати превръщането на екстразия в гръбначна херния чрез нормализиране на теглото, както и правилното хранене и упражнения.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---