Какво представлява остеохондрозата на гръбначния стълб?

Остеохондрозата е хронична патология на гръбначния стълб, чиято основна причина са дегенеративните промени в междуребребния диск. С прогресирането на заболяването в структурата на патологичния процес участват и други структури на гръбначния стълб – тялото на гръбначните прешлени, междувертебралните стави, лигаментите и т.н.

Болестта засяга хора от всички възрасти. Доскоро остеохондрозата се считала за много от възрастните, но напоследък се увеличава честотата на тази болест сред младежите. Както жените, така и мъжете са засегнати еднакво.

Защо има остеохондроза?

За да разберем по-добре какво е остеохондрозата, е необходимо да обсъдим накратко причините и механизма на външния му вид.

Образуването на патологични промени в остеохондрозата на гръбначния стълб е бавно. От началото на патологичния процес в междуребребния хрущял и до проявяването на първите симптоми на болестта, години често минават.

Причини за остеохондроза

Здравето на гръбначния стълб е пряко повлияно от много негативни фактори. Ако ефектът им се осъществява дълго време, резултатът е появата на патологични промени в структурите на гръбначния стълб. И това допринася за образуването на остеохондроза.

Например, какво е остеохондрозата е добре известно на хората с нисък активен начин на живот, с наднормено тегло. Прекомерното физическо натоварване, нараняванията на гърба и врата, както и някои физически заболявания могат също да доведат до развитието на тази патология. Натоварената наследственост и старостта са директни фактори, водещи до развитието на дегенеративна лезия на хрущялната тъкан на дисковете.

Как се развива остеохондрозата?

Механизмът на развитие (или патогенеза) на остеохондрозата все още е противоречив и недостатъчно изследван. Най-вероятно е това заболяване да се образува въз основа на метаболитните нарушения, възникващи в структурите на гръбначния стълб.

При появата на неблагоприятни фактори, често необратими промени в хрущялната тъкан на междузобедрения диск, последвани от постепенното му унищожаване (или разрушаване).

Патологичният процес се разпространява и върху костната тъкан на прешлените с развитието на деформацията и необратимите промени в околните структури.

Появата на такива модификации в междупрешленния диск директно зависи от неговите анатомични нюанси:

1. Хрущялната тъкан не разполага със собствена система за кръвоснабдяване. Неговото хранене се осигурява от костната тъкан на съседните прешлени. Следователно, в случаи на нарушения на кръвообращението, дължащи се на недостатъчно или напротив, прекомерно физическо натоварване на гръбначния стълб, храненето на хрущялите също страда.
2. Също така има нервни влакна в хрущяла. Следователно, с функционално претоварване на междупрешленния диск, предаването на нервен импулс, задействащо активирането на метаболизма, няма да бъде своевременно.
3. Способността за саморегулиране (регенериране) на хрущялната тъкан на междузвездния диск се забавя поради структурните му характеристики.

Съществуват и други фактори, които ясно допринасят за развитието на дегенеративни процеси в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове и образуването на остеохондроза.

Етапи на патологични промени

Въз основа на текущите данни за патогенезата на тази патология е възможно условно да се идентифицират няколко етапа на дегенеративния процес в междуребребния диск. Етапи на остеохондроза на гръбначния стълб:

1. Basic. Хрущялната тъкан на диска претърпява структурни промени при механични влияния – възниква неговата дисфункция. Характерно е появата на пукнатини на повърхността на диска, различни по размер и дълбочина. Впоследствие тези пукнатини се трансформират в издатини (хернии).
2. Междинно. Характеризира се с появата на нестабилност на засегнатата област на гръбначния стълб поради патологичната подвижност на прешлените. В същото време една от основните функции на гръбнака е нарушена – защитна. Нервните и съдовите стволове, които преминават през костите си, стават уязвими. Проявява се ярката клинична симптоматика на заболяването.
3. Финалът. Има замяна на засегнатата хрущялна тъкан с по-груба и по-плътна фиброзна тъкан. С това, междувертебралните хернии изчезват. И за да се замени патологичната мобилност на прешлените, идва рязко ограничаване на тяхната мобилност. Често има стеснение на гръбначния канал с развитието на прояви на компресия на сегментите на гръбначния мозък.

Следователно, за всеки етап на заболяването се характеризира присъствието на свои специфични симптоми, които несъмнено играят ключова роля при избора на методи за лечение на остеохондроза.

Клинични прояви

Симптомите на остеохондрозата се появяват, когато настъпват промените в костната тъкан на прешлените. Пациентът може да не представя оплаквания от дълго време.

Болестта се характеризира с хроничен ход, като фазите на обостряне и ремисии се променят.

обостряне на заболяванията често се случва, когато ефекта на предизвикване фактори: физическо усилие, хипотермия, продължително присъствие в неудобно положение, например, по време на сън или при работа и др …

Има много симптоми на това заболяване, които зависят от локализацията на патологичния процес и тежестта на структурните промени в хрущялната и костната тъкан. Всички тези симптоми могат да бъдат групирани в няколко синдроми. Много често те се комбинират.

Радикуларен синдром

Настъпва почти при всички пациенти с остеохондроза на гръбначния стълб. При появата на този синдром, ролята играе компресията (компресията) от патологично променените структури на гръбначния стълб на корените на спиналните нерви.

Основният признак на радикуларен синдром е болката, която в значителен брой случаи е способна да се разпространява (облъчване) по протежение на пътя на червата на съответния коренец. Характеризира се с облъчване на болката в горната част надолу. Например, с лезии на лумбалния участък – от глутеалната област до коляното и след това до крака.

Интензивността на болката се увеличава с обрати на тялото или шията, физическата активност. Болезнените усещания се характеризират като рязане, издърпване, изпичане.

Също така, заедно с болка в засегнатата зона често развиват симптоми на сензорни нарушения от типа на увеличението (свръхчувствителност), както и наблюдавани нарушения на чувствителност, изтръпване. Ако заболяването прогресира и компресиране на причината не се елиминира, свръхчувствителността се заменя gipostezii (намалена чувствителност), което често е придружено от симптоми на загуба на функцията на засегнатия гръбначен корен.

Спинален синдром

Такъв синдром се развива в резултат на компресия на гръбначния мозък. Най-честата причина за това компресиране е междуведомствената херния.

Наблюдава се увеличаване на намаляването на чувствителността, реакцията към температурата и болковите стимули. Развитие на прогресивната мускулна слабост както в крайниците, така и в багажника. Появяват се често паретични или паралитични симптоми.

Вегетативно-съдов синдром

Този синдром най-често се развива с цервикална и цервикаторна локализация на остеохондрозата на гръбначния стълб.

Причината за съдови заболявания при остеохондроза е рефлексен спазъм или механично компресиране на големи съдове, преминаващи през костни канали на гръбначния стълб. В същото време могат да се появят различни симптоми, които приличат на исхемично увреждане на циркулацията на мозъка или артериите на крайниците. Това често води до диагностични грешки.

В допълнение, често се развиват различни вегетативни разстройства. Те са най-силно изразени при жените (емоционална лабилност, нарушения на съня, нарушения на менструалния цикъл и т.н.).

Висцерален синдром

Характеризира се с появата на болка в проекцията на сърцето, органите стомашно-чревния тракт, и така нататък. Г. Често тези пациенти за дълго време и абсолютно безуспешно лекувани над всяко физическо заболяване.

Например, с лезии в гръдния район, болката може да се появи зад гръдната кост, наподобяваща тази на ангина пекторис. Често това създава рефлекторно усещане за сърдечния ритъм.

Принципи на диагностиката

В допълнение към характерните симптоми, при определянето на заболяването и поставянето са важни и допълнителни методи за изследване – рентгенография на гръбначния стълб, компютърна и магнитно-ядрена томография.

Съгласно индикациите се извършват и други методи, например ЕЕГ, ЕКГ, доплерографско съдово сканиране и др.

Лечение на остеохондроза

Лечението на остеохондрозата на гръбначния стълб се състои в интегриран подход. При избора на метод на лечение трябва да се оцени степента на увреждане на структурите на гръбначния стълб, естеството и тежестта на клиничните прояви и хода на етапа на заболяване (екзацербация или ремисия).

Голяма роля в лечението на остеохондроза пиеси и превантивни мерки, насочени към намаляване на честотата на обострянията и запазване на структурата на прешлените и гръбначните дискове.

Тактики по време на обостряне

Важно условие за лечението на болестта през този период е създаването на почивка в засегнатата област на гръбначния стълб. За тази цел на пациента се дава почивка в леглото с помощта на различни устройства, за да се създаде неподвижност на засегнатия гръбначен сегмент.

В някои случаи се изисква хоспитализация в неврологичния отдел.

Лечение

За да се намали интензивността на болката при остеохондроза, се предписват различни медикаменти:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
• аналгетик;
• миорелаксиращи лекарства.

При липса на ефект от употребата им, препоръчително е да се определят блокиране на инервацията на засегнатия район с помощта на локални анестетици.

При цервикалната локализация на остеохондрозата често се развиват заболявания на кръвообращението на мозъка. За да се намалят подобни прояви, се предписват лекарства, които подобряват церебралния кръвен поток. Необходимо е също така да се използват симптоматични лекарства – спиране на гадене и повръщане, подобряване на вестибуларните нарушения и др.

В допълнение, препоръчително е да се предписват витаминни препарати (особено група В), антиоксиданти и някои други.

Физиотерапевтични процедури

При остеохондрозата се открива широка гама от лечения с физически фактори. Различни методи на физиотерапия се използват както при екзацербация, така и във фазата на ремисия на заболяването:

• В остния период се използва ултравиолетово облъчване, лечение с електромагнитни полета (UHF), диадинамичен ток и др.
• Във фазата на ремисия се предписват електрофореза с различни лекарства, индуктотерапия, ултразвук и различни видове балнеотерапия.

Тактики по време на фазата на ремисия

След намаляването на острите прояви на болестта, лечението на болестта продължава. Целта на подобна терапия е да се намали честотата на обострянията и да се насърчи регенерирането на костната и хрущялната тъкан на гръбначния стълб.

Продължава лекарствената терапия, предписана в острата фаза на заболяването. През този период могат да се използват хондропротектори, които подобряват състоянието на хрущяла.

В допълнение към физиотерапията се използват масажи и тренировъчни упражнения.

Масаж

Основният ефект на масажа е насочен към подобряване на кръвообращението в засегнатата област и укрепване на мускулния корсет. Също така, професионалното изпълнение на масажните движения ви позволява да премахнете мускулните спазми, които обикновено придружават тази патология.

Ето защо специално обучен специалист трябва да провежда масаж, който е напълно компетентен в този метод на лечение. Неправилният или неграмотен масаж може да доведе до усложнения или влошаване на заболяването.

Терапевтична физическа подготовка (LFK)

Дозираните и специално подбрани физически упражнения формират основата на упражненията. Комплексът от такива упражнения се избира индивидуално от лекаря за всеки пациент. Принципът на избор на физически упражнения е намалено физическо натоварване до засегнатата област на гръбначния стълб.

Действието на терапевтичното упражнение е насочено към подобряване на кръвоснабдяването и лимфния поток на засегнатата област, укрепване на мускулната тъкан.

Такива упражнения трябва да се извършват ежедневно. Обикновено се провеждат индивидуални или групови сесии с инструктора, след което пациентът може да изпълнява набор от упражнения и самостоятелно вкъщи.

Предотвратяване на обостряния

Превантивните мерки за обостряне на остеохондрозата на гръбначния стълб са насочени към елиминиране на всички провокиращи фактори:

• Необходимо е да се внимава за правилната поза и стойка по време на дълъг престой и седене.
• Полезно е при продължителен статичен стрес (например работа с компютър) да се организират редовни почивки, през които да се извършва загряване или набор от упражнения, препоръчани от лекар.
• Супер охлаждането трябва да се избягва.
• Важно е да се грижите за мястото за спане – матрак и възглавница. В идеалния случай те трябва да бъдат ортопедични.
• Задължително е да се намали излишното телесно тегло и навременната корекция на съпътстващите соматични и ендокринни патологии.

И с появата на най-малките симптоми на заболяването на гръбначния стълб не трябва да се забави с посещение на лекар. В края на краищата, по-ранното лечение за остеохондроза на гръбнака е започнало, толкова по-добри са неговите резултати.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---