Какво представлява остеосаркома

Остеосаркомът е злокачествен тумор, който расте от костната тъкан. Понякога това заболяване се нарича рак на костите. Тази патология е рядка и се проявява най-често при младите хора или при възрастните хора. Туморът на костите е силно злокачествен, бързо напредва и често дава множество метастази. Поради това е много важно да се идентифицират симптомите на остеосаркома навреме, за да се започне лечение в началния стадий. Напоследък прогнозата за възстановяване при това заболяване е повече от 70%, въпреки че понякога може да се появи рецидив.

Общи характеристики

Остеосаркомът е най-честият вид рак на костите. Но сред всички онкологични заболявания, това е доста рядко – само в 2% от случаите.

Този тумор има първичен характер, развиващ се от мутирали костни клетки. В някои случаи те започват да растат бързо, но в същото време се променят, формирайки остеоиди. За разлика от обикновените клетки от костна тъкан, те нямат калций.

Остеосарком обикновено напредва много бързо и често дава метастази. По принцип, засегнатите тъкани са засегнати, могат да покълнат в мускулите, нервните влакна или кръвоносните съдове. Туморните клетки също може да се разпространява из тялото чрез кръвта, се заселват в различни органи, най-често – в белите дробове, най-малко – в мозъка, костите или други органи.

Счита се, че при 80% от пациентите се наблюдават малки метастази, които не се откриват по никакви методи за изследване, но има и лесни форми на патология без метастази. Това е т.нар. Нисък клас остеосарком. Според медицинската класификация тя съответства на 1-вия етап на заболяването. Има още 2 етапа, които се характеризират с висока степен на злокачествено заболяване, но също и без метастази, а също така и фаза 3 – с появата на голям брой метастази. Тази тежка форма се развива при една пета от пациентите.

В съответствие с разпространението на тумора има няколко типа остеосарком:

• локализирана – най-лесната форма, тъй като туморните клетки се намират само в основния фокус и околните тъкани;
• Метастатичният остеосарком е силно злокачествен и се разпростира до околните органи и тъкани;
• мултифокална или мултифокална – с тази форма на тумора, образувана едновременно в няколко кости.

В допълнение, тези видове секретират повече заболявания: класическа остеосаркома, teleangiektaticheskaya, малки клетки, централно, вторични и периостална повърхност. Но приблизително при 80% от случаите се развива класическата форма на патология.

Остеосаркома се диагностицира всяка година при около 3-4 души от един милион. Най-често заболяването се развива при млади хора. Повече от две трети от пациентите – на пациентите е между 10 и 30 години, най-често болни юноши от 14 до 19 години. В края на краищата, по време на бързото развитие на скелета и може да образува рак от костните клетки. Следователно, младите хора с висок растеж са особено предразположени към патология. Също така се отбелязва, че при мъжете заболяването се развива два пъти по-често. В средната възраст остеосаркомът почти никога не се открива, но около 10% от пациентите са възрастни хора след 60 години. Те развиват рак в резултат на хронични костни заболявания.

Най-често този тумор се намира на тръбни кости

Място на локализация

Най-често остеосарком засяга дългите тръбни кости на крайниците. Тя обича да се локализира в областта на метафизата, т.е. мястото, където костите растат. Това е районът преди съвместното. В повечето случаи такъв тумор се появява на долните крайници. Следователно, най-честата форма е остеосаркома на бедрената кост в близост до коляното. Това е около 50% от всички случаи на заболяването. Но понякога се случва остеосарком в средната част на бедрото – в областта на диафизата.

Често има тумор и в костите на гръдния кош, в горната трета на рамото, в областта на таза. На костите на черепа или багажника, остеосаркомът е много рядко локализиран, главно при пациенти в старческа възраст. Такива тумори се считат за по-злокачествени, тъй като те са по-трудни за лечение.

Причини за появата

Досега медицината не е изследвала точно защо се появява остеосаркомът. Понякога се смята, че може да причини сериозни костни травми. В края на краищата, най-често срещаните рак след фрактура. Но в действителност, травмата не е причина, а последствие от тумор. В крайна сметка, когато се образуват мутирали клетки от костна тъкан без калций, костта е склонна към патологични фрактури.

Но медицинската наука успя да идентифицира няколко фактора, които задействат растежа на туморните клетки от костната тъкан. Това е преди всичко радиационна терапия, провеждана за лечение на други видове рак, особено в ранна възраст. Нормалния растеж и развитие на костни клетки, могат също да бъдат нарушени под влиянието на цитостатици – специфични токсични вещества, използвани за същата цел.

Най-често е невъзможно да се определи точната причина за развитието на тумора, но се установи, че се появява главно по време на бързия растеж на костите

В риск има деца с редки генетични аномалии, както и с вродени патологии на костно развитие. Остеосарком често се появява в пациенти с наследствена ретинобластом, синдром на Bloom, Rotmunda-Thomson или Li-Fraumeni. Рисковият фактор може да бъде болестта на Paget, множество остеохондроми на костите.

Но много случаи, когато туморът се развива без видима причина. При пациенти в напреднала възраст може да се образува остеосарком поради хроничен, продължителен остеомиелит. Но юношите и младите хора често не могат да определят причината за заболяването.

Симптоми

Заболяването започва постепенно, така че е трудно да се открие веднага. Първо, се появяват леки костни болки, подобни на ревматични или мускулни болки. Често те се приемат за признаци на умора, възпалителни заболявания или травми. След известно време болките се появяват не само след физическо натоварване. Те стават постоянни, често се появяват през нощта, пречат на пациента да спи. Нещо повече, болката е много силна и не изчезва след приемане на обичайни лекарства за болка. Самата кост е много болезнено при палпация.

Постепенно се развива подуване около мястото на тумора. В края на краищата, тя расте и засяга околните тъкани, пониквайки в мускулите и медуларния канал. Костта на това място се увеличава, така че движението в близката връзка е строго ограничено. Ако туморът се развие на крака, пациентът започва да лимва. Венозната мрежа става забележима на кожата, се развива силно подуване.

В началния етап заболяването е трудно да се идентифицира, тъй като няма очевидни симптоми

Симптомите на саркома на колянната става често приличат на прояви на травма, бурсит или тендонит. Но всички болезнени явления само напредват и болката и подуването не могат да бъдат отстранени с конвенционалните нестероидни противовъзпалителни средства. С тази болест контрактурата на ставата бързо се развива, което сериозно ограничава движението на коляното.

Ако туморът се разпространи в съседни тъкани или даде метастази, се наблюдават и общи симптоми на онкологичното заболяване. Това е слабост, умора, треска, нарушения на съня. Пациентът бързо става тънък, развива анемия.

Диагностика

Прогнозата за лечение на пациент зависи от навременността на началото на лечението. Следователно, ранната диагностика на заболяването е много важна. Особено необходимо е при остеосаркома при децата, тъй като при тях туморът се отличава с груб растеж. Но опасността е, че първите признаци на патология често се заблуждават за други болести. Пациентът се лекува с ревматизъм, миозит или невралгия. Присвоите безполезни и понякога вредни методи за тумор и времето се губи. Ето защо, за всяка неразбираема болка в костите, трябва да настояваме, че лекарят предписва по-задълбочен преглед.

В края на краищата диагнозата „остеосарком“ може да се направи само с инструментални и лабораторни тестове. На първо място, за това се извършва рентгеново изследване. Още в началния стадий на заболяването картината показва смазочни контури на тумора и признаци на остеопороза. На по-късните етапи радиационната картина е по-ярка. Видими дефекти на костната тъкан, често забелязва отделяне на периоста като „козирка“ Ако остеосаркома, дете, могат да бъдат идентифицирани абсцес – образуване на кости под формата на игли, простиращи се от кост в ръката.

Радиографията може да открие болестта, дори и в началния етап

За по-подробно изследване на тумора се предписва компютърна томография. Тя ви позволява да проучите разпространението му в заобикалящата тъкан. Задължителното CT е гръдния кош, тъй като остеосарком често дава метастази на белите дробове. По-точна информация обаче се предоставя чрез ЯМР. Той показва наличието на метастази в нервната система, помага за изследване на медулата. Наличието на тумори в други кости се определя от остеосцинтиграфия.

По-скоро информативен метод за изследване е позитронната емисионна томография. По време на процедурата се въвеждат малки количества слаба радиоактивна субстанция в тялото. Той бързо се акумулира в туморни клетки. Ето защо, с допълнителна томография, е възможно да се определи не само точното местоположение на локализацията на остеосаркома, но и неговите метастази.

За да се установи правилната диагноза, е много важно да се направи биопсия на туморната тъкан. Тя разкрива наличието на саркоматозни клетки. За тази цел туморните тъкани се вземат за анализ чрез изрязване или използване на специална игла. Те са група от остеоиди и мутирали костни клетки. Биохимичните кръвни тестове помагат за изясняване на етапа и формата на заболяването. По-злокачествени и бързо нарастващ тумор се определя от наличието на високи нива на алкалната фосфатаза и лактат дехидрогеназа в кръвта.

Има няколко патологии с подобни симптоми. Това цялостно проучване помага за премахване на тяхното присъствие и да diagnoz.Osteosarkoma като точно хондросарком, еозинофилен гранулом, osteoblastoklastomu, както и osteochondral шипове.

За да се направи точна диагноза, е много важно лекарят да предпише цялостен преглед

Лечение

След като се направи окончателната диагноза, лекарите съставят индивидуален план за лечение. Тя трябва да се вземе предвид възрастта на пациента, общото му здравословно състояние, място на място на тумора по рода си и етап на развитие, както и наличието и броя на метастази. Целта на лечението трябва да бъде пълното отстраняване на всички туморни клетки от тялото. Поради високата степен на злокачествено заболяване на остеосаркома той винаги включва хирургия и химиотерапия. Ефектите на радиация мутирал костни клетки са почти невъзможно, така лъчева терапия е възможно.

Обикновено лечението на остеосаркома отнема около една година и се състои от три етапа.

• Химиотерапията преди операцията продължава около 2-2,5 месеца. Помага да се отслаби туморът и да се унищожат метастазите. Това прави операцията по-ефективна.
• След това туморът се отстранява. Необходимо е да се гарантира, че всички изменени клетки и, ако е възможно, всички метастази се отстраняват.
• След операцията отново е необходим курс на химиотерапия за около 4-5 месеца. Тя ви позволява да убивате всички останали туморни клетки в тялото.

В някои случаи, хирургическата интервенция на пациента е противопоказана. След това се извършва лъчетерапия, въпреки че не е ефективна. Рехабилитационният период също е много важен. Неговите задачи са да възстанови функциите на крайниците. Необходимо е редовно да наблюдавате лекаря, за да се предотврати износването на протезата.За много пациенти, особено за юноши, все още е необходимо да се консултирате с психолог, за да им помогнете да се борят с болестта и да се върнете към нормалния живот след излекуване.

Химиотерапията е един от основните методи за лечение на остеосаркома

Препарати за химиотерапия

За да унищожите максимално тумора и неговите метастази, трябва да използвате няколко наркотици в комплекса. Най-често използваните цитостатици – лекарствата, които забавят растежа на раковите клетки. При остеосаркома те са най-ефективни. Това са „метотрексат“, „цисплатинум“, „адриамицин“. Прилагат се също доксорубицин, карблоплатин, дисциплатин. Комбинацията от три лекарства е ефективна: „Циклофосфамид“, „Блеомицин“, „Актиномицин“.

При остеосаркома такива лекарства са предписани курсове. По време на лечението е необходимо пациентът да е в медицинско помещение. В края на краищата, лекарства, използвани за химиотерапия, причиняват много странични ефекти. В допълнение към гадене, повръщане и загуба на апетит, това може да бъде сериозно нарушение на функциите на много органи, особено на черния дроб и бъбреците. Пациентите развиват язви на устната лигавица, падат косми, развива се хеморагичен цистит.

Единственият начин да се отървем от тумора е чрез хирургично отстраняване

Следоперативният курс на химиотерапия включва същите лекарства, но все пак предписват други лекарства. То може да бъде „Етопозид“ или „Ифосфамид“. Освен това имаме нужда от средства за увеличаване на защитата на организма и за стимулиране на имунната система, например Interferon Alpha.

Хирургия

По-рано, при лечението на остеосаркома, напълно отстранена част от крайника, засегнат от тумора. Съвременният напредък в медицината дава възможност за лечение на болестта, като същевременно се запазва целостта на скелета. Особено лесно е да се премахне тумор, локализиран в областта на бедрото. Пресяването на засегнатата област на костта вече е в ход. След това се заменя с метален имплант или от донорни тъкани. За децата се използва най-често използваната изкуствена ендопротеза. Тя се увеличава, като ви позволява да поддържате функцията на крайника, когато детето расте. Само в най-тежките случаи, с голям размер на тумора или неговата кълняемост, може да се препоръча ампутация във всички околни тъкани.

Също така е много важно да се премахнат всички метастази, за да се предотврати по-нататъшното нарастване на тумора. Ето защо операцията се извършва върху белите дробове, които се засягат най-често, понякога е необходимо да се премахнат близките лимфни възли. За да се предотврати повторение, туморът се отстранява заедно с околните тъкани, дори и да изглеждат здрави.

След отстраняване на тумора, лекарят я изследва. Трябва да се направи, за да се разбере дали лечението е ефективно. Когато изучаваме тумор, определяме колко живи ракови клетки са оставени в него. Ако те са 10% или по-малко, тогава прогнозата за пациента е благоприятна, туморът е подходящ за химиотерапия и пациентът може да бъде напълно излекуван.

Прогнозата за болестта зависи от много фактори, но през последните години лекарите са по-склонни да постигнат възстановяване от пациенти с остеосарком

Перспектива

По-рано остеосаркомът се смята за много опасно заболяване, чиято честота на преживяемост е само около 10%. Сега с развитието на медицината и ранната диагностика, шансовете на пациентите за възстановяване са се увеличили значително. И повече от 70% от пациентите оцеляват в продължение на 5 години след диагностицирането. Но трудността е, че много често остеосаркомът се диагностицира в късен етап. В началото няма почти никакви външни симптоми, така че дори ако пациентът се консултира с лекар, той може да започне да се лекува за други патологии.

Благоприятната прогноза за възстановяване е главно при пациенти с тумори на крайниците, особено ако те реагират добре на химиотерапия. Най-тежкото лечение е остеосаркома на ребрата и другите кости на багажника, гръбначния стълб или основата на черепа. Такива тумори са по-трудни за отстраняване напълно и те често дават метастази на вътрешните органи.

Често 2-3 години след успешното лечение, пациентът има рецидив на заболяването. То може да бъде просто метастази, например, в белите дробове. Или отново тумор на костта. Може да се развива там или на друго място. Ако това се случи, лечението се повтаря, но прогнозата за пациента може да е вече неблагоприятна.

Няма предпазни мерки срещу остеосаркома. Неговият външен вид не може да бъде предотвратен от здравословен начин на живот и правилно хранене. Но въпреки това си струва да се обърне внимание на достатъчния прием на минерали в тялото, необходими за нормалното развитие на костите. Необходимо е да се избягва физическото претоварване и редовно да се преглеждат с лекар.

Остеосаркомът е сериозно заболяване. Но навременното лечение на лекаря, правилно предписаното лечение, както и волята и постоянството на пациента ще му помогнат да се справи с болестта.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---