Какво представлява ревматоидният артрит: симптоми, лечение и снимки
Ревматоидният артрит е заболяване на ставите, при което най-често са засегнати симетрични стави на краката и ръцете.
Заболяването се регистрира при 1-2% от жителите на планетата.
Ревматоидният артрит е по-честа при жени в напреднала възраст и средна възраст.
Съдържание на страницата
Причини
Ревматичният артрит принадлежи към категорията на автоимунните заболявания, т.е. заболявания, които се появяват в резултат на неизправност на имунната система.
Не е известно защо възниква ревматоиден артрит. Общоприето е, че провокаторите са:
- Наследствена предразположеност. Смята се, че роднините на хората с ревматоиден артрит тази болест се появяват по-често от останалите. В допълнение, вероятността от заболяване и хората, страдащи от друго автоимунно заболяване, например системен лупус или гломерулонефрит, се увеличава.
- Инфекциозни лезии. Ревматоидният артрит се развива на фона на трансферирани морбили, паротит, хепатит В или херпесни инфекции.
- Отрицателни влияния на околната среда и околната среда. Това означава влиянието на вредните продукти, хипотермията, стреса, бременността, менопаузата и кърменето.
Ако има гореспоменати фактори, тогава ревматичният тип артрит го прави, така че имунните клетки искат да елиминират клетките на ставната мембрана, което означава, че се появява възпалителен процес.
Ставите набъбват, стават болезнени и горещи на допир. При това лечение се изисква спешно.
В допълнение, клетките на имунната система стимулират васкуларните нарушения, което води до вътреартикуларни прояви на болестта с ревматоиден артрит.
Симптоми на ревматоиден артрит
Болестта се развива доста бавно. Първо, малките стави на ръката са засегнати, понякога краката.
Признаците на заболяването са доста очебийни. Сутринта хората се оплакват от сковаността на движенията. Има трудности при пениране, приготвяне на закуска и други дейности. При ревматоиден артрит е трудно да преместите пръстите си.
Продължителността на скованост в ставите може да бъде различна, така че да се разграничат определени степени на развитие на артрит.
Първата степен на активност на заболяването се характеризира с продължителността на сутрешната ставна скованост на ставите от 30 до 60 минути. На втория етап от развитието ревматоидният артрит показва, че твърдостта може да продължи около половин ден.
С максимална, трета степен на скованост на ставите, състоянието става трайно и не изчезва през деня. Ставите подуват, но кожата не променя цвета си, но става по-висока температура.
Ревматичен тип артрит, заболяване, характеризиращо се със синдром на болка в ставите, което се появява първо с активна активност и след това в покой, както се вижда на снимката. За удобство на пациентите, лекарите създадоха визуална скала на болката – ВАШИЯТ.
Мащабът е 10-сантиметров владетел, където има само две марки: „0“ е „без болка“ и 10 е „максимална болка“.
Пациентът трябва да прецени интензивността на болката си, като се има предвид колко далеч болката му се сравнява с болката с такава интензивност, която той може да си представи.
След оценката лекарят измерва разстоянието в сантиметри от 0 до марката на пациента. Ако е по-малко от 3 сантиметра по скалата на ВАШЕТО – развива се болест като ревматоидния артрит от първа степен. Ако от 3 до 6 сантиметра – болест от втора степен, повече от 6 сантиметра – заболяване от трета степен.
В по-голямата част от случаите, с ревматоиден артрит, болките в ставите нарушават тяхната функционалност.
Способността на човек да се самообслужва, както и да извършва всяка дейност и моторна дейност, е значително намалена.
Идентифицирайте проблема
При развитието на ставните заболявания се появяват различни деформации на ставите, най-характерните за тях, най-често, са необратими.
Ревматоидният артрит се характеризира с някои вътрешно-артикуларни прояви. Още в първите седмици от развитието на заболяването телесното тегло на човек намалява. Ако активността на артрита е висока, тогава загубата на тегло достига 10-20 килограма в продължение на шест месеца.
Диагностиката включва, на първо място, измерването на температурата. Пациентите се оплакват от повишаване на общата температура до 37-39 ° C, като правило това се случва вечер и през нощта. В допълнение, мускулите са засегнати. Хората забелязват болка в двигателната активност и увеличават мускулната слабост. Ревматоидните нодули действат като характерна особеност на ревматоидния артрит.
Нодулите са безболезнени малки кръгли формации (2-3 сантиметра в диаметър). Формите са под кожата в областта на ставите на ръката и лакътя. Образуването на ревматоидни възли показва висока степен на активност на тази форма на артрит.
В допълнение, пациентите с диагноза ревматоиден артрит могат да проявят такива прояви:
- разширяване на лимфните възли и далака,
- плеврит,
- миокардит,
- перикардит,
- интерстициален пневмонит,
- гломерулонефрит.
Диагностика на артрита
Американския колеж по ревматолози през 1997 г. предложи ясни диагностични критерии, които са широко използвани до днес. Ако са идентифицирани четири от седемте критерия, диагнозата „ревматоиден артрит“ се счита за надеждна. По-долу са 7 критерия за проблема:
- Поражението от три стави.
- Стегнатост на ставите сутрин. Тя трае от един час и повече в продължение на шест седмици.
- Ревматоидни възли.
- Лезии на ставите на ръката.
- Симетрия на лезиите, болестта започва със същите стави от дясно и ляво.
- Положителен ревматоиден фактор.
- Характерна за измененията на болестта в снимката.
Всички тези признаци могат да бъдат идентифицирани само в късните стадии на заболяването. Когато има сутрешна скованост или подуване на ставата на ръката, е необходимо незабавно да се консултирате с ревматолог, трябва да се направи диагноза.
Лабораторната диагностика трябва да разкрие:
- намаляване на хемоглобина
- намаляване на обема на еритроцитите и тромбоцитите,
- ускорена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).
При пациентите броят на възпалителните фактори се увеличава – гамаглобулин, С-реактивен белтък.
Ревматоидният фактор е вещество, което отделя имунната система за борба с клетките на ставната мембрана. Ако се появи определението за ревматоиден фактор в кръвта, това показва наличието на заболяването, освен това степента на активност на заболяването се разкрива.
Диагностиката на ревматоиден артрит не може да бъде завършена без рентгенови лъчи на ставите. Снимката показва промени в ставите на ръката или краката.
Натъпкване на пукнатини и други признаци на деформация на костите говорят за образуването на ревматоиден артрит.
Лечение
Лечението на заболяването трябва да бъде насочено към намаляване на болката, нивото на активност на процеса, премахването на сковаността на ставите и предотвратяването на множество усложнения.
Правилното хранене играе важна роля в лечението на ревматоиден артрит. Необходимо е да се уверите, че не използвате определени храни, които причиняват усложнения.
Пациентите с ревматоиден артрит, след диагностициране, се препоръчват да изключат напълно някои продукти, сред които:
- мастни меса,
- млечни продукти,
- цитрусови плодове,
- царевица,
- ръж и овесена каша.
Лечението не се прави без назначаването на диета. Положителният ефект от нискокалоричната диета е доказан. Препоръчително е да използвате:
- диета Донг,
- диета Ескимос,
- диета със сирене-зеленчук,
Нестероидните противовъзпалителни лекарства или НСПВС имат изразен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Сред тях най-често се използва за ревматоиден артрит:
- мелоксикам,
- нимезулид,
- диклофенак,
- deksalgin,
- преднизолон.
Посочените лекарства се използват в ранните стадии на развитие на ревматоиден артрит, лечението се извършва съгласно определена схема.
При нестероидните възпалителни лекарства има страничен ефект – отрицателен ефект върху органите на лигавицата на стомашно-чревния тракт, което води до появата на язви с различна степен на тежест. Глюкокортикостероидите имат следните негативни прояви:
- допринасят за появата на диабет,
- да намали степента на работа на имунната система,
- предизвикват специфичен вид затлъстяване,
- да изострят съществуващите хронични заболявания,
- причинява деформация на костите.
За да се намали активността на ревматоидния артрит, тези лекарства се използват:
- метотрексат,
- азатиоприн,
- D-пенициламин,
- циклофосфамид.
Обща собственост на всички тези лекарства е потискане на имунната система. По този начин, лечението се характеризира с факта, че пациентът става твърде чувствителен към различни инфекциозни заболявания.
В допълнение, такива лекарства са силно токсични, което се проявява в нарушения на хематопоезата, черния дроб, бъбреците, белите дробове и други органи и системи.
В допълнение към медицинското лечение, за да се елиминират причинителите на възпалителния процес, е необходимо да се проведе хемосорбция. Хемосорбцията е отстраняването на веществата от кръвта, като се фиксират върху сорбенти. Плазмеферезата също така е показана, т.е. отстраняването на плазмата с отрицателни вещества и последващата им замяна със същото количество донорна плазма.
Локалното лечение се изразява в въвеждането на противовъзпалително лекарство, например дипроспан, в общата кухина. Освен това се използват гелове и мехлеми, съдържащи НСПВС.
В комбинация с лекарства се използва физиотерапия. Лекарят може да препоръча:
- ултравиолетово облъчване,
- електрофореза на противовъзпалителни лекарства,
- лазерна терапия.
Ако възпалението е тихо, може да се предпише масаж, както и тренировка за упражнения.
Ако ставите са силно деформирани, е необходима операция. Сега успешно се елиминира увредената зона или цялата става с протези.
Като допълнителна терапия може да се предпише ортоза – специално устройство, носено на засегнатата област. Благодарение на поддържането на желаната форма, деформацията на ставите спира.
Усложнения на ревматоиден артрит
Повечето усложнения, дължащи се на ревматоиден артрит, са пряко свързани с токсичните ефекти на лекарствата. Хората с болест могат да имат:
- вторична амилоидоза,
- унищожаване на костите (на снимката),
- нарушение в хематопоезата.
Амилоидът – голям неразтворим протеин, който при възпалителния процес се появява в големи количества и се отлага в тъканите и органите. Най-отрицателно е отлагането на този протеин в бъбреците. Това състояние практически не се лекува, а при пациентите след кратко време започва краен стадий на бъбречна недостатъчност.
Поради хроничния възпалителен процес, плътността на костната тъкан намалява и костите стават много крехки. Това усложнение води до трайни фрактури дори и при незначителни ефекти. След фрактури костта се слива много дълго, често могат да се образуват фалшиви стави, които са представени на снимката.
Понастоящем точните причини за неуспеха на хематопоетичната система не са проучени. Въпреки това е известно, че при пациенти с висока степен на ревматоиден артрит, костният мозък се заменя с тъкан от белег с времето. Това състояние води до намаляване на концентрацията на всички клетки в кръвта и след известно време се развиват тежки необратими състояния.
Освен това, ако лечението на ревматоиден артрит не е навременно, тогава започва да се развива силна деформация на ставите на ръката. Това състояние драстично намалява способността на човек да работи и в крайна сметка състоянието води до увреждане.
Ревматоидният артрит е включен в групата на заболяванията с неблагоприятна прогноза. Това означава, че въпреки продължаващото лечение, не е възможно да се постигне пълно възстановяване. Лекарствата, използвани за борба с болестта, са силно токсични.
Пациентите с ревматоиден артрит, дори и ако са лекувани правилно, средно живеят 5-10 години по-малко от здравите хора. При ревматоиден артрит, поради постоянно хронично възпаление, съществува висок риск от внезапна смърт от следните заболявания:
- сърдечно-съдова недостатъчност,
- инфекциозни усложнения,
- вътрешно кървене.
Предотвратяване на ревматоиден артрит
За да предотвратите болестта, трябва:
- не допускат хипотермия,
- страх от токсични вещества,
- избягвайте стреса,
- своевременно лечение на инфекцията.
Ако има най-минимални симптоми на ревматоиден артрит, важно е спешно да се консултирате с ревматолог.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
