Какво представлява трохантеритът на тазобедрената става и как да се справим с нея?

Повечето имена на заболявания на мускулно-скелетната система лесно могат да бъдат разчистени от всеки непознат човек в медицината. Но има и такава патология, чието име е изключително трудно за жителите да разберат кой скелетен отдел е засегнат. Троантерит на тазобедрената става е една от тези патологични състояния. За него и ще бъдат обсъдени в рамките на тази статия.

Същността на болестта

Анатомичната област на патологичните промени в трохартитазата е бедрените стави, или по-скоро най-горната точка на бедрената кост – голяма шиш. Латинското му име е трохантер, откъдето идва и името на болестта на Троантерит. Тази патология е възпалителна и може да бъде причинена от етиологични фактори на инфекциозен и неинфекциозен произход.

Физиологичната цел на големия трохантър на бедрената кост (трохантър) е да се превърне в точката на прикрепване на множество мускулни сухожилия в глутеалните и бедрените области. Той е прикрепен към средната и малка глутея, крушовидни мускули, една от главите на четирите мускула на бедрото и мускулните влакна, стягащи широката фасция. Над връзката на всички тези сухожили по-близо до повърхността на кожата има малка синовиална торбичка (bursa), омекотяване на приплъзването им и осигуряване на лекота при извършване на движения.

Важно е да запомните! хип трохантера – патологичен процес, който се основава на възпаление на костта на по-големия трохантер на бедрената кост, се прикрепя към него мускулни сухожилия или синовиална бурсата, разположен в тази анатомична област!

Причини и клинични варианти на троартит

Една от основните заглавия в класификацията на трохартидита е дефиницията на локализирането на възпалителния процес в областта на големия трохантер. В това отношение е най-важно да се реши какво се удря: костни или меки тъкани. Тази малка финес основно влияе върху избора на тактика за управление на пациента и неговото лечение.

Сред всички възможни фактори, които действат като причина за заболяването и определят клиничната версия на трохантерита, има:

1. Инфекциозна или септична форма. Това се случва в резултат на въвеждането на патогенни микроорганизми (стрептококи, стафилококи, Е. coli и т.н.) в кърмата на големия трохант на бедрото. Подобен процес може да се разглежда като остеомиелит на бедрената кост, тъй като е съпроводен от разрушаването и преяждането му;
2. Неинфекциозна или асептична форма. Това е следствие от излагането на мека и костна тъкан в района на голям трохантер на неблагоприятни фактори на околната среда на фона на анатомичните и функционални характеристики на тазобедрената става. В ролята на такива фактори могат да бъдат наранявания, хипотермия, интензивна физическа активност;
3. Туберкулозна форма. Това е форма на туберкулоза на костите и е причинена от проникването на микобактериум туберкулоза в тъканта на големия трохантер. С тази патология, тазобедрената става често се засяга, особено при децата.

Кой е болен по-често?

Чрез продължителното наблюдение на пациентите с трохантерни тазобедрени стави учените са успели да установят характеристиките на развитието на болестта и да идентифицират така наречената рискова група сред хората, които са склонни да я навлязат. Състои се от:

• Лица с белодробна туберкулоза в историята – рискът от туберкулозен трохантитит;
• Наличието на огнища на хронична инфекция (тонзилит, синузит, дентална патология, и др …) На фона на отслабена имунна система – рискът от септичен trohanterita, особено срещу травматично увреждане в областта;
• Женски проби във възрастовия интервал след 35-40 години – отслабване на апарата на сухожилията и връзките на крайниците на фона на хормоналните промени в тялото;
• Заболявания придружени от лезии на костта в бедрената кост (остеопороза, остеоартрит, ревматоиден артрит) – плътност и причинява прекъсване на нормалната костна структура, което води до увреждане му по време на рутинни товар;
• Дисбаланс на физическото натоварване, както в посока на тяхното намаляване, така и на излишъка;
• Голямото увеличаване на теглото в кратък период от време и бременност води до увеличаване на натоварването на тазобедрените стави;
• Хората, които са склонни към чести наранявания и хипотермия на областта на бедрото.

Прояви на болестта и диагноза

Симптомите на асептичния трохаит, които често се срещат, се представят основно от синдром на болката с такива характеристики:

• Поява и повторно поява на болка в страничната част на тазобедрената става при фона на претоварването й (ходене, бягане, носене на тежести, упражнения за сила на краката);
• Болката е болезнена или пулсираща;
• При поражение на привързаността на сухожилията болката възниква само при извършване на определени движения (флексия, разширение, отстраняване на бедрата);
• Нощните и покойните болки не са характерни симптоми за началните стадии на заболяването и са характерни за пренебрегваните видове;
• Натискането на областта на тазобедрената става или престояването й на място от болната страна води до появата и усилването на болката;
• Въпреки синдрома на болката, движенията на засегнатия крайник се извършват лесно, което отличава трохантитита от коксартрозата.

Важно е да запомните! Ако болката е свързана с повишаване на телесната температура, подуване и зачервяване на тазобедрената става трябва да се мисли за туберкулозен или септичен трохантер!

Потвърждаването на диагнозата се основава на данните от радиографията на тазобедрената става в две проекции, ултразвук и, ако е необходимо, томографска диагноза (MRI или CT).

Опции за лечение

Лечението на троартит зависи от вида и причината. На първо място трябва да се изключат туберкулозата и септичните процеси. За да бъдат елиминирани, са необходими антибактериални и противотуберкулозни лекарства, имуностимуланти и детоксикационна терапия. Тези мерки трябва да бъдат достатъчни, ако заболяването се открие на етапа на възпаление. В случай на зачервяване с образуване на рани или абсцеси, е показано хирургично лечение. Гнойната кухина се отваря с евакуацията на гной, почистването на всички джобове и замърсяването, отстраняването на нежизнеспособни тъкани и туберкулозни огньове.

Шоковата вълна е един от най-ефективните физиотерапевтични методи за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, включително асептичен трохантерит

В случай на асептичен трохаит съществува ефективно консервативно лечение, състоящо се от такива главно важни неща:

1. Функционална почивка за засегнатия крайник. Това състояние е едно от основните в медицинския процес. Колкото по-дълго е талията на тазобедрената става, толкова по-малко ще трябва да се лекува;
2. Използване на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Те се прилагат под формата на таблетки, капсули или прахове за приготвяне на разтвор за орално приложение, както и под формата на инжекция (диклофенак revmoksikam, nimid, индометацин, movalis);
3. Локално приложение на мехлеми, съдържащи противовъзпалителни средства (remisid, diklak-gel, dip-lift, dolobene);
4. Прилагането на глюкокортикоиди в комбинация с локални анестетици се извършва чрез пункция. Тази процедура се нарича блокада. В хода на прилагането му директно в центъра на възпалението, се прилага дипроспан или дексаметазон в комбинация с новокаин или лидокаин;
5. Физиотерапевтични процедури за възпалена област: терапия с ударна вълна, електрофореза, магнитотерапия, парафинови вани, водни процедури;
6. LFK и терапевтична гимнастика. Те трябва да придружават лечението от момента на неговото начало до самото излекуване. Целта на този компонент на терапевтичния процес е да поддържа мускулния тонус на крайниците и да подобри процесите на кръвообращението на фона на пестелив режим.

Троханинът е сравнително рядък и лесно диагностициран проблем. Неговото лечение изисква дълго време (около 3-4 месеца), което трябва да бъде осъществено от всеки пациент.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---