Кисоколиоза: причини, степени, симптоми и методи на лечение

Кфиосциооз е кривината на гръбнака в посттераларната посока. Този тип на гръбначния кривина комбинира кифоза: тяло наклоняване напред да образуват издатина в гърба (кривината в посока Антеропостериорните) – и сколиоза: огъване на гръбначния стълб надясно или наляво. Най-често циклотичната кривина е последствие от структурна сколиоза.

Механизмът на развитие

Да се ​​разграничи структурната сколиоза, в резултат на която се развива кифозата и функционалната (неструктурна) квиосфолиоза или кифосколиотичната поза.

Структура на сколиозата

Структурата на сколиозата, за разлика от функционалната сколиоза, се характеризира с едновременното наличие на ротация – въртене на прешлените в областта на страничната кривина около вертикалната ос.

Структурната кифосколиоза започва с изкривяването на гръбначния стълб настрани, след което се развива ротацията – дъгата започва да се разгъва с издутина назад.

В силно странично изкривяване развива клин деформация на вертебрални органи: под въздействието на повишена телесна гръбначния сила на натиск върху едната страна плоска и е под формата на клин, насочено ръба на вдлъбнатата страна на дъгата. Изразено въртене придружено SARS – деформация на гръбначната органи: усукване техните костни структури около задния надлъжен лигамент, което води до асиметрия на гръбначната органи. Така структурната сколиоза е сложна деформация на гръбнака във всички равнини.

На фона на изразена структурна сколиоза може да се развие кълбовидна кривина – се образува кифосколиоза. Въпреки това, в някои случаи, като например ювенилна кифоза (заболяване Мау Scheuermann е) разработва първия кифозна кривина, която може да бъде придружено от сколиоза. Изразено кифозна кривината на слаб сколиоза компонент може също така да бъде придружен от деформация на гръбначния органи клин, при въртене може да се експресира слабо и усукване – отсъства.

Изкривяването се утежнява от ребрата: ребрата на изпъкналата страна на дъгата се разминават под формата на вентилатор и започват да се издават към гърба.

Kifoscooz е не само козметичен дефект. При тежки деформации, гръдният и коремният орган се подлагат на компресия, което води до развитие на дихателни, сърдечни и храносмилателни разстройства при пациентите. В деформирано гръбначния канал pererastyagivaetsya и лишени от нормалното кръвоснабдяване на гръбначния мозък, деформирани междупрешленните диск на гръбначни притискане на нервните корени, което води до болка и неврологични разстройства.

Анатомичните промени, придружаващи структурната сколиоза, са трудни за обръщане, слабо подлежащи на корекция чрез консервативни методи.

Kiefoskoliotika поза

Kifoskoliticheskaya поза се характеризира с едновременно изкривяване на гръбначния стълб в гръдния район назад и странично без завъртане на прешлените. Образуването на порочна поза може да започне както с кифотична, така и със сколиозна кривина, или едновременно с нарушения в двете равнини.

Дълго съществуващата ясно изразена функционална кифосколиоза може да доведе до клиновидна деформация на гръбначните органи, както и структурно увреждане.

Ако причината, довела до такава порочна поза, може да бъде елиминирана, по-нататъшната прогресия спира и позата може да бъде коригирана в ранните етапи с помощта на консервативни методи на лечение. Сфеноидната деформация на прешлените, която възниква на фона на функционалната цифосколиоза, е трудна за обръщане, особено в зряла възраст.

Степени на изразяване

Нормалната гръбначния стълб все още няма отклонения от вертикалната страна на ос, и в Антеропостериорните посока има естествената извивка (нормална кифоза), който ъгъл отклонение от оста е не повече от 30 °.

По този начин, се счита всяко странично огъване от 0 ° до бъде сколиоза изкривяване на гръбначния стълб, и задната огъване над 30 ° – ненормално кифоза (кифозна кривината).

Степени на сколиоза (според Cobb):

1. Ъгълът на кривината е 1 ° -10 °.
2. Ъгълът на кривината е 11 ° -25 °.

III. Ъгълът на кривината е 26 ° -50 °.

1. Ъгълът на кривината е повече от 51 °.

Степени на патологична кифоза (според Cobb):

1. Ъгълът на кривината е 31 ° -40 °.
2.  Ъгълът на кривината е 41 ° -50 °.

III. Ъгълът на кривината е 51 ° -70 °.

1. Ъгълът на кривината е повече от 71 °.

Дори когато са изразени, видими с невъоръжено око се променя определението на степента на сериозност на kyphoscoliosis извършва само въз основа на рентгенови данни, е важно и изследване за наборната военна служба.

Причини

Структурната и функционалната кифосколиоза има различно естество.

Причини за структурна деформация

Изразената (ІІІ-ІV степен на сколиоза) квиосфолиоза в 80-90% от случаите е следствие от един от видовете структурна сколиоза – сколиотична болест. Неговите причини все още не са изяснени (къде друго е името на болестта – идиопатична сколиоза), но експертите са склонни да свържат своето развитие:

• с несъвършена нервномускулна регулация от генетичен характер;
• с присъщата неуспех на мускулно-скелетната система.

Рискови фактори за развитието на сколиоза:

• Деца (до три години), деца (на възраст от четири до седем години) и подрастващи (на възраст 10-14 години);
• женски пол (при момичета идиопатична сколиоза се наблюдава шест до десет пъти по-често);
• наследствено предразположение.

Сколиотичното заболяване се развива в детството или юношеството и се характеризира с постоянна прогресия до края на растежа на скелета. Колкото по-рано тази болест започва да се развива, толкова по-голяма е вероятността за активна прогресия с формирането на изразена необратима деформация на гръбнака. При възрастни, идиопатична kyphoscoliosis не е развита и не става нищо, но някои нарушения, свързани с гръбначния деформация – неврологични, от страна на храносмилателната и отделителната – може първо да се появят по време на бременност, менопауза.

Структурната цифосколиоза може да има и други причини:

• неврологични заболявания, които причиняват парализа на гръбначните мускули – тумори на гръбначния мозък и мозък, полиомиелит, сирингомиелии;
• изразена атрофия на мускулите на гърба;
• генетични заболявания, водещи до слабост на мускулната, костната и хрущялната тъкан: болест на Шийърман-Мау, неврофиброматоза, артрофиппозис;
• намаляване на костната плътност, поради недостиг на слънчева светлина, витамин D и калций в храната в детството (рахит), свързани с възрастта промени (старческа остеопороза), и на фона на заболявания на паращитовидните жлези, надбъбречните жлези, продължителната употреба на кортикостероиди;
• ревматични заболявания;
• травма и хирургическа намеса (често – широка ламектомия) на гръбначния стълб;
• груби белези на меки тъкани – кожа (например, с изгаряния), плевра (поради възпаление), водещи до мускулна контрактура;
• тумор и инфекциозни заболявания на гръбначния стълб;
• дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб;
• малформации на гръбначния стълб.

Структурната цифосколиоза, причинена от тези причини, може да възникне и да напредва във всяка възраст – не само при деца, но и при възрастни.

Причини за функционални промени

Функционалната кифосколиоза се развива под влиянието на редица фактори, които принуждават един човек постоянно да приема неестествена позиция, като се навежда напред и настрани:

• неудобно работно място;
• Носенето на тежки предмети (включително чанти, училищни куфарчета) главно в едната ръка;
• тежка, продължителна болка в гърба (например, с радикулит), при която пациентът приема принудителна поза;
• скъсяване на единия крак;
• психологически причини – например, някои тийнейджъри, притеснени от високия растеж, могат да се сринат.

Позицията на кфиосколиоката най-често се развива в детството и юношеството. Във всяка възраст вероятността от кривина увеличава липсата на мобилност, в резултат на което мускулите са отслабени.

Функционалната кифосколиоза не напредва и не е началната фаза на сколиотичното заболяване.

Ангажимент за военна служба

Такава кривина може да доведе до освобождаване от прибягване до армията в следните случаи:

• наличие на структурна сколиоза не по-ниска от II степен (според критериите, представени по-горе) и функционална не по-ниска от III степен;
• в случай на лека сколиотична кривина и преобладаване на кифотичния компонент:

o с клиновидна деформация на не по-малко от три прешлени, ако височината на предната част на тялото му е намалена най-малко два пъти;

o с нарушение на умерено (недостиг на въздух при малки натоварвания) респираторна недостатъчност, пряко свързана с кифозата.

Едно от горепосочените условия е достатъчно за освобождаване от течение в мирно време. По-изразените промени водят до пълна неспособност на военната служба.

симптоми

Kifoskolioz първа степен се проявява, както следва:

• в спокойно състояние в изправено положение:

o лек наклон;

o лека асиметрия на скапала, таза, ключицата и раменните колани;

• когато наклонена забележимо леко странично извиване на гръбнака.

Ако насочите вниманието на човек към неправилна стойка, той напълно изправя гърба си и изкривяването изчезва. В хоризонтално положение не се виждат промени.

Втората степен на кифосколиозата се характеризира с:

• влошаване на наклон и / или асиметрия;
• влошаване на изкривяването на гръбначния стълб и появата на ребордна гърбица под формата на издатина близо до перото, когато се накланя;
• непълното изчезване на видимите промени, когато се опитвате да се изправите и в легнало положение.

Знаци от трета степен:

• изразена асиметрия на тялото;
• в легнало положение, кривината се коригира леко, може да се види и гърба на билото.

Симптомите на четвъртата степен:

• гърба на гърба;
• значителна асиметрия и съкращаване на тялото, докато крайниците изглеждат непропорционално дълги;
• кухи гърди;
• кръвотечение поради силно подуване на таза.

Дори твърде незначителните промени могат да бъдат придружени от повишена умора и неопределена болка в гърба. И на третия и четвъртия етап се развиват усложненията от изцедените нервни тъкани и вътрешните органи:

• силна упорита болка в гърба и краката;
• усещане за изтръпване, „пълзящо пълзене“, изтръпване в краката и краката;
• крака на краката;
• нарушения на уринирането;
• задух, подуване на краката
• коремна болка, храносмилателни нарушения.

Дори леко изразената кифосколиоза може да бъде придружена от депресивни психични разстройства, свързани с наличието на козметичен дефект.

Лечение

Преди всичко те се опитват да открият и премахнат причината, която причинява сколиоза. Ако това условие не е възможно, прибягвайте до терапевтични мерки, насочени към забавяне прогресирането на заболяването и коригиране на деформацията.

Лечение

Такова кривина не се лекува с медикаментозни методи. Подходящите лекарства се предписват само в случай на усложнения – за отстраняване на синдрома на болката, облекчаване на психични разстройства, компенсиране на сърдечни и респираторни заболявания.

Физиотерапия

За да се увеличи тонусът на отслабените мускули, се използват следните методи за физиотерапия на апаратите:

• амплификационна терапия;
• диадинамична терапия.

Физиотерапията дава добър ефект само в комбинация с други методи.

Терапевтично физическо обучение и масаж

Терапевтичното упражнение е необходимо за укрепване на отслабените, атрофирани мускули и масаж – за да се възстановят възможно най-скоро, както и да се отпуснат напрегнатите мускули, чийто тон се увеличава. Постигането на еднакво мускулно напрежение на гръбнака от двете страни допринася за коригирането на страничната кривина.

Корсети

Различни козмети – от леки, почти неограничаващи движения, до гипсовото легло, където пациентът е неподвижен дълго време – се използват за разтоварване на гръбначния стълб. Често ортези (лечение с устройства, които разтоварват гръбначния стълб) се комбинират с разширение на гръбнака.

Използването на корсети в някои случаи (особено при деца през периода на растеж) прави възможно да се коригира дори клиновидната деформация на прешлените.

Хирургично лечение

Ако слаб или непрогресиращо прогресивно kyphoscoliosis I-II степен податливи на корекция от консервативни методи доста успешно, само хирургическа операция при лечението постига по-изразен деформация на добрата медицинска и козметичен ефект.

Хирургията може да включва:

• имплантиране на мускулите в мускулите на електростимулатора, за да контролира тона им;
• изправяне на гръбначния стълб и фиксиране в нормално положение с помощта на стоманени конструкции и микроби кост, взети от пациента от таза (фиксираната разделени напълно имобилизирания, но неподвижност успешно компенсира други гръбначния стълб);
• резекция на ребрата.

Индикациите за операция са не само изразен козметичен дефект и усложнения от тежка кривина, но и по-малко значими деформации, придружени от тежко психическо страдание.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---