Кодиране на контузия на лумбалния гръбначен стълб
Съдържание на страницата
- 1 УВРЕЖДАНЕ НА ЖИВОТНИТЕ, ДОЛНА ЧАСТ ОТ ЛИНИЯТА, ЛЪБЪРСКИ ГОЛЯМ И ДЪБНО ОТДЕЛЕНИЕ (S30-S39)
- 2 Симптоми, лечение и последици от натъртване (нараняване, пукнатини) на кръста
- 3 Основни симптоми
- 4 Лечение на наранявания на лумбосакралния гръбначен стълб
- 5 Какво да правим с гръбначния травма?
- 6 Основни симптоми
- 7 Диагностика със синини
- 8 Лечение
- 9 Възможни усложнения
УВРЕЖДАНЕ НА ЖИВОТНИТЕ, ДОЛНА ЧАСТ ОТ ЛИНИЯТА, ЛЪБЪРСКИ ГОЛЯМ И ДЪБНО ОТДЕЛЕНИЕ (S30-S39)
Включени: наранявания:
- . на коремната стена
- . анус
- . глутеалния регион
- . външни гениталии
- . страничен корем
- . ингвинална област
Изключва:
- термични и химически изгаряния (T20-T32)
- последици от навлизането на чуждо тяло в:
- . ануса и ректума (Т18.5)
- . урогенитален тракт (Т19.-)
- . стомаха, малките и дебелите черва (Т18.2-Т18.4)
- фрактура на гръбначния стълб на СБД (Т08)
- измръзване (T33-T35)
- нараняване:
- . гърбовете на BDU (T09.-)
- . на гръбначния мозък на СБД (Т09.3)
- . багажника на BDU (T09.-)
- ухапване или ужилване на отровно насекомо (Т63.4)
Изключени: повърхностно увреждане на областта на бедрената кост (S70.-)
Изключена: отворена рана на областта на тазобедрената става (S71.0) травматична ампутация на част от корема, долната част на гърба и таза (S38.2 -S38.3)
Включени: фрактура на нивото на лумбосакралния отдел. дъги на гръбначния стълб. спинов процес. на напречния процес. прешлени Следните подпозиции (пети знак) се използват по избор при допълнително характеристично условие, когато не е възможно или препоръчително да се извърши множествено кодиране за идентифициране на фрактура или открита рана; ако фрактурата не се характеризира като отворен или затворен, трябва да се класифицира като затворен: 0-1 закрит – открит Изключени: фрактура на бедрото NOS (S72.0)
Изключва: изкълчване, навяхване и разтягане на ставите и ставните връзки на бедрото (S73.-) акушерска травма и тазовите стави връзки (O71.6) се разкъса или изместване (нетравматичен) на междупрешленните диска в лумбалните (M51.-)
Следващите подпозиции са предвидени за използване по избор с допълнителната характеристика на държавата, когато това е невъзможно или непрактично да извършват множество кодиране: 0 – без открита рана в корема 1 – с отворена рана в областта на корема
са предвидени следните подзаглавия за използване по избор с допълнителна характеристика на състоянието, когато е невъзможно или непрактично да се извършва многократно кодиране: 0 – без открита рана в корема 1 – с отворена рана в изключва коремната кухина: перитонеума и ретроперитонеална нараняване (S36.8)
Симптоми, лечение и последици от натъртване (нараняване, пукнатини) на кръста
Контузията на сакрума при падането е състояние, обичайно в практиката на ортопедист травматолог. По някаква причина, това заболяване е по-често при затлъстели жени. Очевидно в долната част на тялото те натрупват излишната маса. При падане върху нея се получава максимално налягане.
За травматично увреждане на сакра (фрактура, фрактура) е необходимо действието на стърчащия предмет в долната част на гръбнака.
Първо, в присъствието на пациент с увреждане на долната част на гърба, травматологът трябва да изключи наранявания на ретроперитонеалните органи и гръбначния стълб. В случай на контузия на лумбосакралния гръбнак рентгеновите лъчи на гръбначния стълб задължително се използват за откриване на гръбначни наранявания и за определяне на наличието на чужди предмети.
Увреждането на меките тъкани е най-бързо, но може да бъде придружено от неврологични разстройства, ако патологията доведе до тумор на гръбначния мозък.
Основни симптоми
Контузията на сакрума с външно изследване на пациента се придружава от следните клинични признаци:
- зачервяване;
- оток на кожата;
- подуване;
- болезнени усещания при натискане на зоната на повреда;
- ограничаване на мобилността на долния крайник.
За да се разкрие патологичната подвижност на sacrococcygeal гръбначния стълб, се извършва ректално изследване. Това включва въвеждането през ректума на пръста. С негова помощ можете да определите присъствието на движещи се фрагменти.
За по-надеждна диагноза се препоръчва рентгеново изследване на гръбначния стълб. Това ще позволи да се разкрие областта на фрактури на гръбначните тела или деформация на вертебралната ос.
Рискът от нараняване, фрактури и пукнатини в лумбосакрален гръбначния стълб е, че те често се комбинира с ограничена подвижност на долните крайници, масивно кървене и други неврологични разстройства.
Идентифицирайте симптомите на натъртване на сакралния гръбнак в началните етапи. За да се предотврати заболяването, е необходимо да се проведе рентгеново изследване. Независимо от качеството на рентгеновата sacrococcygeal гръбнака да изпълнява доста трудно, тъй като опашната кост тънък и по-ранна възраст се състои от хрущял, което е лесно да се „пропусне“ рентгеновите лъчи.
Какви са последиците от фрактурите на лумбосакралния гръбначен стълб:
- Фрактурите на сакрумните и страничните маси водят до силна болка и се лекуват с блокада на Новокаин. При тази ситуация на пациента се препоръчва стриктно почивка в леглото. Предотвратява подуване на меките тъкани и образуването на застояли промени.
- Пукнатини на гръбначни органи не могат да бъдат проследени на рентгенови снимки. Те причиняват болка, когато жена седи на стол.
- Фрактурата на компресията води до увреждане на нервните корени на няколко нива. С тази форма на увреждане на сакрума се формират сериозни неврологични последици под формата на ограничаване на мобилността на долните крайници и гастро-мускулните мускулни крампи.
- Напречната фрактура на тялото на сакралния прешлен с изместване е опасна патология. Тя се проявява като синдром на болката, който се засилва чрез огъване или накланяне на багажника.
При изследване на пациент, лекарят анализира състоянието на меките тъкани и усеща паметта на мястото на увреждане. Ако в същото време има подозрение за пукнатини или фрактури, необходимо е да обезвредите повредената секция с гуми. При това състояние, пациентът се изпраща за рентгеново изследване.
Ако диагнозата не бъде направена своевременно, последствията могат да бъдат тъжни, тъй като изместването на прешлените води до кръвоизливи или ексфолиране на кожата.
Продължителната болка в областта на увреждането може да покаже фрактури на прешлените с известна нестабилност. Чрез сакралните части са чувствителни нерви, които регулират функционалността на тазовите органи. Ако след контузия на сакрам, човек има симптоми на инконтиненция, очевидно е, че сензорните нервни влакна са повредени.
Лечение на наранявания на лумбосакралния гръбначен стълб
Лечението на наранявания на лумбосакралния гръбнак с помощта на терапевтични и консервативни техники трябва да се извърши веднага след увреждането. За разрешаването на хематома е необходимо терапевтично лечение. През първите часове ледът се поставя върху мястото на увреждане (балон с вода, кърпа, напоена със студена вода). Под влиянието на студа се наблюдават следните местни промени:
- спазматично свиване на кръвоносни съдове;
- забавяне на тъканните реакции;
- намаляване на тежестта на възпалителните промени.
Трябва да се отбележи, че през първите 3 дни от заболяването, пациентите с тежко увреждане са показани следните процедури:
- горещи вани;
- масаж;
- термични процедури;
- ръчна терапия.
Контузията на сакрума с абразиви или драскотини трябва да се лекува с йод или алкохол, за да се предпази от проникването на бактериална инфекция. Ако на рогенгенограмата няма пукнатини и фрактури, горните процедури са достатъчни, за да се отърват от симптомите на заболяването.
Квалифициран специалист за оценка на състоянието на основните съдове и без тромбоза може да предпише специална процедура за тромболиза. Това ще предотврати образуването на хематоми и увреждане на нервните плексуси на лумбосакралния гръбначен стълб.
В началните етапи на увреждането се използват клизми, базирани на инфузия на лайка, както и ректални супозитории, използващи нестероидни противовъзпалителни средства и болкоуспокояващи средства.
По този начин, без пукнатини и фрактури, можете да лекувате симптомите на заболяването с противовъзпалителни средства (кетолол, диклофенак, ибупрофен). Те могат да се използват под формата на мехлеми и гелове – фисттем гел, фингон, capsicum, espol. Някои лекари предписват зелеви листа, животински жлъчка за лечение на натъртване.
При наранявания с фрактури е необходимо хирургично лечение. Целта му е да премахне компресията от нервните влакна.
Какво да правим с гръбначния травма?
Натъртването на гръбначния стълб е резултат от скачането
В сравнение с фрактурата, натъртване на гръбнака се счита за незначителна травма. В този случай има повърхностно увреждане на сегментите с опъване на мускулната тъкан на гърба.
Но не мисля, че синините на гръбначния стълб – това е лесно нараняване, защото ако не направите своевременно лечение, това явление може да доведе до доста сериозни проблеми в бъдеще.
Основните причини за нараняването са директният удар, последиците от автомобилна катастрофа, резултат от падане на краката от височина и други механични ефекти върху задната част.
Основни симптоми
Контузията на гръбначния мозък се проявява в зависимост от мястото на увреждането. Ето защо има наранявания на шийката на матката, гръдния кош, лумбалния, сакралния или кокцигелът.
Но основните симптоми на произтичащите наранявания във всяка част на гръбначния стълб са подуване, появата на натъртвания и болка в увредената област.
Ако разгледаме наранявания на гръбначния стълб, основните прояви на натъртване на цервикалния отдел са:
- болка в областта на шията и тила;
- задух;
- замаяност и загуба на съзнание;
- гадене и внезапни скокове под налягане;
- сухота на кожата на лицето;
- нарушение на мускулните рефлекси.
Основният симптом на натъртване е болка в повредената област
Симптомите на контузия на гръбначния стълб са:
- болка в увредената зона;
- Облъчване на болка във вътрешните органи на гръдния кош;
- загуба на чувствителност на отделните части на гърба, които се намират под нараняване;
- обща слабост и скованост на долните крайници;
- нарушение на гениталните органи;
- болка от херпес зостер;
- нарушение на съвместните рефлекси;
- промяна в координацията на движенията;
- мускулна слабост.
Контузията на лумбалния гръбнак се проявява като:
- болка в долната част на гърба и в задните части;
- разрушаване на тазовите органи;
- изтръпване на крайниците или парализа;
- болка в долните крайници;
- промяна в походката или появата на глупост;
- загуба на рефлекси на сухожилие;
- импотентност.
С натъртвания на сакралния или кокцигелния отдел има:
- болка при седене;
- нарушени функции на двигателя;
- проблеми в работата на тазовите органи;
- болка в долните крайници.
Ако има болка в гърба или други неприятни усещания, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
В края на краищата, навременното лечение прави възможно предотвратяването на различни усложнения след травмата на гръбначния стълб.
Диагностика със синини
Външен преглед и палпиране – началото на диагнозата
При диагностициране на лекар, трябва да се извършат няколко задължителни диагностични методи. Те включват:
- Елуидиране на всички симптоми на травмата.
- Външен преглед и палпиране на гърба. В този случай експертът изследва пациента, като отбелязва видимите промени и прониква цялата площ на гърба, за да определи увредената област на тялото.
- Необходим е общ анализ на кръвта и урината, за да се установят всички важни показатели в човешкото тяло. По този начин е възможно да се идентифицират възпалителни процеси и да се предпишат необходимите лекарства.
- Рентгенография. Използвайки рентгенови лъчи, лекарят може да определи точното местоположение и степента на увреждане.
- Компютърно или магнитно резонансно изображение на гръбначния стълб е по-точен диагностичен метод за много заболявания. В случай на натъртване, тази процедура ни позволява да определим не само местоположението на проблемната локализация, но и съпътстващите усложнения на нараняването.
След извършване на всички необходими методи за изследване, се предписва лечение на гръбначния стълб.
Лечение
С натъртвания на гръбначния стълб консервативното лечение се използва с помощта на процедури за възстановяване на физиотерапия. На първо място, пациентите се нуждаят от пълна почивка и от изключване на физическо натоварване на гръбначния стълб
Ако има увреждане на цервикалния участък, пациентите трябва да наложат специална яка или шийка. Това ще обезвреди врата и ще предотврати сериозни усложнения. Когато хематомите се нуждаят периодично от студ, което прави възможно премахването на подуване на меките тъкани.
Следващият етап е лечение с наркотици. За това се вземат болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Това може да бъде както интрамускулни блокади, така и различни мазила и гелове. Във всеки случай, необходимите средства се определят изключително от лекаря поотделно за всеки пациент.
Лечението на травмата завършва след облекчаване на основните симптоми, но след него идва и рехабилитационният период. По време на него пациентите са назначени да носят корсети или колани, които облекчават мускулното напрежение и ускоряват лечебния процес.
Също така през рехабилитационния период са показани масажни курсове и специални упражнения за терапевтична гимнастика. Такива процедури подобряват кръвообращението в увредената област на гърба, установяват метаболитни процеси в тъканите, подобряват общото състояние на пациента и предотвратяват сериозни усложнения след нараняване.
Възможни усложнения
Основната опасност след травмата на гръбначния стълб е, че основните симптоми, които показват сериозни проблеми, се появяват много по-късно. Ето защо е много важно незабавно да се консултирате със специалист, да извършите задълбочен преглед на увредената зона и да предпише лечение.
Усложнения след наранявания са проблеми, които възникват след нараняването.
Най-често те се появяват в резултат на преждевременно лечение или поради сложността и сериозните щети.
Най-честите усложнения след контузия на гръбначния стълб са:
- частична или пълна парализа на пациента;
- смущения в работата на уретрата или други тазови органи;
- кривина на гръбначния стълб;
- импотентност или фригидност;
- загуба на чувствителност на отделните части на тялото;
- кома.
Тези усложнения се случват на фона на увреждане не само на сегментите на гръбначния стълб, но и на нервните корени и гръбначния мозък. Ето защо е много важно първо да транспортирате правилно пациента и след това да предложите ефективно лечение на проблема.
ВАЖНО 👩⚕️
Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено. Решението дойде неочаквано ...
|
