Лечение на артрит със сулфасалазин

Лечението на артрита е сложен, продължителен процес. Съвременната фармакологична индустрия предлага редица лекарства за борба с ревматичния и младежкия ревматоиден артрит. Често се използват две лекарства – сулфасалазин и метотрексат.

Тези лекарства имат подчертан антиревматичен ефект. Всеки има силни и слаби страни.

За да получите представа за фармакологичния ефект на сулфасалазина и неговия общ ефект върху организма, внимателно ще проучим механизма на действие на органите и системите, ще разберем индикациите и нежеланите ефекти.

Фармакокинетика

Сулфасалазин е сложен препарат с бактерицидни и противовъзпалителни ефекти. Отнася се до лекарствата по избор при лечение на хроничен артрит.

Лекарството не се разтваря във вода и следователно не се абсорбира в стомаха и тънките черва. Значителна част от активното вещество преминава непроменено през стомаха и тънките черва, достига дебелото черво, където под влияние на флората на дебелото черво се разлага на компонентите си.

Отличителното свойство на сулфасалазина е висока способност да се свързва с протеини на тялото. Той се отделя добре през бъбреците и жлъчните пътища. Максималното количество на лекарството се натрупва в кръвната плазма след 5 часа след поглъщането.

Една трета от активното вещество се екскретира през бъбреците с урина, половината се екскретира с жлъчка в дебелото черво. Натрупването на активното вещество се осъществява в съединителната тъкан, синовиалните мембрани на ставите и плевралната течност.

Ефект на лекарството върху ставите

Изследователите все още не са отговорили напълно на въпроса как сулфасалазин засяга засегнатите стави. Редица експерименти разкриха противовъзпалителен и имуномодулаторен ефект. Това се дължи на потискането на лимфоцитната активност в тънките черва.

Механизми на действие на лекарството сулфасалазин върху ставите:

1. Потискане на синтеза на възпалителни медиатори – простагландини.
2. Потискане на синтеза на свободни радикали.
3. Инхибиране на активността на лимфоцитите и неутрофилите, участващи в автоимунната реакция към ставната тъкан.
4. Лишаване от производство на интерлевкини.
5. Сулфасалазин има изразена антимикробна активност.

Сулфасалазин се произвежда в таблетки. Таблетки с кръгла форма, боядисани в жълтеникав цвят. Таблетката съдържа 0,5 грама активно вещество и има филмово покритие. В допълнение към таблетките, лекарството се представя на фармакологичния пазар под формата на суспензия и супозитории за въвеждане в ректума. За да се запознаете с ефекта на лекарството, подробни инструкции са приложени към всяка опаковка.

Как да използвате лекарството

При ревматоиден артрит, лекарството се прилага по предписание на лекаря. Вземете сулфасалазин, който се нуждае от вътре, след хранене.

По време на проучванията се определя дозировката на лекарството – 2-3 грама активен ингредиент, разпределени на ден.

Започнете назначаването на лекари препоръчвайте с 0,5 грама средства на ден. Постепенно увеличавайте дозата, докато достигне средното терапевтично ниво. Това ще отнеме един месец, за да увеличи дозата. Ефектът от приемането на лекарството трябва да се забележи не по-рано от 1,5 месеца след началото на процедурата.

Инструкцията за употреба на лекарствения продукт представлява точен режим на дозиране. За да се лекува сулфасалазин е ефективно, струва си да се придържате към предписанията.

1. Възрастните започват с доза от 500 mg на ден, разделяйки ги на 4 равностойни приема.
2. На втория ден дневната доза се увеличава до 1000 mg. Тя също е разделена на 4 приеми.
3. На третия и четвъртия ден се препоръчва да се приемат таблетки от 1000 до 1500 mg на ден.
4. След това съхранявайте дозата, докато острите прояви на артрит потиснат.
5. След преминаване на острия стадий на заболяването, дозата постепенно намалява до 500 mg. Общият курс на лечение е няколко месеца.

При възрастни максималната доза на лекарството не трябва да надвишава 16 таблетки на ден.

Характеристики на лечението на деца

В детската практика сулфасалазин се използва за лечение на ювенилен ревматоиден артрит. Използването на лекарството има характеристики, свързани с възрастови анатомични и физиологични характеристики и с хода на патологичния процес.

Няколко изследвания са показали, че сулфасалазин показа най-добрата си страна за лечение на единични лезии в ставния ювенилен ревматоиден артрит и множествени лезии на ставите.

Дългият курс на приемане на лекарството надеждно премахва симптомите и поддържа състоянието на детето задоволително в продължение на много години с изтеглянето на лекарството.

Прилагането на сулфасалазин инхибира развитието на патологични процеси в ставите, които могат да бъдат открити радиологично.

Характеристики на лечението със сулфасалазин

Изследван е ефектът на сулфасалазин и плацебо при ревматоиден артрит. Ефективността на сулфасалазин надхвърля ефекта от прилагането на плацебо няколко пъти. Ефективността на лекарството надвишава други лекарства, предписани за лечение на синдрома на ставите. Поносимостта на лекарството е по-добра от другите фармакологични групи. В сравнение с основните лекарства за лечение на ревматоиден артрит, терапевтичният ефект е много по-бърз.

Сулфасалазин намалява риска от латентна хеморагия и възпалителни процеси в стените на тънкото черво – значителна разлика от препаратите на златото или плаценлата.

При пациенти, които са били резистентни на метотрексат, употребата на сулфасалазин в схемата на лечение след 3-4 месеца води до подобрение на състоянието.

Лечението със сулфасалазин води до нормализиране на периферната кръв, редуциране на С-реактивния протеин в плазмата и редица имуноглобулини. Това е пряко доказателство за способността да се подтиска възпалителния процес.

На фона на приемането на хапчета сутрешната скованост при ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит намалява. Честотата и интензивността на болката намаляват. Имаше значително подобрение в състоянието на пациентите.

Странични ефекти

Прилагайки сулфасалазин в лечението на артрит, не забравяйте, че той има странични ефекти.

Появата на неприятни ефекти от приложението се свързва с повишената индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството. Те могат да бъдат производни на салицилова киселина или сулфапиридин. Инструкциите за употреба предупреждават, че когато степента на разрушаване на активното вещество намалява, възникват нежелани явления.

1. Оплаквания от главоболие, тинитус, замайване, конвулсивни атаки, безсъние, слухови или визуални измами.
2. Нарушения на функциите на уриниране.
3. Храносмилателни нарушения, възпалителни процеси в черния дроб и панкреаса.
4. Лезии на белодробната тъкан.
5. Намалява количеството хемоглобин, тромбоцити, бели кръвни клетки. Дългосрочното лечение се извършва при задължително и редовно наблюдение на кръвната картина.
6. Развитие на безплодието.

Противопоказания и предпазни мерки

Основното противопоказание за назначаването е индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Сулфасалазин е противопоказан при бременни жени и деца под 5-годишна възраст. Активните вещества проникват в кърмата на жените, не се препоръчва да се предписва в кърменето. Противопоказания за приемане са чернодробната и бъбречната недостатъчност.

Повечето отзиви за неговата висока ефективност и добра преносимост.

Не го приемайте, без да се консултирате с лекар предварително. Преди да предписвате сулфасалазин, лекарят ще предпише тестове за кръв и урина.

Инструкциите за употреба ще изяснят правилата за употреба и дозировката, взаимодействието с други медицински вещества. Прегледът на инструкциите е необходим заедно с препоръките от специалист.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---