Лечение на коляното с хондропластика

При нормална хрущял в здравословна пациент трябва да е гладка, с гладка и еластична повърхност. Осигурява нормална работа на цялата опорно-двигателна система. Но, поради негативното влияние на вътрешните и външните коренни причини, то може да се срине. И в повечето случаи лекарите практикуват възстановяването си с ендопротези.

Но тъй като тази операция е доста травматична и скъпа, тя се извършва само в случаите, когато консервативните методи на лечение не дават положителна динамика. При локални наранявания на ставата, нейната структурна тъкан, лекарите прибягват до помощта на хондропластика.

Какво е хондропластика, в какви случаи и на кои стави се извършва?

Хондропластиката е операция, извършена върху ставите и насочена към пълно елиминиране на дефекта и възстановяване на засегнатия хрущял. Тя се извършва в най-различни области на мускулно-скелетната система, на малки и големи стави. Но най-често операцията се извършва на бедрото и коляното, по-рядко – на глезените с помощта на специален ендоскоп.

Показания за тази процедура са сериозни наранявания на ставата, както и:

• потискат тъканта на хрущяла, разрушаването им се дължи на отрицателното въздействие на инфекциозния процес;
• дегенеративни промени в структурата на хрущяла, причинени от нарушаване на метаболитните процеси;
• деформиране на артроза и увреждане на менискуса;
• артрит и микрокредити, когато ставата може да бъде възстановена чрез минимална хирургическа интервенция;
• фрактури, когато увреждането е незначително и не изисква сложно и дългосрочно възстановяване.

Съществуващите противопоказания за hondroplastiki включват нестабилност ставния тъкан и диагностициране валгус, Varus деформация и възпалителни или инфекциозни процес в остър стадий, кръвни заболявания и повреди на кожата на мястото на операцията.

Промяна на операцията

Хондропластиката може да се извърши по няколко начина и следователно условно да се раздели на следните видове:

1. Мозайка от пластмаса. В този случай, пациентът се поставя импланти, взети от собствения му хрущял в областта, където товарът е минимален. Изпълнената операция позволява да се спрат разрушителните процеси и да се увеличи мобилността на ставата. Такива възстановени места се различават от здравите с по-малка мобилност, но синдромът на болката намалява. По време на рехабилитационния период пациентът трябва да се придържа към всички препоръки на лекаря и да намали физическото натоварване на ставата.
2. Абразивна хондропластика – това възстановяване на хрущяла със значителен размер, например, с артроза и артрит. Когато хирургична интервенция отстранява повредената хрущяла до обектите кървене – това ще стимулира естествения процес на образуване на нови, здрави тъкани на влакнест тип, и тяхното постепенно заместване на типа на връзката и хрущяла. Процесът на рехабилитация включва използването на лекарства за болки и ограничаване на мобилността на ставата, преминаването на курса на физиотерапията.
3. Кофлуксна пластмаса – това е хирургическа процедура, при която засегнатата област се изрязва посредством електроди, т.е. тя се разрушава от електрически ток. Тази процедура е студена и гореща. Горещият начин има своите минус: под влиянието на високите температури, здравословна тъкан също се срива. С студен метод (наричан още студено-плазмена аблация) под въздействието на настоящето се образува белег, който продължава да унищожава здравите тъкани. Индикациите за лекарите призовават премахването на менискуса и смилането на хрущяла, както и промяната на формата на увредените връзки.

   Решението за този или този метод на оперативна намеса се избира от специалиста. В този случай е важно да се вземат предвид плюсовете и минусите на всеки тип хирургическа намеса.

Вид хирургическа интервенция	Goodies	минуси
Мозаечна хондропластика	В този случай няма нужда да се инсталира изкуствен хрущял, а самият процес стимулира възстановяването на собствената си хрущялна структурна тъкан, растежа на нов, здрав хрущял.	Рехабилитационният период е достатъчно дълъг – може да варира от шест месеца до няколко години, но рискът от патологични промени в използването на нездравословна тъкан, както от самия човек, така и от донора, е висок.
Абразивна работа	При провеждането на процедурата те използват собствени стволови клетки на хрущяла и операцията може да се извърши на големи площи. Всичко това в агрегат дава положителен терапевтичен ефект за големите засегнати области на ставата и нейната структурна тъкан.	Заместването на хрущялната тъкан не дава пълно възстановяване на мобилността на ставите, тъй като не може напълно да премахне самия дефект. Всичко това позволява известно време да отложим необратимостта на по-сложната хирургическа интервенция.
Koblatsiya	Тази процедура води до минимално увреждане на здравия хрущял, което минимизира риска от нежелани реакции и скъсява периода на рехабилитация.	Този метод дава ниска ефикасност при дълбок патологичен процес. Ако увреждането на ставите се намира в дълбоки структурни слоеве, трябва да се пристъпи към по-сложни хирургични интервенции.

Описание на процедурата за хондропластика на колянната става

Повечето от дефектите на хрущялната тъкан се появяват точно в колянната става. По-специално, ако причината за увреждането му е артрит и микрокредити, фрактура и деформиране на артрозата, както и отрицателното въздействие на инфекцията и външната травма. Както казват лекарите, тази процедура е по-скоро начин за забавяне на по-сложна операция, която да замести съвместни или отделни компоненти.

Оперативната интервенция на коляното се извършва със специален астрокроп. По време на операцията в ранните стадии на болестта му придава стабилна, и най-важното е положителен терапевтичен ефект.

Преди процедурата пациентът се подлага на пълен физически преглед и MRI на хрущялната тъкан и нейните структури, предава серия от тестове, като например общ анализ на кръвта и урината.

Процедурата за хирургична интервенция започва с микропроцесор в зоната на самия дефект, като по този начин се провокира процесът на естествена регенерация и възстановяване на засегнатите структурни тъкани на увредената става.

Следва трансплантацията на прекурсори на хондрогенни клетки от тип съединителна тъкан към деформираното място. Методът на мозайката ви позволява да покриете собствените си засегнати клетки и области с хрущялни тъканни импланти.

При остеохондроза всяко нарушение може да бъде заменено със собствени здрави или донорни хрущяли с размери от 4 до 15 mm.

Костно-хрущялният присадък се взема от външната част на бедрената кост, която е свободна от максималното физическо усилие. Алтернативно, възможно е да се установят както изкуствени импланти, така и тези, получени от донора.

Положителният терапевтичен ефект след операцията ще зависи пряко от използвания пластмасов материал. С компетентна и точна процедура операцията практически е безболезнена. Също така, при правилната операция, усложненията са незначителни и се проявяват под формата на синдром на болката през първите 3-5 дни, оток и ограничения за мобилност.

След операцията, по време на рехабилитационния период е необходимо да се намали натоварването на ставата и да се премине курс на тренировъчна терапия, избрана индивидуално от ренаматолог.

Недостатъци

Като недостатъци, лекарите разграничават следното:

1. Директно на мястото на увредената става в стволовите клетки на собствената си или донор, образуван хрущял, което може значително по-ниско в работното си свойства на нативния, хиалин съвместно.
2. Кондопластиката е временна мярка, отлагане на по-сложна хирургическа интервенция, ендопротезиране и поставяне на изкуствена протеза.
3. В процеса на трансплантация на хрущялни клетки (както собствени, така и донорски), рискът от влошаване на ситуацията и патологичния процес чрез въвеждане на нови негативни промени в структурата им се увеличава.

Но, както казват лекарите, за всички съществуващи рискове и възможни усложнения hondroplastika е единствената опция за пациента, за да удължите живота на хрущяла на засегнатата става, да запази своята мобилност и да се предотврати по-нататъшно напредване на разрушителната процес. Това е особено важно, ако инсталирането на ендопротеза на този етап от хода на заболяването не е възможно.

Цената на операцията и мнението на пациентите

Цената на хондропластиката на колянната става варира от 8 500 рубли до 120 000 рубли, в зависимост от сложността на операцията, метода на операцията и клиниката.

Свидетелствата на пациентите показват доста дълъг период на пълно възстановяване и в същото време ефективността на процедурата.

Веднъж паднах на улицата и ми нарани коляното. Лекарят препоръчва мозаечна хондропластика. Съгласих се. Анестезията е била епидурална. След операцията, приблизително 3 седмици, взех лекарства за болка поради дискомфорт в крака ми. След 3 месеца, коляното до края и не се огъват, но лекарят ме успокои, като каза, че възстановяването отнема много време. Мобилността на ставата бе възстановена след 8 месеца след операцията.

Марина, на 42 години

Правех абразивна хондропластика, за да забавя артропластиката на ставата. От операцията измина една година, докато няма промяна в положението.

Владимир, на 55 години

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---