Лечение на подагра на големия пръст

Подаването на подагра е системно метаболитно заболяване, което се характеризира с образуване на излишък на пикочна киселина в организма и натрупването му в периферните тъкани. Много често подагра погрешно се счита само за патологията на ставите, но не е така. Първите стави, но с течение на времето натрупването на соли на пикочната киселина засяга повече органи и тъкани, отколкото причинява тежки усложнения като образуването на камъни в бъбреците, които без подходящо лечение могат да доведат до увреждане и дори смърт.

Трябва веднага да се отбележи, че е невъзможно да се лекува подагра, тъй като болестта е хронична, но е напълно възможно да се поеме контрола върху всички прояви на патологията и да се избегне прогресирането и развитието на усложнения. Тази статия ще обсъди съвременните принципи, препоръки и стандарти за лечението на подагра и други локализации.

Основата на лечението – диетична храна

Сред многото рискови фактори за развитие на подагра един от основните рискови фактори е хранителният фактор и консумацията на алкохол. Според няколко големи клинични проучвания разпространението на подагра сред населението е тясно свързано с хранителните навици и начина на живот на хората. Влиянието върху начина на живот и естеството на храненето с подагра е основната посока при лечението на това заболяване.

Здравословният начин на живот и правилното хранене са в основата на превенцията на много заболявания, включително подагра

Известно е, че много подагра често е свързана със затлъстяване, хипертония, диабет тип 2, с висок риск от инфаркти и insultov.Poetomu, според сегашните клинични протоколи, диета с такова заболяване трябва да бъдат насочени не само за лечение на подагра, но и за предотвратяване на сърдечно – Съдови заболявания. Голямо значение се дава намаляване на телесното тегло се препоръчва умерено използване на прости въглехидрати, съответното увеличение на дневния хранителен прием на протеини и полиненаситени мастни киселини.

Какво ще кажете за пурините?

Пациентите трябва да избягват да ядат храни, богати на пуринови основи, тъй като те са „ядрото“ на изграждането на пикочната киселина в човешкото тяло. Морските продукти и страничните продукти се считат за забранени храни.

Месото се отнася и за храна, богата на пурини, но тяхното количество в него директно зависи от начина на приготвяне. Например не се препоръчва да се внасят в дажбата богати супи, колбаси, пушени продукти, но месото, варено в няколко води, абсолютно не е забранено.

Гъби и растителни храни също съдържат значително количество пуринови бази (аспержи, спанак, карфиол, леща, соя), но, както е показано от последните проучвания, използването на растителни пурини не доведе до увеличаване на нивото на пикочната киселина в кръвта и да доведе до развитие на подагра на пръстите на краката.

Образуването на ендогенни пурини се усилва от консумирането на храни, богати на протеини, така че е важно пациентите да ограничат количеството на животинските протеини в диетата си.

Важно е да се отбележи! Последни проучвания показват, че употребата на нискомаслени млечни продукти води до намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвта и намалява честотата на подагровия артрит. С голяма вероятност това се дължи на факта, че протеините, които се съдържат в млечните продукти (казеин и лакталбумин), повишават екскрецията на пикочната киселина в урината.

Възможно ли е да се пие алкохол?

Един от основните рискови фактори за развитието на подагра е алкохолът. Необходимо е напълно да се премахне (или да се сведе до минимум) употребата на алкохолни напитки като бира, вино, уиски, водка, коняк и други силни алкохолни напитки. Алкохолът не само увеличава излишната продукция на урат в организма, но също така намалява отделянето им от бъбреците с урина (двоен отрицателен ефект).

Важно е да знаете! Алкохолът влияе и върху активността на лекарствата, които се използват при лечението на подагра, например на алопуринол. Това е свързано с ниската ефективност на лечението на заболяването при пациенти, които продължават да консумират алкохолни напитки.

Режим на пиене

За да се предотврати образуването на камъни в бъбреците, пациентите с подагра трябва да получат достатъчно количество течност, за да позволят около 2 литра урина на ден. Можете да пиете вода, включително минерално, обезмаслено мляко, цитрусови сокове, плодови напитки, чай, кафе. Трябва да се отбележи, че продължителната употреба на кафе се свързва с намален риск от подагра.

Лекарствата за подагра и друга локализация на подагра артрит могат да бъдат разделени на 2 етапа:

1. Справяне с острата атака на болестта.
2. Основна терапия и лечение на хроничен подагрен артрит.

Алгоритъм за лечение на остра атака на подагра

Първото нещо, което трябва да направите, е да осигурите пълна почивка на възпалената става на индекса или палеца. Гладът е противопоказан за пациентите, храненето трябва да отговаря на диета № 6. Режим на пиене – алкална вода до 2,5 литра на ден.

За да се спре болният синдром и активният възпалителен процес, се предписват следните лекарства: Препарати от групата на нестероидните противовъзпалителни средства:

• Индометацин 150 mg / ден;
• Диклофенак 150-200 mg / ден;
• Нимезулид 200 mg / ден;
• Мелоксикам 15 mg / ден.

Нестероидните противовъзпалителни средства са средство за избор при арест на атака на остър подагрозен артрит

Необходимо е използването на тези лекарства с повишено внимание при пациенти в старческа възраст, при бъбречна и сърдечносъдова недостатъчност, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Не можете да използвате такива лекарства от групата на НСПВС като аспирин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен с цел облекчаване на болка и възпаление при подагрозен артрит.

Също така, за спиране на активна атака на заболяването, колхицин се използва при 0, 5 mg 2-3 пъти на ден. Важно: с повишено внимание трябва да кандидатствате средства при пациенти с бъбречна недостатъчност, тези хора се нуждаят от доза колхицин. В крайния стадий на бъбречна недостатъчност лекарството не се използва.

Колхицин не трябва да се прилага при пациенти с бъбречна недостатъчност

Глюкокортикостероидите също се използват за спиране на подагра. Присвояване на:

• Преднизолон 20-40 mg / ден с постепенно понижаване на дозата на всеки 2-3 дни;
• Diprospan 1 ml IM.

Не използвайте при пациенти с инфекциозни ставни увреждания и с повишено внимание при хора с диабет. Ако се повлияе от подагра на 1-2 налични стави, SCS се инжектира в ставата на пациента (най-слабо системни странични ефекти).

Основно лечение на заболяването

Референтният терапия се предписва на пациенти с чести (3-4 пъти на година) гърчове подагрен артрит, като хора с хронична tofusnoy подагра, камъни от пикочна киселина в посока на такова лечение pochkah.Osnovnoe – понижаващи нивата на пикочната киселина в тялото. Също така, обозначението на върха на основния терапия е устойчив хиперурикемия (високи нива на пикочната киселина в кръвта) и намаляването на периодите между пристъпи на подагрозен артрит. Можете да започнете поддържаща терапия не по-рано от 3 седмици след спиране на острата атака на заболяването.

Лечението задължително съчетава медицински и не-наркотични методи (диета, промяна в начина на живот, отказ за пиене на алкохол, редовна физическа активност).

Лечение

Има няколко групи лекарства, за да се лекуват подагра на големия пръст в периода между пристъпите.

Урикодепресивни лекарства – намаляват синтеза на пикочна киселина в орагнизма чрез блокиране на ключовия ензим в този биохимичен процес (ксантин оксидаза).

Алопуринол – основното лекарство за основно лечение на подагра

Това включва такива лекарства:

• Алопуринол – 50-300 mg / ден (максималната дневна доза е 800 mg). Лекарството не се предписва в острия период на заболяването, тъй като той самият може да предизвика изостряне. Също така не се използва в комбинация с колхицин, който може да предизвика и втора атака. Целевото ниво на пикочната киселина в кръвта с приема на алопуринол е 365 μmol / l. Ако е възможно да се достигне тази цифра, дозата вече не се увеличава. Намаляване на честотата на остри пристъпи и омекване на тофус може да се наблюдава 6-12 месеца редовен прием на алопуринол.
• Фебусостат (Adenuric) – 40 mg / ден, максималната доза – 80 mg / ден. Лекарството се използва, ако пациентът има противопоказания за приемане на алопуринол или бъбречна недостатъчност (лекарството не се екскретира с бъбреците).
• Тиопуринол – 0, 1-0, 4 g / ден. Този лекарствен пациент понася по-добре от алопуринола.
• Ортоева киселина 250 mg 3 r / ден. Не използвайте продукта в случай на бъбречна недостатъчност и повишена концентрация на калий в кръвта.

Urikozuricheskie означава – увеличаване на екскрецията на пикочната киселина от организма чрез бъбреците заедно с урината. Това включва лекарството Probenecid (Santuril) – 250 mg 2 p. / ден за 1 седмица, след това 500 mg 2р. / ден, за да нормализирате нивото на пикочната киселина в кръвта, след това постепенно да намалите дозата.

Сантурил увеличава екскрецията на пикочната киселина чрез бъбреците, което намалява концентрацията му в организма

Също така към тази група има такива средства като Антуран, Бенедамид, Етамид.

Важно условие за употребата на всички урикосурови лекарства е повишеният режим на пиене. Препоръчва се да се консумират поне 2-2,5 литра свободна течност на ден. Също така важна мярка е комбинацията от тези лекарства с цитрати (Uralit U), за да се предотврати образуването на камъни в бъбреците, тъй като при приемането на урикосюрициди съществува повишен риск от образуване на камъни.

Показания за назначаването на урикозурични лекарства като основно лечение за подагра:

• бъбречен тип заболяване при отсъствие на бъбречни камъни;
• смесен тип болест;
• непоносимост към алопуринол.

Уралиолити – разтварят камъни от урат в бъбреците и възпрепятстват образуването им. Тази група включва:

• Uralit U – 5-10 g / ден в 3 дози с акцент върху вечерното време. Прахът се разтваря в чаша вода, след хранене. Лекарството подобрява ефекта на алопуринола, повлиява положително всички видове метаболизъм, подобрява бъбречната функция в началните етапи на хронична бъбречна недостатъчност.
• Urodan – 1 чаена лъжичка прах 3-4 r. / ден, разтваряне в 0, 5 чаши вода, курс на лечение 40 дни.
• Блендер за 3-6 г (1-2 тона) се разтваря в чаша вода, приема се 3-4 пъти дневно след хранене.

Средствата от тази група са забранени да се предписват на пациенти с остра или хронична декомпенсирана бъбречна недостатъчност, на строга диета без сол, с препятствия и инфекции на пикочните пътища.

Важно е да се наблюдава рН на урината по време на лечението. Ако стойността се държи на 6, 2-6, 8 – камъните на урат ще се разтварят.

По време на лечението на подагра с уриколитични лекарства, pH на урината трябва постоянно да се наблюдава

Antipodagricheskie препарати смесва действие (Allomaron) съдържат в техния състав означава от различни групи за повишаване на ефективността на лечението и подобряване на съответствието на пациента.

Уриказите са ензими, които катализират реакцията на окисляването на пикочната киселина до по-разтворимо вещество, което се отделя по-добре от организма. Тази група включва лекарството Peglotics. Прилагайте iv 8 mg на всеки 2 седмици. Прилага се с неефективност на всички други основни лекарства. Агентът причинява чести анафилактични реакции, поради което изисква предварителна премедикация с антихистамини в рамките на една седмица.

Местно лечение

Локалното лечение може да се използва както в периода на обостряне, така и при ремисия. Това е използването на компресия с противовъзпалително, аналгетично и антисептични, както и определянето на физиотерапия.

Компреси с 50% разтвор на димексид може да се използва за спиране на атака на подагра артрит. Приложения могат да бъдат направени с такъв състав: 1 до 1 50% разтвор на димексид и вода, 1 ампула от 50% разтвор на Analgin. Компресиране за задържане за 30-40 минути, направете за 10-20 дни.

Сред физиотерапевтичните процедури, фонофорезата с хидрокортизонни мазила, кал и парафинови приложения, индуктиротермични, радонни и сероводородни бани положително се доказаха. Стартирането на физиотерапевтично лечение е възможно само в периода между атаките на артрита.

Народни средства за лечение на подагра

Тъй като подаграта е известна на човечеството в продължение на няколко века, има много ефективни и доказани начини за народно лечение на това заболяване.

Няколко прости и ефективни рецепти:

• Компреси с ряпа. Трябва да се вари, докато омекне ряпа, котлет в каша пасатор, добавете 1-2 супени лъжици олио. Получената смес се прилага върху засегнатите стави под формата на компреси за 30-40 минути веднъж на ден. Курсът на лечението е 1-2 седмици. Ако кожата има места с улцерации, е забранено прилагането на лекарствената смес.
• Раздробява се една супена лъжица целина корен, се изсипва получената суровина 400 мл вряща вода, оставете за 2 часа. След тази инфузия, щам. Пийте 50 ml 3-4 пъти на ден за половин час преди хранене. Процесът на лечение е 3-4 седмици.
• Бани с лайка за крака и ръце. С поражението на малките стави на ръцете и краката можете да използвате местни тави с отлепна лайка. За да се подготви имате нужда от 100 грама сухи зеленчукови суровини, 5 литра вряща вода. Вливайте маргарина в продължение на 30 минути. Вземете вана за 15-20 минути дневно, докато водата се охлади до стайна температура. Курсът на лечението е 10-15 процедури.

Ако пациентът използва тези или други рецепти на алтернативната медицина, той непременно трябва да уведомите Вашия лекар, тъй като някои домашни средства могат да намалят ефективността на приложните lekarstv.Takzhe важно да се разбере, че традиционната медицина не е в състояние да се справят с патологията, така че при лечението на подагра, това е вторичен и спомагателен характер и в никакъв случай не трябва да се превърне в основен метод на лечение.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---