Лечение на различни форми на артрит

Всички видове възпаление на ставите имат общ режим на лечение. Въпреки това, всеки тип артрит има своите особености на терапията. При избора на конкретен терапевтичен метод се взема предвид неговата ефективност и целесъобразност. В допълнение, цялостният и индивидуален подход се счита за приоритет за всеки пациент. Какви са методите за лечение на артрит:

1. Лекарствена терапия.
2. Местна терапия.
3. Физиотерапия.
4. Диета.
5. Хирургическа интервенция.

Ако не знаете как и от какво се нуждаете за лечение на артрит, не забравяйте да се консултирате с висококвалифициран и опитен ревматолог, специалист по патология на ставите.

Лекарствена терапия

Употребата на нестероидни противовъзпалителни средства се използва най-добре за отстраняване на болка и възпаление. Силно се препоръчва тези лекарства да се използват според указанията на Вашия лекар. Какви лекарства от групата на НСПВС са предписани за обостряне на възпалителния процес в ставите:

• Диклофенак.
• Ortofen.
• Panoksen.
• Ибупрофен.
• Ketonal.
• Flamaks.
• Нурофен.
• Ibuklin.
• Нимезулид.
• Celebrex.
• Meloxicam.

Комбинираната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства е силно нежелателна. Както показва клиничната практика, едновременната употреба на няколко лекарства НСПВС не увеличава аналгетичния и противовъзпалителен ефект, но само значително увеличава риска от нежелани реакции. Особено стомашно-чревния тракт страда. Ако не искате да получите стомашна язва, по-добре вземете едно от НСПВС.

Също така, дългият и неконтролиран прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства често води до появата на силни странични ефекти. Продължителността на курса и изборът на оптимално лечение се определя от лекуващия лекар. В същото време се препоръчва да се комбинира приемът на НСПВС вътре и да се използват външни средства (мазила, кремове или гелове), за да се облекчи по-ефективно болката и да се намали възпалителния процес.

Ако лечението на артрита с нестероидни противовъзпалителни средства не се наблюдава положителна тенденция, може да се пристъпи към назначаването на глюкокортикоиди. Също така, стероидни медикаменти могат да се използват в случай на прекалено силно възпаление и синдром на болка. Сред всички глюкокортикоиди най-често се предписва преднизолон.

Местна терапия

За да се подтисне възпалението на ставите при различни видове артрит, често се използва локално лечение. Вътре-артикуларното прилагане на лекарства е много ефективно. Като правило глюкокортикостероидите помагат за подтискане на възпалителния процес. Най-популярните наркотици са:

• Хидрокортизон.
• Diprospan.
• Kortef.
• Кеналог.
• Medopred.

Глюкокортикоидите могат значително да намалят болката в засегнатите стави, да потиснат възпалителния процес и да подобрят функционалността. С помощта на стероидни лекарства е възможно да се намали значително дозата и честотата на нестероидните противовъзпалителни лекарства. За усилване на ефекта може да се комбинира интраартикуларно приложение и използването на глюкокортикостероиди в таблетки. Такъв метод на лечение е показан за тежки форми на заболяването. Струва си да се отбележи, че при възпаление на ставите, които са инфекциозни, глюкокортикоидите не се използват.

Добре доказана компресия с димексид. За да го използвате успешно, трябва да сте в състояние да разредете правилно разтвора. Приемливата концентрация на димексид при възпаление на големи стави се счита за 50%. (Например, dimexide, прокаин, хидрокортизон) За получаване на тази концентрация, лекарството трябва да се разрежда с вода в съотношение 1 към 1. В значително патологичен процес е подходящо да се комбинират няколко лекарства.

Преди да се използва компресията, трябва да се изясни наличието или отсъствието на чувствителност към димексид и други лекарствени компоненти. За да направите това, пригответе разтвора в малка част от тялото. Ако не се наблюдават нежелани реакции от тялото, тогава можете да извършите процедурата. В случай на зачервяване на кожата, мехури, сърбеж, гадене или проблеми с дишането, решението не може да се използва. Продължителността на прилагане на компреса с димексид е приблизително 20-25 минути. Средната продължителност на процедурата е 10-14 дни.

Няколко специалисти могат да участват в лечението на артрит и усложненията му като ревматолог, ортопед, физиотерапевт, хирург и др.

Физиотерапия

Мерките за физиотерапевтично лечение се използват за елиминиране на възпалителния процес, намаляване на болезнените усещания, подобряване на метаболитните процеси и бързо възстановяване на засегнатите структури в ставите. Основните физически методи за лечение на артрит са:

1. Фонофореза.
2. Ултрависокочестотна терапия.
3. Електрофореза с аналгетични лекарства (например с нонокаин).
4. Electroanalgesia.
5. Криотерапия.
6. Инфрачервена лазерна терапия.
7. Балнеолечение.
8. Радионни и хидрогенсулфидни бани.

Фонафоресът премахва възпалението, намалява синдрома на болката, намалява сутрешната скованост, възстановява съдовата пропускливост и подобрява микроциркулацията. След острата фаза на заболяването преминава ултрафонофореза с хидрокортизон. Изразът аналгетичен ефект има електрофореза с аналгетични лекарства (новокаин, аналгин и др.).

Местната криотерапия може да премахне болката, възпалението и мускулния спазъм. Също така пациентите са добре толерирани бани от радон и сероводород. Често се извършва облъчване на възпалените стави с инфрачервена лазерна терапия. Добър терапевтичен ефект се осигурява чрез електрофореза с различни лекарства.

Обикновено физиотерапевтичният курс включва 10-12 процедури. Ако е необходимо, след кратка почивка, те могат да продължат физиотерапията.

Диета

При лечение на възпалителния процес в ставите (артрит), специално внимание трябва да се обърне на тяхната диета. В повечето случаи се препоръчва преминаване към млечни и вегетариански диети. Трябва да се отбележи, че някои видове храни могат да предизвикат изостряне на болестта. За да се избегнат такива усложнения, е желателно да се изключат такива видове продукти, като:

• Мазно месо.
• Цитрусови плодове.
• Пушени продукти.
• Мляко.
• Полупродукти.
• Консервирана храна.
• Концентрирани бульони и сосове.
• Алкохол и газирани напитки.

Зеленчуците и плодовете трябва да доминират във вашата диета. По време на екзацербация е по-добре да се намали приема на храна от животински произход. Когато готвите, предпочитайте готвени ястия. Ако е възможно, намалете до минимум консумацията на сол и захар. Освен това диетата ви трябва да се състои основно от храни с високо съдържание на основните групи витамини и основни микроелементи.

Хирургическа интервенция

Как да се лекува артрит хирургически? С развитието на тежки форми на деформация на ставите хирургическата интервенция не може да бъде избегната. По принцип се извършват операции за отстраняване на засегнатите структури на ставите и тяхната реконструкция. Ако съвременните техники не позволяват възстановяването на увредена става, се обмисля въпросът за ендопротезата. Изкуствените стави позволяват значително подобряване на качеството на живот на пациентите. Хората, които са преминали през ендопротезията на големи стави, не само могат да се обслужват сами, но и да се върнат на работа.

В острия стадий на заболяването, когато синдромът на болката преобладава и активността на възпалителния процес е висока, строго се препоръчва да не се правят масажи и упражнения за физиотерапия.

Характеристики на терапията на ревматоиден артрит

Заедно с общия режим на лечение за ревматоиден артрит, задължителният компонент се счита за назначаването на основни лекарства. Тъй като основните лекарства в тази форма на възпаление са доказали себе си:

• Delagil.
• Salazopiridazina.
• Tauredon.
• Метотрексат.
• Циклофосфамид.

Според клиничните проучвания, лекарствата започват да действат най-малко след два месеца. Общата продължителност на приложение достига 7-8 месеца. Ако има целесъобразност, курсът на основни лекарства може да продължи за по-дълъг период от време. Въпреки това, стандартен терапевтичен курс на ревматоиден артрит включва получаване на НСПВС, използването на глюкокортикоиди, компреси с аналгетични лекарства, физиотерапевтични процедури, масаж и физически упражнения. Всеки метод за лечение се определя изключително от лекуващия лекар, като се вземат предвид състоянието на пациента и тежестта на ставната патология.

Характеристики на терапията на реактивен артрит

За да се справят с реактивното възпаление на ставите, използвайте антибактериални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди и цитотоксични лекарства. Ако артритът се предизвиква от Chlamydia инфекция, тогава могат да бъдат предписани следните видове антибиотици:

• Тетрациклин.
• Rondomitsin.
• Vibramitsin.
• Еритромицин.
• Рокситромицин.
• Ципрофлоксацин.

При болезнен синдром ще бъдат подходящи нестероидни противовъзпалителни средства. Ако има забележим патологичен процес и не помагаме на НСПВС, те преминават към глюкокортикоиди. При продължително протичане на заболяването, когато се наблюдават системни прояви, комплексната терапия се допълва с основни лекарства (сулфасалазин, метотрексат, азатиоприн и др.). Независимо от това, дори ако е възможно постигането на ремисия, основната терапия не спира, а само намалява дозирането на лекарства. В същото време, ако употребата на монотерапия е неефективна, може да се използва комбинация от лекарства. Например, употребата на метотрексат и сулфасалазин често се комбинира.

В допълнение, в повечето случаи, местната терапия идва за спасяване. Отстраняването на течността от съвместната кухина е задължителна мярка за лечение. След това, като правило, се извършва вътреставно инжектиране на глюкокортикостероидни лекарства (Diprospan, Hydrocortisone и др.). Положителният ефект при възпалени стави е компресиране с димексид, аналгин, хидрокортизон. Средният терапевтичен курс включва около 6 процедури. Физиотерапевтичните процедури могат да бъдат предписани след намаляване на възпалението. В острия стадий трябва да се изостави физическата активност.

Ако оценявате вашето здраве, по-добре е да се въздържате от използване на народни средства за всякакъв вид възпаление на ставите, без да получите одобрение от Вашия лекар.

Характеристики на терапията на инфекциозен артрит

При развитието на артрит, свързан с вирусна инфекция, по правило се извършва само симптоматично лечение. За да се избегне възпалителния процес и болката в ставите, се предписват аналгетици и НСПВС. Понякога включват употребата на глюкокортикостероидни лекарства в малка доза. В периода на обостряне се препоръчва максимална почивка на засегнатите стави. Клиничната практика показва, че в повечето случаи хирургичното лечение може да бъде избегнато.

При септичен артрит се използват антибактериални лекарства. Първо, се използват лекарства с широк спектър на действие. При по-нататъшната корекция на антибактериалната терапия, като се вземе предвид открития патоген, се извършва. Ако в кухината на кухината има натрупване на ексуда (течност), то се извършва чрез пробиване. В допълнение, гной от ставата може да бъде отстранен по друг начин, като например:

• Аспирация.
• Артроскопия.
• Артротомия.

Антибактериалните лекарства в ставата не се инжектират, тъй като те могат да предизвикат появата на химическо възпаление на синовиалната мембрана на ставата. Също така интра-артикуларното инжектиране на глюкокортикостероиди е противопоказано.

Характеристики на терапията на псориатичен артрит

Основната цел на лечението на псориатичен артрит е да се подтисне възпалението, да се постигне постоянна ремисия и да се предотврати разрушаването на ставите. Основните лекарства включват:

• Sulfasalazine.
• Salazopiridazina.
• Tauredon.
• Ауранофин.
• Метотрексат.

Ако има положителна динамика и добра поносимост на лекарствата, лечението може да продължи с години. Най-ефективните срещу уврежданията на псориатичните стави са златните препарати (Tauredon, Auranofin). Ако е невъзможно да се постигне резултат от основни лекарства, се използват глюкокортикоиди. Като цяло, те са предписани кратки курсове в малка доза.

Почти винаги лечението се допълва от различни видове физиотерапевтични процедури. При липса на остър възпалителен процес не бива да се пренебрегва практиката на физиотерапия. В случай на развитие на тежки необратими деформации на ставите, се включва хирургическа интервенция. Досега широкото използване на ендопротезата.

Характеристики на спондилоартритната терапия

Акцентът е върху поддържането на мобилността на гръбначния стълб. Комплексът от специални физически упражнения се предписва индивидуално, като се има предвид тежестта на заболяването. Натоварването на гръбнака се увеличава постепенно. Препоръчва се да започнете с краткосрочна тренировка няколко пъти на ден. В същото време повдигането на тежести, бягането и скачането са противопоказани. Полезно разходки, ски и плуване.

Болният синдром и признаците на възпаление на ставите се отстраняват с нестероидни противовъзпалителни средства. Дългосрочната употреба на салазопиридазин и сулфасалазин се счита за основна терапия. По правило курсът продължава 4-5 месеца. Ако има забележим патологичен процес и симптоми на бързо прогресиране на заболяването, е посочено назначаването на метотрексат. При ниска активност на спондоартрита се спазват следните режими на лечение:

• Терапевтично физическо обучение.
• Масаж.
• Физиотерапевтични процедури.
• Балнеолечение.
• Акупунктура.
• Приемане на нестероидни противовъзпалителни средства.
• Интра-ставно инжектиране на глюкокортикостероиди.

Ако не лекувате артрит, болестта ще отиде в хронична форма с преобладаване на разрушителните процеси в засегнатите стави.

Характеристики на терапията на подагра артрит

Голяма стойност в лечението на подагра артрит се приписва на спазването на правилната диета. Изключете изцяло продуктите, съдържащи пурини (скумрия, сардини, цаца, дрожди, черен дроб, мозък, пушени продукти, мазнини, бобови растения, консерви, боб и др.). Препоръчва се да се пият повече минерални води и да се ядат цитрусови плодове. Вегетарианската диета се предпочита, особено когато заболяването се влошава. Ако няма противопоказания, режимът на пиене може да бъде увеличен на 3 литра на ден. Увеличете броя на храненията до 6 пъти на ден. Не практикувайте пълно гладуване. Това само ще доведе до повишаване на концентрацията на пикочна киселина в организма.

За да се преодолее острата атака на подагра артрит, използвайте колхицин. Ако има сериозни проблеми с черния дроб и бъбреците, трябва да намалите дозата на лекарството. Очевидно подобрение се очаква в рамките на 8-10 часа след започване на терапията. Ефективността на това лекарство се наблюдава при почти 90% от пациентите. В случай на остра атака могат да се използват и високи дози нестероидни противовъзпалителни средства. В случай на невъзможност да се използват НСПВС и колхицин, се използват глюкокортикостероиди (преднизолон, триамцинолон). Доста често се извършва вътреставно администриране на тези лекарства (Diprospan, Hydrocortisone).

В хроничния ход на подагра артрит предписват лекарства, които намаляват нивото на пикочната киселина (Алопуринол, Тиопуринол, Милурит). Трябва да се отбележи, че те не се използват в острата фаза на заболяването. Необходимо е първо да се преодолее синдром на ставите и само тогава да се премине към алопуринол. Продължителността на лечението е най-малко 6 месеца.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---