Лечение на тенохоганит на китката: преглед на ефективни техники

Карпаловидният тендовагинит или теносиновит е възпаление, отговорно за флексията-разширение на пръстите и китките на сухожилията и техните мембрани на съединителната тъкан – синовиални вагини. Лечението на тендовагинита на китката е насочено към премахване на болката и възстановяване на функциите на ръката.

Възпалението може да бъде заразен или автоимунна природата, но най-често се случва на фона на обичайните микро травми на съединителната тъкан, свързано с увеличеното натоварване на сухожилията на китката (работа шивачка, музикант, оператор компютър, грижи за бебето, хоби игрови конзоли), и се придружава от следните симптоми :

• болка и подуване в областта на китката;
• болка в областта на палеца и предмишницата;
• затруднена мобилност на ръката и пръстите.

Лечение в покой

Мирът е основната мярка за лечение, която се предписва с тендовагинит на четка от всякакво естество.

През периода на остро възпаление се изключват всички дейности и забавления, свързани с дейността на китката и китката на засегнатото рамо.

За да се избегне движението на ставата на китката се фиксира четка еластична превръзка, различни превръзки, захващане на китката на ръката и предмишницата, а в някои случаи – твърди ортопедични приспособления или гипс.

След облекчаване на обострянето на товара постепенно се въвежда.

Лечение

Лечението с наркотици на четки за теносовинозит може да включва следните лекарства:

• противовъзпалително и аналгетично средство;
• анестезия;
• антибактериален.

Най-често лекарствата се предписват външно – под формата на мехлеми, компреси, но в тежки случаи се използват хапчета и инжекции.

Лечение с противовъзпалителни средства

Повечето противовъзпалителни лекарства имат повече или по-малко изразен аналгетичен ефект. За лечение на тендовагинит на китката, лекарят може да назначи:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС);
• dimexide;
• глюкокортикоиди.

НСПВС (ибупрофен, кетопрофен, парацетамол, лорноксикам, и т.н.) обикновено са означени под формата на мехлеми, кремове и гелове (дълго, Fastum гел), но с интензивна болка могат да се прилагат орално (хапчета Advil следващо място, Ksefokam и други). Тези лекарства имат подчертан аналгетичен ефект.

Dimexidum не само добре решава възпалителния инфилтрат но също така увеличава пропускливостта на клетки (включително патогени), така че инфекциозен tendovaginitah прилага в комбинация с антибиотици, за да се увеличи проводимостта на последните в тъкан и повишаване на тяхната ефективност. Това лекарство се използва външно под формата на влажни компреси. Преди употреба препаратът се разрежда с вода до желаната концентрация.

Глюкокортикоидите (бетаметазон, преднизолон) се използват под формата на противовъзпалителни блокади – инжекции в областта на сухожилията с неинфекциозно възпаление на сухожилията и вагините им. С тиозиновия автоимунен характер, глюкокортикостероидите могат да се прилагат орално или под формата на инжекции.

Локална анестезия

Ако противовъзпалителни лекарства са неефективни или не напълно облекчаване на болката за кратко време, а след това лекарят предписва упойка блокада: локално действие упойка (новокаин, прокаин, лидокаин) се инжектира в засегнатата канал. Такъв блок има незабавен аналгетичен ефект трае около два дни. Ако е необходимо, повторете процедурата след два до три дни.

Анестетичната блокада облекчава болката, но не задържа възпалението и в някои случаи може да утежни нейния ход. Това се наблюдава в случаите, когато пациентът, без да усеща болка под влияние на блокада, започва да излага засегнатия крайник на по-голямо натоварване, като по този начин забавя лечебния процес. Следователно, когато назначавате блокада, е необходимо внимателно да следвате препоръките за почивка на ръката.

Антибиотична терапия

Антибактериалните лекарства се предписват за септична (причинена от инфекция) тендовагинит на китката. Лекарствата могат да се прилагат перорално, интравенозно и да се включат в терапевтичната блокада.

За лечение на гноен теносиномит се изберат защитени с инхибитор пеницилини, линкозамиди, някои препарати от групата цефалоспорини.

Физиотерапия

Физиотерапията може да бъде предписана във всяка фаза на възпалителния процес: някои методи са подходящи за лечение на остро възпаление, други могат да се използват само по време на етапа на рехабилитация. При лечението на тендовагинит се прилагат:

• хардуерна физиотерапия (ефекти за физическо лечение, генерирани от специални устройства);
• лечение на санаториума;
• гимнастически упражнения (LFK).

В периода на екзацербация се използват някои методи на физиотерапия на апаратурата, а терапията с СПА и упражнения се провеждат само след отстраняване на остро възпаление.

Хардуерна физиотерапия

От техники физиотерапия използват inductothermy, електрофореза, фонофореза, синусоидално модулирани токове (amplimpulsterapiyu), електрическите полета с висока честота (UHF) и ултравиолетова радиация (UVR).

UFO- и UHF-терапията може да се използва в острия стадий на теносиномит, а ултравиолетовото лъчение с къси и средни вълни се показва дори при лечение на гнойни възпалителни процеси.

При възпаление на възпалението се предписват и други методи. Електрофорезата се предписва с такива лекарства като ацетилсалицилова киселина, димексид, аналгин, новокаин, антибиотици. Фонофорезата се използва за въвеждане на глюкокортикоиди в засегнатата тъкан.

Обработка на санаториуми

От лечебни методи за лечение на тендовагинит се използва балнеотерапия – пречистване на водата и пелоидотерапия – лечение с кал.

В балнеотерапията се използват следните видове местни бани:

• сероводород;
• радон;
• хлорид натрий.

Терапевтичната кал, загрята до 38-44 ° С, е насложена върху засегнатата страна под формата на ръкавица. Вместо мръсотия, можете да използвате приложения за парафин или озокерит.

Терапевтично физическо обучение

LFK се препоръчва за обучение на мускули и предотвратяване на екзацербации. Физическото натоварване постепенно се дозира. По-долу са дадени примери за упражнения.

1. Първо, в рамките на трийсет секунди топката за тенис е компресирана от дясната ръка. След това всеки пръст на дясната ръка се превръща на свой ред и се простира с лявата ръка. След това упражнението се повтаря от друга страна. Това упражнение се изпълнява докато седите.
2. В рамките на трийсет секунди двете ръце са здраво стиснати в юмрук. След това трябва да разпечатате пръстите си с вентилатор, да сгънете краищата на пръстите на лявата ръка с върховете на дясното и да ги притискате един срещу друг за около двадесет секунди. Това упражнение се изпълнява докато седите.
3. Всеки пръст на лявата ръка се заснема алтернативно в основата с трите пръста на дясната ръка, след което дясната ръка се плъзга до върха на пръста, като извършва движения на дърпане и леко усукване. Първо повтаряйте упражнението за всички пръсти на лявата ръка, а след това – за право. Това упражнение се изпълнява, докато седи или стои.
4. Крайното упражнение е треперене с отпуснатите четки на ръцете, повдигнати над главата, в продължение на четиридесет секунди. Извършва се в изправено положение.

Упражненията не трябва да причиняват болка или дискомфорт. Изпълнявайте ги всеки ден.

Традиционни методи на лечение

Народните методи обикновено се основават на аналгетичните и противовъзпалителни ефекти на различни инфузии, бульони и мехлеми от билки. Приготвените препарати се използват за приложения, компреси и местни тави. У дома е също така популярно да се използват топли, студени и местни дразнители за засегнатия район.

Например, за компреси е възможно да се приготви инфузия от чантата на овчарка. За да направите това, една супена лъжица сушени суровини са покрити в термос, изсипва чаша вряща вода и настояват най-малко два часа, а след това филтър. Мокро в готовата инфузия платно, сгънати няколко пъти, облечени върху възпалено място, покрити с пергамент, фиксирани с превръзка. Компресът се прилага преди лягане за цялата нощ.

Добър аналгетичен и противовъзпалителен ефект се осигурява от компреси, направени от медицинска жлъчка. Жлъч може да се прилага само върху здрава, неповредена кожа.

Използването на естествени медицински суровини (лечебни растения) предполага тяхното дълго и методично използване – само при това състояние може да се постигне добър устойчив резултат. Медикаментите имат по-бърз ефект.

Хирургично лечение

Хирургията е показана, когато консервативното лечение е неефективно:

• със стенолозите на тендовагинита на китката (tendosinoviete de Kerven), когато удължен възпалителен процес води до компресиране на сухожилието в канала;
• с гноен възпалителен процес.

В първия случай се извършва дисекция на пръстеновидния лигамент, заобикалящ синовиалната вагина с дисекция или изрязване на вагината.

При супурацията вагината на сухожилията се отваря и се установява дренаж за изтичане на съдържанието.

Понякога може да се натрупа значително количество кръв в синовиалната вагина. В тези случаи се пробива – пробива се с гъста игла и се изпомпва съдържанието със спринцовка.

Всяка медицинска мярка трябва да се извършва стриктно според назначаването на лекуващия лекар или след съгласуване с него. Самолечението може в най-добрия случай да забави лечебния процес, а в най-лошия – да доведе до трайна загуба на ръцете и увреждания.

Всеки от методите за лечение е ефективен само на определен етап. Задайте график на приложението, например, затопляне компреси, както и свързване на физическо усилие може само от лекар.

В допълнение, лекарствата могат да причинят редица нежелани реакции и усложнения. Така че дългосрочното използване на НСПВС, а понякога и краткотрайно, може да доведе до ерозии на стомашно-чревния тракт и кървене, патологични промени в кръвта, необратимо увреждане на бъбреците.

Изглежда, че безвреден, отвари от билки също могат да причинят вреда, например в случай на несъвместимост с предписани лекарства, противопоказания или индивидуална непоносимост. При некомплицирани форми на тендовагинит на китката и при спазване на всички медицински предписания прогнозата обикновено е благоприятна.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---