Лордоза на лумбалната част на гръбначния стълб: причини, симптоми и лечение

Lordosis е физиологична крива на гръбнака в посока напред, която се намира в шийните и лумбалните области. Като естествено за човешката анатомия, такова огъване в редица случаи може да придобие характера на заболяване, изискващо незабавно квалифицирано лечение.

Какво е лордоза?

За да разберем какво е лордозата в нейния патологичен смисъл, е необходимо да се разберат функциите, които извършват правилни, физиологични криви на гръбначния стълб.

Анатомията на гръбначния стълб, има два огъване напред – на шийката на матката и лумбалната област. В комбинация с гърдата и гръдната кифоза (гръбначно изкривяване на гърба) те позволяват да се оптимизира цялата гама от товари, които се срещат в основата на всяко действие и човешкото движение (ходене, скачане, отседнете в статично положение, седнало, изправено, легнало положение и така нататък.).

От момента на раждането на човека, тези гръбначни завои се формират в съответствие с уменията, които детето научава в определен възрастов интервал. Така, когато придобиете способността да държите главата си на тежест, се образува цервикална лордоза, като се овладеете уменията да седнете – гръдна кифоза и т.н.

Но за да се запази функционалността на всички части на гръбнака, всеки от неговите „елементи“ трябва да съответства на физиологичните норми – включително ъглите, при които лордозата се огъва. Ако тези параметри са нарушени (задълбочаване или изглаждане на завои), лордозата се смята за патологична – нездравословна и води до негативни промени в здравословното състояние.

Причини

В медицинската практика, често се наблюдава лумбалната лордоза – това се дължи на разпространението на анатомични особености на гръбначния стълб и на факта, че той носи максимално натоварване на ос.

Причините за развитието на хиперлордоза или глиполордоза (прекомерно или неадекватно огъване на цервикалната или лумбалната област съответно) са следните фактори:

• хронични заболявания на гръбнака, при които се нарушава вертебралната стабилност;
• висок процент на растеж в детството и юношеството, съчетан с недоразвити мускули и хранителни недостатъци;
• болка в гърба, херния междупрешленните дискове и други заболявания, при които ненормално изкривяване на гърба – в резултат на често или постоянно за обитаване в аналгетичната положение (положение, където болката се усеща най);
• промени от междупрешленните дискове, в резултат на което прешлените постепенно се придвижват един спрямо друг или заемат положението в неправилен ъгъл;
• слабост на гръбначните мускули или недостатъчно развитие, в резултат на което мускуленият корсет не е в състояние да осигури поддържащи функции за гръбначния стълб;
• Затлъстяване, което води до прекомерно натоварване на гръбначния стълб;
• увреждане на гръбначния стълб в миналото;
• хронично заболяване глезена, коляното, бедрото, гръбначния стълб, при която компенсира неправилните осеви сили на организма, причинени от нестабилна походка, отпусната и други.

Важно: патологично лордоза рядко е под формата на независим заболяване – най-често това се е усложнение на основното заболяване (в повечето случаи – остеохондроза), и също така е един от симптомите, доказателство за нарушението от страна на опорно-двигателния апарат

симптоми

Патологичната лордоза може да се нарече уникално условие – за разлика от много други болести, признаците й стават видими за другите и едва тогава за самия пациент. В зависимост от отдела на гръбнака, в който са настъпили промените, външните прояви изглеждат така:

• Лордозата на цервикалния гръбнак се различава почти напълно плосък гръден кош със едновременно закръгляване на гърба в областта на скупъла. Главата в същото време изглежда „засадена“ на гърдите – силно напред и раменете са насочени напред и повдигнати.
• Лумберният гръбнак на лумбалния гръбнак се проявява чрез изпъкналост на корема с едновременно вдлъбнатина на лумбалния участък. Когато ходи, пациентът разгъва коленете си навън, което е най-забележимо в положението на краката, разположени почти под прав ъгъл един към друг.

Но лордозата в нейната патологична проява не е само козметичен дефект. Тъй като това състояние се развива и гръбначният стълб се стабилизира в погрешна позиция, започват да се развиват редица здравословни нарушения:

• повишена умора, намалена жизненост;
• дискомфорт в гърба, дори при кратък престой във вертикално положение (пациентите често описват това усещане като болезнено „напрежение“ на мускулите);
• скокове на кръвното налягане, главоболие (особено при наличие на цервикална хиперлордоза);
• затруднения при дишане по време на физическо усилие, бързо ходене и други дейности, изискващи активна работа на сърдечно-съдовата и дихателната системи;
• лордозата на лумбалната област, която съществува от дълго време, сериозно нарушава храносмилателната и урогениталната система. В резултат на това, чревната атония често се развива и общата интоксикация се дължи на запек; нарушено уриниране, намалено либидо и т.н.

Важно: Hyper- и gipolordoz застрашават не само гръбначния стълб, но и други отделения на опорно-двигателния апарат. Това се свързва с намаляване на стабилността на тялото при заболявания на гръбначния стълб – състояние, което значително увеличава вероятността от нараняване.

Диагностика

При потвърждаване на състоянието на патологичната лордоза на гръбнака се определя рентгеново изследване и / или CT или ЯМР. Целта на диагнозата е да се преценят промените, настъпили в самата гръбначна колона, както и да се установят причините за това развитие.

В зависимост от степента на тежест на заболяването могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи като доплерография, рентгенова ангиография и други методи за изследване на съдовия статус; тестването на нервната проводимост и т.н. Тези диагностични мерки са необходими за получаване на точна информация за вече възникналите усложнения на цервикалната или лумбалната лордоза и степента на тяхната тежест.

Лечение

Лечение на патологични лордоза на лумбалната лордоза и шийните прешлени изисква цялостен отговор, а в процеса на възстановяване на здравето на пациента не трябва да участва по-малко от лекаря.

Консервативно лечение

Препоръчва се консервативно лечение, ако има хипо- и хиперлордоза, в случаите, когато възрастта на пациента и тежестта на заболяването дават възможност да се правят благоприятни прогнози при липса на хирургична намеса.

Медицински методи

Лекарствата се предписват според указанията (синдром на силна болка, нарушения на кръвообращението, хранителни недостатъци, възпалителни процеси в гръбначния стълб и др.). Тактиката на медикаментозното лечение се избира поотделно във всеки отделен случай и изборът на лекаря се основава на индивидуални показатели за здравословното състояние на пациента.

Упражняваща терапия

Физиотерапията се отнася до основните методи на лечение, чиято цел е възстановяването на гръбначния стълб и неговата анатомия чрез контролирано физическо усилие. За всеки пациент е разработен индивидуален комплекс от терапевтична гимнастика, който позволява да се укрепи мускулната корсет на гърба, без да се претоварва гръбнака.

Ръчна терапия

Масажът е едно от най-ефективните помощни процедури. С помощта на ръчната терапия е възможно да се намали интензивността на болката и дори да се елиминира напълно, без да се прибягва до медикаменти. Този масаж е причинен от особеностите на болката при патологична лордоза: в повечето случаи това се дължи на претоварване на задните мускули, които трябва да поемат значителна част от товара.

Ръководителят, премахвайки хипертоничните мускули на гърба, улеснява синдрома на болката и също така намалява натоварването на нервните корени, чието притискане често е причинено от болка.

Освен това, по време на масажа има подобрение в кръвообращението на меките тъкани, което допринася за пълния поток на хранителни и медицински вещества в структурата на гръбначния стълб.

Хирургично лечение

Хипо- и хиперлордозата се лекува с ограничена хирургична намеса и само при строги показания:

• Причините за патологичната лордоза са състояния или заболявания, които причиняват изместване на прешлените. В този случай, препоръчителността на консервативните методи се счита за съмнителна и лечението с тяхна помощ не може да спре развитието на болестта.
• Патологичната лордоза е следствие от травма на гръбначния стълб, включваща множествени компресионни фрактури.
• Лечението с други методи не е показало резултати и / или има влошаване на здравето на пациента, което причинява хипо- или хиперлордоза.

Важно: извършването на операция по вертебрапластика или фиксирането на прешлени на правилното място не отрича нуждата от медикаменти, физиотерапия и други методи. Комплексът от лечение за възстановяване след операция се формира от лекуващия лекар и взема предвид особеностите на всяка отделна ситуация.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---