Лумбарната кифоза – причините за формирането, диагнозата, лечението

Лумбарната кифоза е атипично състояние, характеризиращо се с обратното отваряне на лордотичната дъга (вдлъбнатина на гръбначния стълб предно).

Физиологично наблюдава в лумбалната лордоза, което намалява възглавницата натоварване по време на ходене и предотвратява притискане на нервните влакна, простираща се в междупрешленните пукнатини. Гърбът преминава през централната част на гръбначните органи. Следователно, с коригиране или обратно повторно разширение на лоборната дъга, вероятността за компресия на гръбначните сегменти е висока.

При деца с добре развита гръбна мускулатура се наблюдава лумбална кифоза. При възрастни тази патология се наблюдава на фона на травматични наранявания на гръбначния стълб и хернизирани междупрешленни дискове.

Как се образува кифозата в лумбалния гръбначен стълб

В зависимост от причините, патологията се класифицира в:

1. вродена;
2. Закупен.

Вродена форма се развива в различни аномалии на гръбначния стълб развитие. Младите хора кифозна кривата на лумбалните формира поради нарушения на поза с слабостта на мускулна корсет гърба, които могат да бъдат свързани с наследствени заболявания (myodystrophy, миозит).

При възрастни придобитата вертебрална кифоза се наблюдава на етап 3 на херния междузвезден диск, което води до ограничаване на мобилността. В юношеството образуването на задната изпъкналост в долната част на гърба води до сколиоза с 2 или 3 градуса, придружена от нарушение на функционалността на мускулния корсет на гърба.

При описания по-горе условия за образуване на кифоза е защитна реакция в отговор на стимулиране на нервните рецептори надлъжно сухожилие, fibrosus на анулус и kompresssii нервните корени.

Многобройни рентгенови изследвания на лумбалния гръбнак показват, че когато човекът се огъне, размерът на междузвездните цепки се увеличава и когато човешкият гръбнак се разшири, той намалява. В последния случай резервните пространства се намаляват, така че вероятността за свиване на гръбначния стълб се увеличава.

При формирането на кифотичната дъга, задния надлъжен лигамент, периферните части на влакнестия пръстен на междузобедрения диск и съединителната капсула се опъват. На този фон съществува защитна флексия, която допълнително увеличава лумбалната кифоза.

Симптоми на патологията

Симптомите на патологичната вдлъбнатина на лумбалния гръбнак се класифицират в 3 групи:

• гръбначния;
• миофасцинална;
• Компресия Миелопатия.

Трябва да се отбележи, че клиничната картина на заболяването се състои от специфична комбинация от двигателни, сензорни и болкови синдроми. Те все още могат да се присъединят към нарушаването на функционалността на малкия таз.

Специфичността на лумбалната кифоза е периодичното появяване на симптомите с случайни радикуларни синдроми (нарушение на нервния ствол).

Комбинацията от всички по-горе синдроми представлява следните симптоми:

• Болка в гърба, излъчваща до долните крайници;
• Измама на долните крайници и намаляване на тяхната чувствителност;
• Интеркостална невралгия;
• Нарушение на сексуалната функция;
• Инконтиненция на изпражненията и урината;
• Наличие на лумбална „гърбица“.

Тази симптоматика е почти невъзможна да се лекува без хирургична интервенция, за да се елиминира компресионният синдром.

Миелопатия при компресия като съпътстващ симптом

Epicone синдром.

Разтягане лумбалните epikonusa могат да образуват синдром която се задейства утаяване на междупрешленните диска между Th12 и L1 (1, 12 и лумбалните прешлени гръдни). В този случай много често има нарушение на спиналните нерви, преминаващи в областта на гръбнака между сегментите L4-L5 и S1-S2. В присъствието на епикон, типични човешки оплаквания:

• Синдром на болката в долната част на гърба;
• Слабост на долните крайници;
• Нарушаване на усещането за крака;
• Намален тон на глутеалните мускули;
• Отсъствие на Ахил и рефлекс на коляното;
• Сегментален пролапс на рефлекса от мускулите на задната външна повърхност на пищяла.

Фигурата ясно показва връзката между периферните симптоми и нивото на увреждане на корените на гръбначния мозък.

Синдром на конуса.

Кифозата на гръбначния стълб с дискова херния в нивото на L1-L2 е придружено kompresssiey развитие в синдром kompresssionnogo конус първия опашната сегмент (S3). Клиничната картина на състоянието е доминиран от груби нарушения на тазовите органи под формата на урина, както и задържане на урина.

Нарушенията на повърхностната и дълбоката чувствителност в патологията също се локализират в аногениталната област с образуването на „панталоните на ездача“ (виж фигурата).

В „конуса“ не може да има анален рефлекс. В този случай човек има запек. Поради нарушение на чувствителността на кожата, вероятността за образуване на язви под налягане се увеличава. Всички горни симптоми увеличават неблагоприятната прогноза на заболяването.

Синдром на опашката на кон.

синдром Cauda Equina се наблюдава в междупрешленните дискове пролапс на ниво L4-L5 (между 4 и 5 лумбалните прешлени) с компресия на Cauda Equina нервните корени, които са разположени в долната част на гръбнака (вж. фигура).

Клиничните прояви на синдрома на опашката на коня са силна болка с облъчване в глутеалния участък, задната част на бедрото, аногениталната област и сакрума. В същото време се развива нарушение на функционалността на тазовите органи.

Периферната пареза и парализа (пълно или частично нарушение на мобилността на нервите) се характеризират със сензорни смущения в зоната на „ленти“ на преминаване на нервите. Клиничните симптоми на заболяването се влошават от присъствието в лумбалния гръбначен стълб и хернията.

Диагностика и лечение на болестта

Определянето на патологията може да се основава на събирането на анамнеза и рентгенови методи на изследване.

При изследване на пациент с лумбална кифоза се отбелязват следните признаци на патология:

• Значителна кривина на гърба в лумбалната област;
• Сутринта пациентът изпитва скованост;
• Синдром на болката в гърба и врата;
• Безпокойство в ръцете и краката сутрин;
• Краката стават слаби;
• За сметка на нарушаването на нервите има болка в кръста и долните крайници;
• Има „неуспехи“ в работата на храносмилателната система;
• Загуба на сексуална функция;
• Инконтиненция на изпражненията и урината.

Радиография, компютърна томография и магнитно резонансно изображение ни позволяват да оценим кривината на кривината на гръбначния стълб и да проучим състоянието на междувертебралните фисури.

Консервативните методи на изследване включват терапевтично упражнение и мануална терапия.

За да се предотврати кифоза усложнения, които водят до увреждане е необходимо да се диагностицира патологично състояние, при юноши и деца и да получите на оста на гръбначния стълб компенсира корекция.

Ако патологията не се характеризира със силно нарушение на корените на нервите, комплексът от мануална терапия и терапевтично физическо обучение позволява да се предотврати по-нататъшно кривина на оста на гръбначния стълб.

Специалните упражнения могат ефективно да укрепят гръбнака на мускулната корсет и да възстановят позата. За да облекчите болката в долната част на гърба, трябва редовно да извършвате набор от упражнения. С кифотичните извивки на гръбначния стълб плуването е полезно.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---