Lumbosacral radiculopathy

Лумбосакралната радикулопатия или радикуларният синдром са синонимни имена на една и съща болест. Болестта е известна също като радикулит. Той засяга около 5% от възрастното население, равно на мъжете и жените. Хората с възраст 45 години са по-често болни. Ето защо, радикулопатията е основната причина за временна нетрудоспособност.

Причини

Радикуларният синдром е една от клиничните прояви на остеохондрозата на лумбосакралния гръбнак, усложнена от появата на херния. Установено е, че херния може да се образува не само поради хондроза. Появата им се насърчава от наследствено предразположение, стесняване на гръбначния канал, травма на гръбначния стълб. Сред причините за радикулопатията може да се отбележи:

Остеопорозата или костната загуба е една от причините за радикулопатията

• инфекции – сифилис, туберкулоза, остеомиелит;
• тумори с доброкачествени и злокачествени заболявания;
• последици от остеопороза – вертебрална фрактура;
• възраст;
• деформиране на спондилозата.

Причината за дискогенната радикулопатия е винаги само междузвездната херния.

Патогенеза

Пълното име на болестта е вертеброгенната лумбосакрална радикулопатия. Какво означава това? Дегенеративната – функционираща тъкан постепенно се заменя с дефектна. В местата на увреждане се наблюдава растеж на съединителната тъкан. Дистрофично – храненето на различни структури на гръбначния стълб, поддържащи гръбначния стълб, се нарушава. Vertebrogenic е процес, който се отнася директно към гръбначния стълб и засяга мускулите, лигаментите, ставите и др.

Последователност на херния и компресиране на корен на нервите

Болестта не се появява веднага, развива се постепенно. Дегенеративните промени започват с прешлените. Загубата поради различни причини за тяхната мобилност води до нарушаване на храненето на междупрешленните дискове, те започват да губят течности. Първоначално промените се появяват в централната част на диска – желатиновото ядро.

По-късно се появява разкъсване на влакнестия пръстен и излизане през образуваните пукнатини на желатиновото съдържание на ядрото извън неговите граници. Така че има херния. Ако херния изпъкналост е насочена назад към гръбначния канал или към междувертебралния формен, той предизвиква натиск върху корените на нервите.

Херния не винаги води до радикулопатия. Шимолната херния, предна и странична, обикновено безсимптомна. Само при компресията (компресията) на един от корените в зоната на действие на нервния край се появяват характерни неврологични симптоми.

Клинична картина

Основната проява на радикуларен синдром е болката. Веднага след като хернията е заседнала в нервните окончания на гръбначния стълб, в областта на лумбалната област има остра стрелкова болка. Появата му е свързана с дразнене на лигаментния апарат, рефлекторно напрежение на мускулите на гърба и малкия таз. Болката може да излъчва до гърба на крака. Появява се в глутеалния, полюсния регион. За да се намали изтласкващата болка, жертвата се опитва да огъне крака в коляното. При най-малкото движение болката рязко се увеличава.

Радикулопатията води до парестезия, пареза на краката

В допълнение към болката има и други симптоми на болестта – парестезия, пареза. В областта на действие на корен на нервите, има усещане за пълзящи, изтръпване на пръстите на краката. Пациентът с крак е трудно да се движи, трудно е да се скъса от леглото. Когато седалищният нерв дразни, болезнени усещания се появяват на гърба на крака. Понякога в болния крайник кожата става суха, студена, появява се цианоза.

В допълнение към болката, обичайната поза на пациента се променя. Има странична кривина на гръбнака като сколиоза (мускулно-тоничен синдром). Хернизираните издатини с радикулопатии заедно с нервните влакна могат да изтласкат съдовете. Намаленият кръвен поток във вените и артериите допринася за нарушеното кръвообращение в предната и задната част на гръбначния мозък и може да предизвика инфаркт на част от гръбначния мозък. Тежкото усложнение води до увреждане на пациентите.

Лечение

Лечението на пациенти с херния на гръбнака, усложнено от радикулопатия, обикновено е стационарно. Условията на хоспитализация зависят от тежестта на заболяването, вариращи от 18 до 24 дни. Те се определят от остротата на болковия синдром, наличието на пареза, парестезията.

Внимателната ръчна терапия облекчава болката в областта на лумбалната област

В първите дни на заболяването се препоръчва почивка в леглото. За да се избегнат отклонения на гръбнака, леглото трябва да е плоско и твърдо. В противен случай болката ще се увеличи само. Ако трябва да се изправите, долната част на гърба трябва да бъде фиксирана с всеки широк колан. В хоризонтално положение тя се премахва. Консервативната терапия включва:

• Аналгетици – баралгин, аналгин, кетор;
• нестероидни лекарства – индометацин, напроксен, диклофенак;
• паравертебрална блокада – 0.25-0.5 разтвор на новокаин или лидокаин с витамин В.₁₂;
• за отстраняване на мускулен спазъм – седуксен, сибазон, баклофен;
• физиотерапия – диадинамични токове, ултразвук с хидрокортизон, йонно галванизиране с нонокаин;
• акупунктура;
• ръчна терапия;
• тренировка за упражнения;
• масаж на гърба, кръста.

Основните лекарства за лечение на радикулопатия на лумбосакралната секция са нестероидни препарати с общо и локално действие. Нанесете под формата на инжекции, мехлеми, блокади. Разсейващ аналгетичен ефект правя дразнещи мехлеми – nikofleks, fingon, kapsikam.

При продължителен ход на заболяването кортикостероидите – хидрокортизон, метилпреднизолон – са по-ефективни. Те се инжектират епидурално в пространството между твърдата цереброспинална мембрана и корените на лумбалния гръбнак. Лекарствата се отлагат в лезията, имат дългосрочен аналгетичен ефект.

С радикулопатия в лумбосакралния гръбнак спомага компресирането, състоящо се от димексид, разреден във вода в съотношение 1: 3, новокаин, витамин В₁₂, хидрокортизон. Освободете болката, намалете подуването, отпуснете мускулите, подобрете местното кръвообращение – това действие има съвременна нанопластика. Той включва магнитен прах от редкоземни метали, nanopowder, който произвежда инфрачервено лъчение. Мазилката действа бързо, лечебните свойства задържат дълго време.

Димексид – ефективен противовъзпалителен, противоедем

Предотвратяване

Радикуларните и мускулно-тонични синдроми, като прояви на лумбосакралната остеохондроза, могат многократно да се повтарят и да станат хронични. За да се предотврати рецидив, се препоръчва укрепване на мускулите на гърба и талията. Трайният мускулест корсет надеждно защитава гръбначния стълб от претоварване.

За укрепване на мускулите се показват плуване и специални упражнения в басейните. Необходимо е непрекъснато да се внимава за хипотермия, да не се вдигате и да не прехвърляте тежести. Годишно трябва да правите многократни курсове на масаж. Укрепва резултатите от лечението в специализирани санаториуми.

Терапевтично физическо обучение

Упражненията при коренния синдром се извършват в режим на задържане след болката. Те се извършват бавно, спокойно, под контрола на дишането.

Полезни упражнения за лумбосакрален радикулит

1. Легнете на твърда повърхност, краката се огъват на коленете, закопчайте коленете си с ръце и бавно издърпайте до гърдите си, колкото е възможно. Също така бавно ниско назад. 10-12 повторения се извършват за 3 дози.
2. Позицията е същата като в предишното упражнение. Наведените на колене ръце трябва да бъдат откъснати от пода, като се разтягат чорапи. Едновременно с това повдигате багажника с ръце, издигнати и повдигнати до нивото на коляното.
3. Легнете на твърда повърхност със стомаха. Ръцете се протегнаха и отдръпнаха зад гърба, краката им лежаха на пода с пръсти. Повдигнете тялото възможно най-високо, изчакайте 2-3 секунди. Повторения – 8, подходи – 3.

Много проблеми на гръбначния стълб възникват от ниската физическа активност, недохранването, наднорменото тегло. Лумбелната болка е сигнал за помощ. Ако се появи, трябва да помогнете на тялото да възвърне загубеното си здраве.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---