Метод: ръководство за употреба, аналози, цена, обратна връзка от пациента

Методика е препарат-антиметаболит, използван в терапията на дегенеративни патологични процеси на гръбначния стълб, стави и кости.

Фармакотерапевтична група

Методът се отнася до група лекарства, които структурно повтарят химичната структура на фолиевата киселина.

Състав и форма на освобождаване

Издава се под формата на инжекционен разтвор. Разтворът е прозрачен, може да има жълт оттенък или ясно изразен жълт цвят, без затъмняване. Един милилитър от разтвора съдържа 10 mg активен ингредиент метотрексат по отношение на динатриев метатекрексат 10,96 mg. Всички инжекционни разтвори и съдържанието на активните съставки съответно:

• 0.75 ml ампула – 7.5 mg метотрексат;
• 1 ml ампула – 10 mg;
• 1.5 ml ампула – 15 mg;
• 2 ml ампула – 20 mg;
• 2.5 ml ампула – 25 mg.

Спринцовките са изработени от безцветно стъкло, затворено с каучуков капак, на фланеца има полимерна дюза. В комплекта на игла комплектът е опакован в блистер. На един картонен пакет – един блистер и инструкция за употребата на препарата Методика.

Фармакологични свойства

Съгласно инструкциите на метода за получаване, той се използва активно като противотуморно и цитостатично лекарство. Чувствителни към действието на метотрексат са клетките на онкологичните неоплазми, костния мозък, клетките на епитела на устата, пикочния мехур, ембрионалните клетки. Има имуносупресивен ефект. Тя позволява да се спре развитието на автоимунни заболявания. Последните се характеризират с факта, че имунната система погрешно разпознава клетките на отделните органи на тялото като чужди и ги атакува.

Подобен механизъм на развитие е ревматоидният артрит. Повърхностните стави и ставните течности в развитието на артрита се разглеждат като имунитет, тъй като чуждите, имунната система произвежда антитела за унищожаване на тези клетки. Метотрексат позволява да се спре унищожаването на ставните тъкани.

Лекарството се развива в рамките на половин час след приложението. Храната може да забави усвояването на лекарството. Полуживотът е около седем часа.

При асцит или плеврален излив, полуживотът на лекарството може да се увеличи четирикратно.

Лекарството се метаболизира в черния дроб, отделя се от бъбреците и жлъчката. При недостатъчна бъбречна функция се наблюдава значително намаляване на скоростта на отделяне на лекарството от тялото. При чернодробна недостатъчност екскрецията на лекарството не е изследвана.

Индикации за употреба

Методът е показан за използване при лечението на ревматоиден артрит. Използва се и в случаите, когато противовъзпалителни лекарства не са били подпомагани при тежка полиартритна форма на идиопатичен ювенилен артрит или пациентът има алергия към тях. Той е показан за употреба, ако противовъзпалителната терапия не дава желания терапевтичен резултат и не подобрява състоянието на пациента.

Използва се при всички форми на плакатен псориазис. Методът е показан за пациенти с псориатичен артрит, както и в случаите, когато традиционната терапия не е показала желаните резултати.

Противопоказания

Противопоказна употреба на лекарството Methodic, ако е известно, че е повишена чувствителността към метотрексат или към каквито и да е компоненти, които се съдържат в лекарството.

Той не се предписва за неуспех на бъбречната функция, както и за злоупотребата с алкохолни напитки. При бъбречна недостатъчност лекарството е противопоказано при креатининов клирънс < 20 мл/мин.

Противопоказан при пациенти с хипоплазия на костния мозък, левкопения, тежка анемия, тромбоцитопения – съответно липса на левкоцити, хемоглобин и тромбоцити в кръвта.

Забранено е да се използват за хронични или остри инфекциозни заболявания като ХИВ или туберкулоза, както и улцерозни лезии на устната лигавица, известни остри улцеративни заболявания на червата и / или стомаха.

Той не се използва за синдром на имунната недостатъчност и по време на ваксинирането с живи ваксини.

Метод на приложение

Методологичният метод се използва само за целите на лекуващия лекар, който ще оцени тежестта на хода на заболяването и е запознат с характеристиките на лечението. Лекарството се инжектира подкожно, в мускула на глутея или венозно веднъж седмично. В съответствие с режима на лечение фолиевата киселина може да бъде добавена към терапията.

Продължителността на курса на лечение, както и индивидуалната доза, се определят от лекуващия лекар след изследване на модела на заболяването.

Ревматоиден артрит

Лечението започва с минималната доза на лекарството, приложена веднъж на всеки седем дни. Инжекционният разтвор се инжектира подкожно, интравенозно или в мускула на глутея. В зависимост от това как болестта прогресира и колко добре се толерира лекарството, началната дозировка може да се увеличи, но 2,5 mg метотрексат на седмица е максимална.

Максималната седмична доза е 25 mg.

Терапевтичният ефект на методологията трябва да се очаква чрез четири до осем инжекции, следователно за един месец. Когато се постигне желаният терапевтичен ефект, концентрацията постепенно се намалява до минимум, което ще се използва за фиксиране и поддържане на терапевтичния ефект.

Плакатен псориазис, псориатичен артрит

Лечението започва с въвеждането на минимална доза за тестване на лекарството. Ако не се открие тежка реакция на отхвърляне на лекарството, една седмица след началото на лечението се започва седмица след инжектирането на теста.

Курсът на лечение започва с минимална доза, която се прилага интрамускулно, подкожно или интравенозно. Ако лекарството се понася добре, дозата постепенно се увеличава, като не надвишава 25 mg на седмица.

Терапевтичният ефект на лекарството трябва да се очаква след втората инжекция, две седмици след началото на курса на лечение. Ако не се наблюдават шест инжекции от ефекта на лечението, трябва да се обмислят алтернативни лечения. Ако се постигне желаният терапевтичен ефект, дозата постепенно се намалява до минимум, което се прилага в рамките на времето, определено от лекаря, за да се запази полученият ефект.

При бъбречна недостатъчност

Пациентите, страдащи от бъбречна недостатъчност, се препоръчват да бъдат предпазливи при лечението на лекарството. Чрез определяне на точните концентрации на лекарството Методиката трябва да се разглежда от лекуващия лекар, като се определя концентрацията в зависимост от креатининовия клирънс. С клирънса на креатинина < 20 препарат применять запрещено.

С чернодробна недостатъчност

При чернодробни заболявания, прехвърлени или налични по време на лечението, трябва да се внимава при прилагане на метода. Специалната грижа изисква лечение на пациенти, при които чернодробното заболяване е причинено от злоупотребата с алкохол.

Лечението с Metodic е противопоказано за високо ниво на билирубин.

Пациенти в старческа възраст

По-възрастните пациенти също се нуждаят от внимание при лечението на лекарствения метод. Това се дължи на факта, че функцията на черния дроб и бъбреците в тази възраст е значително намалена, в допълнение, количеството фолиева киселина намалява. Дозите трябва да се изчисляват от лекаря поотделно и да са под стандартните дози.

Деца под 16 години

В случай на полиартритна форма на ювенилен идиопатичен артрит, дозата се изчислява на квадратен метър от повърхността на тялото. Ако ефективността на първоначално изчислената доза е недостатъчна, може да се увеличи до не повече от 20 mg / m² телесна повърхност за една седмица.

Деца под 16-годишна възраст с полиартрит ювенилен идиопатичен артрит се прилагат само интрамускулно.

Странични ефекти

Най-честата нежелана реакция към лекарството е потискането на хематопоезата и реакциите от храносмилателния тракт.

1. Храносмилателната система. Чести нежелани реакции са стоматит, храносмилателни нарушения, загуба на апетит, гадене. Сред често срещаните нежелани реакции са възможни диария и улцерозни образувания в устната кухина. Редките нежелани реакции включват ентерит, повръщане, фарингит, улцерозни образувания в червата и / или стомаха, малабсорбция на лактоза – алергична реакция към млечна захар. Понякога се наблюдава повръщане на кръв.
2. Кожен капак. От кожата е възможно такива реакции към метотрексат, като екзантема, краста, еритема. По-рядко се срещат кожни реакции като повишена чувствителност към слънчева светлина, алопеция, увеличаване на броя на ревматичните възли, херпес зостер. При същата честота има копривна треска и васкулит. Рядко се наблюдава промяна в пигментацията на кожата, акне, мултиформен еритем. Проведени са единични случаи на синдром на Stevens-Johnson, токсична кожна некроза, дерматит, фурункулоза, телангиектазия, аномалии на пигментарни нокти.
3. Общи и локални нежелани ефекти. Рядко тялото реагира с алергична реакция и анафилактичен шок на метода. Възможно развитие на цитомегаловирусна инфекция, конюнктивит, треска, инфекция на кръвта, нокардиоза, хистоплазмоза, забавяне на зарастването на малки рани. На мястото на инжектиране са възможни локални наранявания, включително стерилен абсцес.
4. Централна нервна система. Най-често срещаните реакции на ЦНС като главоболие, умора, сънливост, летаргия. По-рядко има загуба на съзнание, дезориентация в космоса, развитие на депресия. Проведени са единични случаи на болка и слабост на мускулите, скованост на ръцете и краката, метален вкус в устата. При същата честота са забелязани конвулсии, парализа, псевдоменгитит.
5. Хепато-билиарна система. Често се наблюдава повишаване на концентрацията на трансаминазите АЛАТ при провеждане на качествено лабораторно изследване на кръвта на пациента. По-рядко срещани са медицинска цироза и състояния преди цироза.
6. Сърдечно-съдова система. Нежеланите ефекти върху метода от тази система не са чести. Сред тях, перикардит, хипотония, тромбоемболизъм, различни тромбози, тромбофлебит и белодробен емболизъм.
7. Дихателна система и гръден кош. На широко разпространените нежелани реакции от страна на тази система от органи включват алвеолит и пневмонит, суха кашлица, диспнея, треска. Рядко се развиват такива странични ефекти като белодробна фиброза, пневмония, бронхиална астма.
8. Кръвна и лимфна система. Най-честите са нежеланите реакции към лекарството, като анемия, тромбоцитопения и левкопения. По-рядко се наблюдават лимфополиферативни патологии, тежки форми на подтискане на костния мозък, агранулоцитоза.
9. Бъбречна и пикочна система. Пикочната система и бъбреците могат да реагират с възпаление или появата на рани на пикочния мехур, нарушена бъбречна функция, затруднено уриниране. По-рядко се срещат аномалии като бъбречна недостатъчност, олигурия, дисбаланс на водата-електролит, анурия.
10. Репродуктивна система. Възможни нежелани реакции, като язви и ингвинално възпаление. Съобщени са случаи на загуба на либидо, импотентност, безплодие, менструални нередности. Проведени са единични случаи на аменорея и гинекомастия.
11. Други. Други нежелани реакции към лекарството включват миалгия, артралгия, ретинопатия, зрително увреждане, диабет. Има съобщения за развитие на лимфом след преустановяване на лечението с лекарството Metodic, но няма медицински доказателства за пряка връзка между тези явления. При интрамускулно инжектиране на мястото на бод, се наблюдава треска или усещане за синини, дължащи се на образуването на стерилен абсцес и разрушаването на мастната тъкан.

Ако забележите някакви нежелани реакции, незабавно се консултирайте с лекар, преди да вземете следващата инжекция.

Свръх доза

Предозирането по метода се проявява в потискането на хематопоезата и в нарушаването на качествения състав на кръвта. Като антидот за предозиране се използва калциев фолиева киселина.

При бременност и кърмене

Проучвания на препарата Методиката показа, че лекарството е способно да упражнява тератогенен ефект. Това води до смърт на плода, развитие на вродени малформации, особено ако се приема през първия триместър на бременността.

Напълно е забранено да се подлагат на лечение с метотрексат по време на бременност.

Жените и мъжете, които подлежат на лекарствена терапия в репродуктивната си възраст, трябва да използват надеждни контрацептивни методи, както по време на терапията, така и половин година след края. Лекарството може да проникне в кърмата и да застраши здравето на детето, поради което по време на лечението за кърмене трябва да се изхвърли. Отказването от хранене трябва да се извърши преди първата инжекция.

Приложение в детството

Ако е необходимо да се лекуват метода от деца и юноши, инжекциите се прилагат интрамускулно или подкожно. Не се препоръчва употребата му на възраст до три години, тъй като ефектът на лекарството на тази възраст не е изследван.

Мерки за сигурност

При приготвяне на инжекционния разтвор трябва да се използват ръкавици, очила и маска и разтворът трябва да се приготвя в помещение с вертикална вентилация.

Подготовката на разтвора трябва да се извършва само от квалифициран лекар!

Функции на приложението

Лечението с лекарството се извършва само под наблюдението на ревматолог, дерматолог или онколог. Пациентите трябва да бъдат информирани, че лекарството се прилага само веднъж на всеки седем дни.

Голямата грижа при лечението изисква пациенти с увредена бъбречна функция, стоматит, диария, колит, язви, както и пациенти от по-старата възрастова група.

С развитието на нежеланите ефекти върху храносмилателния тракт, първият симптом на който е стоматит, е необходимо да се спре лечението, в противен случай рискът от чревна перфорация е висок.

При едновременната употреба на хепатотоксични лекарства и алкохол, рискът от нежелани лекарствени реакции се увеличава!

Цена от

Средната цена на метода е от 963 до 2411 рубли на опаковка в зависимост от концентрацията. Изучавайки ревюта по тематичните форуми за методологията, можете да намерите информация за продажбата на наркотика на много по-ниска цена – тя започва от 109 рубли. Не купувайте лекарството от непроверени продавачи и за съмнителни разходи, за да не си купите фалшив, опасен за здравето.

Аналози

аналози наркотици са Metortrit и метотрексат. Разликата между метотрексат и Metodzhektom не конкретно то е само в по-ниската стойност от първите, защото на други страни производителки. Що се отнася до останалите, за да се вземе решение, че е най-добре между метотрексат и Metodzhektom задължително лекар – не само да разчита на прегледи на Metodzhekte, консултирайте се с вашия лекар.

Отзиви

По принцип отзивите за Metodic при ревматоиден артрит са само положителни.

„Наркотикът е доста мощен, просто сложих инжекцията си на краката си. Аз съм болна тази година с ревматоиден артрит е ужасна болка и отказ на крайниците. След бодлив мускули, болките се влошават, но поне можете да се изправите на крака.

Петр, Керч

„През втората година методологичните инжекции поддържат атрозата ми под контрол. Курсът на nyxes минава през със сезонни обостряния, подпухналост преминава, но все още има нужда от лекарства за болка. „

Анастасия, на 38 години

„Те предписват инжекциите на Методик в комбинация с фолиева киселина, пиеха го пет дни подред преди инжекциите. Действие Методик, почувствано до края на втория месец от лечението, успя да се изкачи и дори да продължи.

Марина, Сизран

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---