Метотрексат за ревматоиден артрит: инструкции за употреба, цена, аналози и прегледи

Метотрексат при ревматоиден артрит е един от компонентите на основната терапия на заболяването.

Ревматоидният артрит се съпровожда от подуване на възпалени стави, което провокира синдром на болката. Възпалителният процес може да покрива както меките тъкани, така и ставите. Ревматоидният артрит е прогресивно заболяване, придружено от периоди на почивка (ремисия).

Целите за лечение на ревматоиден артрит са:

• подобряване на мобилността на ставите;
• елиминиране на възпалителния процес;
• запазване на капацитета на пациента за работа.

В хода на терапията се използват лекарства, чийто ефект е насочен към противовъзпалителния ефект (лекарства с кратковременно действие), както и лекарствата за основна терапия – метотрексат.

Преди назначаването на метотрексат пациент трябва да се подложи на цялостна проверка: кръвен тест (тромбоцитен брой изследвания, билирубин, серумен албумин), чернодробни функционални тестове, рентгенови лъчи.

Метотрексатът е златният стандарт за лечение

Метотрексат при ревматоиден артрит е един от основните компоненти на основната терапия на това заболяване. Лекарството принадлежи към групата на цитостатиците и спира развитието на болестта. Метотрексат се използва също и в случаите на силен болков синдром. За да има по-добър ефект, лечението трябва да започне възможно най-скоро.

Използването на такива основни компоненти като метотрексат ви позволява да спрете и дори да предотвратите процеса на унищожаване на ставите. Лекарството се използва в началния стадий на заболяването. Лекарството може да се използва и за дългосрочна комплексна терапия.

Метотрексат може да се използва дори преди да се направи диагнозата, при първите прояви на заболяването, както и при всеки стадий на ревматоиден артрит.

Форма на издаване, състав

МТХ принадлежи към групата на антитуморни лекарства и е на разположение в таблетка форма за орално приложение, както и под формата на прах за инжектиране за интрамускулно и интравенозно приложение.

Активната съставка е метотрексат.

Фармакологичен ефект

Метотрексат помага да се осигурят противотуморни, цитостатични и имуносупресивни ефекти. Това вещество има подобна структура с фолиева киселина и е неин антагонист. Благодарение на неговия антифолиев ефект, метотрексатът инхибира клетъчното делене и растежа на тъканите.

Индикации за употреба

Показания за употребата на метотрексат са комплексната терапия на такива заболявания:

• остра лимфобластна левкемия;
• трофобластни тумори;
• гъбична микоза (тежък ход на заболяването);
• тежки форми на псориазис;
• Ревматоиден артрит (в случай на неефективност на други методи на лечение).

Характеристики на употребата на лекарството

В повечето случаи Methotrexate се прилага под формата на таблетки за орално приложение. Подкожно или интравенозно прилагане на лекарство е целесъобразно в случаите, когато използването на пелети причинява развитието на странични ефекти (например, от стомашно-чревния тракт).

Точната доза се избира от лекуващия лекар поотделно за всеки пациент, като се отчита степента на прогресиране на заболяването и характеристиките на организма. Първо, се предписва минимална ефективна доза, която може да се увеличи с течение на времето по препоръка на лекаря. Дозировката може да се увеличи до появата на нежелани реакции.

Метотрексат започва да действа постепенно – след 14 дни -1,5 месеца след началото на терапията. Минималният курс на лечение е шест месеца.

Пациентът не трябва да употребява лекарството като самостоятелно лечение и да се опита да вземе самостоятелно дозата, тъй като това може да предизвика развитие на нежелани реакции и да няма подходящ терапевтичен ефект.

Употребата на лекарството се извършва приблизително веднъж на 7 дни, освен ако лекарят не е назначил друга схема за прием. Препоръчва се таблетката да се приема предимно в същия ден от седмицата, едновременно.

В деня, в който се използва Metotreates, не се препоръчва допълнително използване на противовъзпалителни средства. Препаратите от тази група могат да се използват всеки друг ден.

В случай на недостатъчна ефективност, Methotrexate се комбинира с употребата на други лекарства на основната терапия: циклоспорин, сулфасалазин или лефлуномид.

По време на лечението пациентът е под контрола на лекуващия лекар, който оценява здравословното състояние, клиничните подобрения и поносимостта на лекарството.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на лекарството Methotrexate са:

• хематологични нарушения: развитие на левкопения, тромбоцитопения, анемия;
• инфекциозни заболявания в остър стадий;
• синдром на имунната недостатъчност;
• непоносимост към активните или спомагателните компоненти на лекарството;
• деца под 3 години;
• значителни нарушения на нормалното функциониране на бъбреците и черния дроб.

Употребата на метотрексат е строго противопоказана по време на бременност и лактация.

Лекарството се използва внимателно при стомашна язва и дуоденална язва, асцит, в случай на улцерозен колит, дехидратация, подагра, инфекциозни заболявания на вирусен, бактериален или гъбичен произход, както и, ако пациентът е преди химиотерапия или лъчева терапия.

Странични ефекти

Използването на метотрексат може да допринесе за нежелани странични ефекти в системата на хематопоетични, стомашно-чревния тракт, нервната система, очите, сърдечно-съдови, респираторни, пикочно-половата система, опорно-двигателния апарат, кожни.

Общите странични ефекти включват: развитието на алергии, алергичен васкулит, некроза на меките тъкани, животозастрашаващи инфекции, сепсис, диабет, повишено изпотяване.

Ако се развият нежелани реакции, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар за това!

Взаимодействие с други групи лекарства

Лекарства, които могат да допринесат за удължаване на времето на действие на метотрексат и увеличава вероятността от неговите токсични ефекти: нестероидни противовъзпалителни лекарства, барбитурати, кортикостероиди, тетрациклин.

Едновременната употреба с фолиева киселина намалява ефективността на метотрексат.

Едновременната употреба с лекарства от пеницилиновата група може да помогне за намаляване на бъбречния клирънс.

В случай на едновременна употреба на метотрексат с лекарства, които включват ацикловир, съществува възможност за развитие на неврологични нарушения.

Допълнителни препоръки

Лекарството може да бъде назначено от лекар, който има опит в използването на цитостатици и който е запознат със специфичните особености на действието на метотрексат.

Лечението трябва да се извършва под постоянен надзор на квалифициран медицински персонал, за да се набележат своевременно възможни нарушения и странични ефекти и да се коригира терапевтичния режим.

В случай на развитие на диария или стоматит с улцерозен произход, лечението незабавно се спира. Това е свързано с риск от развитие на хеморагичен ентерит, който може да доведе до смърт.

Процедурата за имунизиране трябва да бъде прекратена (само ако лекуващият лекар не настоява за това) в продължение на 3 месеца – 1 година след употребата на лекарството. Пациентът трябва да бъде защитен от контакт с хора, които са ваксинирани срещу полиомиелит. За тази цел трябва да се носи специална превръзка, която покрива носа и устата на пациента.

Цената на метотрексата и аналозите

Разходите за лекарството Methotrexate за периода септември 2015 г. се формират, както следва:

• Таблетки 2,5 mg №50 (Озон, Русия) – 240-250 рубли.
• Metabrexate Ebeve таблетки 5 mg № 50 (Австрия) – 400-410 тр.
• Таблетки Methotrexate Ebeve 10 mg No. 50 (Австрия) – 560-570 rub.
• Metabrexate Ebwee таблетки 2,5 mg № 50 (Австрия) – 230-245 тр.
• Интравенозно инжектиране на Methotrexate Ebewe за 10 mg / 1 ml № 1 (Австрия) – 116-130 тр.
• Метотрексет Ebewe инжекция за 10 mg / ml 0,75 ml (Австрия) – 650-670 тр.

Аналозите на лекарството Methotrexate са следните лекарства: Methodic, Treksan, Evretrex, Trixilem.

Преди да направите замяна, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Отзиви

„Метотрексат е високоефективно лекарство, което се използва по време на основното лечение на ревматоиден артрит. Това лекарство е предназначено за продължителна употреба.

За да се сведе до минимум рискът от развитие на възможни нежелани реакции след края на лечението, препоръчва се калциев фолинат. По време на лечението с метотрексат трябва да се избягва извършването на опасна работа, изискваща висока концентрация на внимание, както и управлението на транспортните механизми. „

Игор, доктор

„В продължение на около една година взех Methotrexate Ebove под формата на таблетки по препоръка на лекар. Възможно е да се спре развитието на болестта, въпреки че ставите вече са започнали да се сриват. На фона на приемането на лекарството, първо имаше страничен ефект под формата на тежко гадене, но след това премина, а картината на кръвта също се промени.

След края на курса на приемане кръвният състав се възстановява: соя, бели кръвни клетки, тромбоцитите са нормални. Здравословното състояние е нормално. Лекарят съветва да премине още един курс на лечение, но Methotrexate Ebene сега е много трудно да се намери. Поради тази причина искаме да опитаме аналог – Методик. „

Олга

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---