Глезенът ви помага да балансирате и стабилизирате тялото си. Съставена е от кости, които са подкрепени с мускули и връзки.

Нарушения на глезена могат да бъдат резултат от увреждане на костите, мускулите или меките тъкани. Честите заболявания на глезена включват:

  • навяхвания (нараняване на лигаментите)
  • фрактури
  • тендинит (възпаление на сухожилията)
  • артрит (хронично възпаление на ставите)

Глезенът е най-често ранената става в тялото. Според изследвания, публикувани от Медицински център Уолтър Рийд, над 20 000 изкълчвания на глезена се появяват всеки ден в Съединените щати.

Причините за нарушения в глезена варират и могат да включват бягане, скачане и прекомерна употреба. Други често срещани причини за навяхвания и фрактури на глезена включват:

  • усукване или завъртане на глезена извън нормалния обхват на движение
  • спъване или падане
  • кацане на крака с повишена сила

Други наранявания, които могат да доведат до тендинит в глезена или ахилесов тендонит, могат да бъдат причинени от:

  • липса на кондиция за мускулите в крака и стъпалото
  • излишно напрежение на ахилесовото сухожилие, сухожилието, което свързва мускулите на прасеца към петата
  • костни шпори в петата, които се търкат върху ахилесовото сухожилие
  • нелекувани плоски стъпала, водещи до допълнителен стрес върху задното тибиално сухожилие

Различните видове артрит (възпаление на ставите и тъканите) също могат да засегнат стъпалото и глезена:

  • Остеоартритът е дегенеративен тип артрит, който обикновено започва в средна възраст и бавно прогресира. С течение на времето хрущялът между костите ви се износва. Това води до болка и скованост в ставите ви.
  • Ревматоиден артрит е автоимунно възпалително заболяване. Тя възниква, когато тялото ви погрешно атакува собствените си здрави тъкани. RA засяга ставите ви и също така унищожава хрущяла.
  • Посттравматичен артрит възниква след нараняване на крака или глезена. Стресът от нараняването може да доведе до скованост или възпаление на ставите ви, дори години след настъпването на нараняването. Хрущялът, покриващ краищата на костите, ще бъде намален.

Симптомите на нарушения в глезена ще варират в зависимост от конкретния вид нараняване. Общите симптоми включват:

  • болка
  • подуване
  • скованост
  • проблеми с преместването на глезена
  • невъзможност да се сложи някаква тежест върху глезена
  • затруднено ходене
  • синини

Тендинит и ахилесов тендинит могат да предизвикат подобни симптоми, но могат да бъдат придружени от:

  • болка по задната част на петата, която се влошава през целия ден
  • удебеляване на сухожилието
  • подуване, което се влошава с физическа активност
  • силни пукащи звуци в задната част на петата, сигнализиращи за разкъсано сухожилие; ако това се случи, потърсете спешна медицинска помощ

За да диагностицира нарушение на глезена, вашият лекар ще оцени вашите симптоми, ще прегледа глезена и стъпалото ви и ще попита за скорошни наранявания.

За да търсите костни фрактури или разкъсвания на сухожилията, ще са необходими тестове за образна диагностика. Тези тестове включват:

  • Рентгенов
  • магнитен резонанс (ЯМР)
  • сканиране с компютърна томография (КТ)

Лечението ще зависи от вашето състояние и вашите симптоми. Лечението може да включва нехирургични и хирургични възможности. Нехирургичните опции включват:

  • прием на лекарства за намаляване на подуването и възпалението, като аспирин или ибупрофен
  • почивка и повдигане на глезена
  • прилагане на ледени опаковки за намаляване на отока
  • носенето на компресионни превръзки или леене за обездвижване на глезена ви
  • получаване на кортизонови (стероидни) инжекции за намаляване на болката и подуването

Тежките фрактури или разкъсани сухожилия може да изискват хирургично лечение. Хирургичните процедури, използвани за лечение на заболявания на глезена, включват:

  • реконструкция за възстановяване на кости, стави, сухожилия и връзки в глезена
  • отстраняване на увредена тъкан (разрушаване)
  • удължаване на мускулите на прасеца, за да намалите натиска върху ахилесовото си сухожилие
  • сливане на костите в глезена ви, за да го направите по-стабилен (артродеза)
  • подмяна на глезенната става (артропластика)

Ако имате нарушение на глезена, дългосрочната ви перспектива ще зависи от тежестта на вашето разстройство и размера на щетите по глезена. Също така ще зависи дали имате нужда от операция.

Изкълчванията на глезените са доста често срещани и като цяло заздравяват в рамките на шест седмици. Подобни резултати могат да се очакват, ако имате фрактура на глезена и не се нуждаете от операция.

Ако нарушението на глезена ви изисква операция, пълното възстановяване може да отнеме няколко седмици или месеци. Може да ви е необходима и физическа терапия, която да ви помогне да укрепите глезена. Физикалната терапия може да продължи до 12 месеца.

Въпреки че операцията при повечето заболявания на глезена може да бъде полезна за подобряване на мобилността, всички хирургични процедури носят потенциални рискове като инфекция и увреждане на нервите.

Според Американска академия на ортопедичните хирурзи (AAOS), най-честото усложнение е умерена до силна болка след операция.

Можете да предотвратите разстройствата на глезена, като поддържате добра физическа годност, сила и гъвкавост. Редовните упражнения са от решаващо значение за изграждането на здрави кости и поддържането на добър баланс. Други поведения, които могат да предотвратят разстройства на глезена, включват:

  • разтягане и затопляне преди и след физическа активност
  • носенето на удобни обувки, които осигуряват опора на глезена
  • обръщайте внимание на предупредителните знаци на тялото си и не се натискайте твърде силно

Повечето наранявания на глезена могат да бъдат избегнати, като се вземат правилните предпазни мерки преди упоритите упражнения. Ако почувствате необичайна болка в глезена си по време на физическа активност или подозирате нараняване, незабавно се свържете с Вашия лекар.