Нокти под формата на часовник

Хипократ също описва пръсти, които приличаха на пръчици от барабан, когато изучават емпиема. По тази причина тази патология на пръстите и ноктите е името на пръстите на Хипократ. Немски лекар Eugen Bamberger и френски лекар Пиер Мари е описано хипертрофична osteoarthropathia през 19 век, и показва наличие на заболяване на една ръка разстояние с нокти под формата на очила. И още през 1918 г. лекарите започнали да разпознават този симптом като признак за наличието на хронична инфекция.

Форма

Пръстите, подобни на барабаните, се формират главно на двата крайника, но в някои случаи патологията може да засегне само ръцете или краката поотделно. Тези избори са характерни за сърдечен дефект в цианотична форма, която се развива в утробата, когато кръвта с кислород навлезе само в една част от тялото.

Пръстите, на външен вид, наподобяващи барабани, се различават по това, което приличат:

• клюн на папагал;
• часовници от стъкло;
• истински пръчици от барабана.

Тригери

Тази патология се развива в присъствието на следните заболявания:

• белодробни заболявания с различен произход;
• ендокардит;
• вродени малформации;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• циститна фиброза;
• Болест на Грейвс;
• trihotsefaleze;
• синдром „Мари-Бармгер“.

Причините, поради които поражението се развива само от едната страна, може да бъде:

• Pancost тумор (образуван с ракова болест на първия сегмент от белия дроб);
• заболяванията на съдовете, през които преминава лимфната система;
• употреба на фистула по време на хемодиализа;
• приемане на препарати от групата на блокерите на ангиотензин II.

Причини

Причините за развитието на синдрома, при който пръстите стават подобни на барабаните, не са разкрити и до днес. Известно е само, че тази патология се развива в присъствието на проблеми с кръвообращението. В този случай има нарушение на доставката на кислород в тъканите.

Постоянното гладуване на кислорода провокира разширяване на лумена на съдовете, разположени във фалангите на пръстите, което предизвиква увеличаване на кръвния поток към това място.

Резултатът от този процес престане значителна пролиферация на съединителната тъкан, която се намира между ноктите и костта. Заслужава да се отбележи, че има връзка между нивото на хипоксия и външни промени във формата на нокътното легло.

Проучванията показват, че наличието на хронично възпалително заболяване на червата на кислород глад не е маркиран, но промяната във формата на пръстите на ръцете и на външния вид на конкретна нокътната плочка под формата на стъклото на часовника е не само развитието на болестта на Крон, но също така могат да бъдат първите признаци на болестта.

Симптоми

Проявлението, при което ноктите придобиват външния вид на часовниковото стъкло, по същество не предизвиква появата на болка. По тази причина пациентът не може да забележи промените във времето.

Основните признаци на симптом:

• промяна на ъгъла на Lovibond (по-добре видим на ръцете);
• Намаляване на празнината, която е между ноктите, когато сравняваме пръстите на двете ръце (или пълното му изчезване);
• увеличена кривина на нокътното легло;
• Увеличаване на свободата на тъканите, които се намират в близост до основата на ноктите;
• наличие на специфична еластичност на нокътната плоча при палпиране;
• появата на нокътя става подобна на часовника.

Ако пациентът има бронхиектазии, кистозна фиброза, белодробен абсцес, хроничен емпийм, основният симптом може да бъде остеоартропатия с хипертрофичен тип, която се характеризира с:

• болка в костите;
• промяна в характеристиките на кожата в pretybial региона;
• лактите, китките и коленете имат промяна, много подобна на артрита;
• кожата в някои области започва да се свива;
• развива парестезия, прекомерно изпотяване.

Диагностика

Най-често симптомът, който се проявява в ноктите под формата на часовници, сигнализира за наличието на синдром на Мари-Бармгер. Ако тази диагноза не се потвърди, лекарят се основава на спазването на тези критерии:

1. Лостът на Lovibond се измерва. За да направите това, се поставя молив по пръста на нокътя. Ако разликата между нокътя и молива не е на разположение, можете без съмнение може да се твърди, че пациентът има симптом на палки. Също така, намаляване на ъгъла или пълното му изчезване, се определя чрез изучаване знак Shamrota.
2. Усещане на пръста за определяне на еластичността. За да направите това, кликнете върху горната част на пръста и незабавно го освободете. Ако има потапяне на нокътя в тъканта и след остър извор, може да се приеме заболяване, симптом на което са ноктите на стъклото. Същият ефект е при пациенти в старческа възраст, но това е норма и не показва наличието на прояви на тимпанични пръчки.
3. Лекарят проверява съотношението на дебелината на TDF и междуфалангеалната става. За нормално състояние тази цифра не надвишава 0.895. Ако симптомът е налице, индикаторът се увеличава на 1 или дори повече. Този индикатор се счита за най-конкретен за тази проява.

Ако има подозрение за комбинация от хипертрофична остеоартропатия със симптом на тимпанични пръчки, лекарят решава да направи рентгеново или сцинтиграфия на пациента.

Важно при диагностицирането защо нокът става „стъкло“ е идентифицирането на основната причина за развитието на този симптом. За да направите това, трябва:

• да проучи анамнезата;
• извършват ултразвуково изследване на белите дробове, сърцето и черния дроб;
• да изследва резултатите от рентгенография на гърдите;
• лекарят назначава компютърна томография и електрокардиограма;
• функцията на външното дишане е проучена;
• пациентът е длъжен да дари кръв за определяне на неговия състав на газа.

Също така, лекарят препоръчва дарява кръв и урина, за да открие общи показатели.

Лечение

Лечението на ноктите под формата на часовници започва с лечението на основното заболяване. За тази цел пациентът се препоръчва да вземе следното:

• антибиотици;
• противовъзпалителни средства;
• лекарства за повишаване на имунитета.

Също така преразглеждането на дажбата няма да бъде излишно. Важно е да се консултирате с диетолог и да намерите списъка на забранените храни за това заболяване.

Перспектива

Прогнозата за това как ноктите, подобно на часовниковото стъкло, ще изглежда директно зависи от това, какво е причинила тази патология. Ако всичко вече е възможно да се излекува основната болест, тогава симптоматиката намалява и пръстите стават нормални.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---