Основните фактори на образуването на легла, етапа на тяхното развитие и най-често срещаните места за локализация

Факторите, водещи до образуване на рани под налягане, могат да варират. Този проблем е особено важен за пациентите, лежащи на легло и тези, които не могат да се движат самостоятелно. Посочени са конкретните причини и места за възможно локализиране. Въз основа на това бяха направени кратки препоръки.

На какъв етап се образуват легла? Какви характеристики могат да се разграничат? Отговорите на тези и не само на въпросите могат да бъдат намерени по-долу.

Въведение в проблема

Бедствия или язви се появяват от постоянно налягане в определени области на кожата. Тя започва постепенно да се повреди и деформира. Както мускулните, така и костните структури са склонни към негативни промени.

Подобна вреда започва да се формира поради продължително компресиране и претоварване. В резултат на това започва да се развива исхемия – състояние, характеризиращо се с нарушен кръвен поток.

Ако исхемията продължава повече от 2 часа, започва тъканна некроза, т.е. смъртта им. Засегнатият район започва да се изражда в геометрична прогресия. Този процес е „двигателят“ на образуването на леглото, тъй като те бързо се оформят, е необходимо да се следва това.

Степента на увреждане може да варира от стабилната форма на еритема до самата некроза, която започва да покрива кожата, отделни мускулни групи, сухожилия и кости. Мястото на образуване на леглото може да зависи от текущата позиция, която пациентът приема.

Ако той е в легнало положение дълго време (на гърба), тогава той е изложен на риск – петата, кръста, лактите, гърба на главата и острието. Ако седи, местата на образуване на леглото могат да се променят. Например, крака, остриета и седалищни удари.

Установени са фактори, водещи до образуване на нежелани спали: прекомерна компресия, повишено триене и пристрастия.

Налягането се издига под въздействието на масата на своето тяло. Тъканите започват да се свиват и диаметърът на съдовете започва да намалява. Резултатът от такъв процес може да бъде исхемия – тъканите започват да губят хранителни вещества.

Прекомерното налягане може да се влоши от ефекта на спално бельо, тесни бинтове и превръзки.

Силата на преместване е процес, който характеризира разрушаването и увреждането на тъканите при непряко налягане. Причината за това явление може да бъде изместването на цялата поддържаща повърхност. Започва да намалява микроциркулацията в отделните ъгли и тъканите постепенно започват да умират. Изместването на тъканта може да възникне във време, когато пациентът „излезе“ от леглото или обратно достигне до главата.

Следващият етап на образуване трябва да се разглежда като влияние на последния компонент – триене, което може да укрепи отделянето на външния слой на кожата и да доведе до изразяването на засегнатите области.

Триенето започва да се увеличава в случай на хидратация на кожата. Това състояние се наблюдава при пациенти, страдащи от инконтиненция на урината, повишено потене и облечени в бельо, което слабо абсорбира влагата.

Първият знак, който сигнализира за началото на развитието на рани под налягане, е хиперемия. Този процес помага на лекаря да определи областите на кожата, които са най-податливи на рани под налягане.

Основните етапи на образуването на рани под налягане

Симптомите на заболяването могат бързо да се развият и да се влошат във времето. Съвременната медицина разграничава 4 основни етапа на обучение, всяка от които има редица характерни черти:

1. Етапът преминава без да поврежда кожата. Отделните участъци на кожата започват да се покриват с еритематозни везни, които имат червен цвят. Засегнатият район има синдром на различна болка, мястото е по-топло. При пациенти с тъмна кожа, намирането на проблем може да отнеме много време.
2. Етапът може да се характеризира с първична травма на дермата. Възможно е да се диагностицира наличието на розови рани и някои нежизнеспособни тъкани, които във времето могат да придобият жълтеникав оттенък.
3. Етап, който започва пълна загуба на кожата в определени области, появата на дълбока рана с задълбочаване. Това може да повлияе подкожната мазнина. Мускулите и сухожилията са слабо палпитарани. Дълбочината на депресията може да варира. Освен това тъканите, разположени около засегнатата област, могат да бъдат повредени.
4. Крайният етап, при който е възможно да се диагностицира дълбока лезия, която може да достигне до костта. Мускулите започват да се разкриват и костите стават видими. Краят на раната е покрит с тъмна кора, състояща се от некротични тъкани. Дълбочината може да е различна. Всичко зависи от текущото местоположение на лезията и от общата дебелина на кожата.

За да се оцени текущото състояние на пациента, понякога е необходимо предварително почистване на кратера от белега. Ако декубитът изглежда като тъмно червено или кафяво петно, тогава можем да говорим за дълбока степен на увреждане.

По-добре е да се предотврати проблемът на етапа на неговия произход. Като знаете основните стъпки, описани по-горе, можете да сведете до минимум потенциалния риск от проблема.

Литература:

1. Д. Кручко, Е. Попова. н други „Техниката за извършване на терапевтични и диагностични манипулации и процедури в терапията“, Ман. 2008

2. Matveev V.F. „Основи на медицинската психология, етика и деонтология“, M.1984.

3. Murashko A.M. „Обща грижа за болните“, M. „Medicine“, 1988.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---