Основните симптоми и лечение на вертеброгенна лумбаргия

Vertebrogenic lumbalgia е остра болка в долната част на гърба на натиск, болка или разрушаване характер. Той никога не достига висока интензивност в сравнение с лумбаго (синдром на остра болка с формиране на принудителна поза).

Как се появява синдром на вертеброгенната болка?

Lumbalia е субакутна или хронична болка в гърба, която може да се облъчи в долните крайници. Този термин се въвежда в клиничната медицинска практика, за да се съсредоточи върху вертебралната етиология на синдрома на болката. В крайна сметка болката в гърба може да съпътства мускулно възпаление (миозит), бъбречно заболяване и рак в стомашно-чревния тракт.

Източникът на болезнени усещания в патологията на гръбначния стълб е нарушение на нервните корени, напускащи гръбначния мозък (компресионен синдром).

При изразена степен на заболяване поради нарушаване на инервацията на мускулите и сухожилията има пареза и парализа (пълно ограничаване на мобилността). Болката може да бъде поносима или дори преминаваща, когато човек приема болкоуспокояващи.

В класически случаи, спондилогенната лумбаргия започва постепенно и продължава до 3 седмици. Продължителността на хода на заболяването зависи от своевременността и правилността на лечението.

Механизмът на формиране на клинични симптоми зависи от нивото и характеристиките на лезията на междузобедните дискове в лумбалния гръбначен стълб. Обмислете основните клинични симптоми, които съпътстват патологията.

Гръбначен синдром с нарушение на мускулната фиксация

Ако болката в гърба възниква след статично-динамично натоварване, вероятно има дисфсичен вертебрален синдром. При него естеството на болката зависи силно от интензивността на физическото натоварване.

В началните етапи на развитие на синдрома се появява болка в гърба след вдигане на тежестите. Неврологът при прегледа на пациента ще забележи „положителен симптом на флексия и удължаване“. Същността му е, че човек развива или засилва болката в долната част на гърба, докато огъва и развива лумбалната част на гръбначния стълб.

При усещане на пръст (палпиране) на областта на увреждане, лекарят ще открие равномерно увеличаване на връзките на мястото на нараняване, дължащо се на техните възпалителни промени.

Изразеният гръбначен синдром често е съпроводен от нарушение на моторния стереотип. Когато човек се опитва да ходи така, че да не предизвиква болка.

Дисциркулационна вертеброгенна лумбалгия

Сспондилогенната лумблугия с дисцинални нарушения (нарушение на кръвоснабдяването) допълнително се съпровожда от симптоми като:

• Сърбеж в гърба на нивото на гръбначния стълб;
• Измама на кожата;
• Увеличаване на температурата;
• Възпалителни промени в гръбначните сегменти;
• Локална болка с чувство на пръст на засегнатата област;
• Нарушение на чувствителността в долната част на гърба;
• Мускулно-тонични реакции (потрепвания и конвулсии).

В зависимост от размера на засегнатата област на гръбначния стълб, дисциркулационните симптоми на вертеброгенната лумбаргия могат да се образуват локално или да се разпространят по цялата ос на гръбнака.

Възпалителни промени в нараняването на гръбначния стълб

Вертебралният синдром с възпалителни промени се дължи на оток на опорно-двигателния апарат. Най-острата се проявява вечер със следните признаци:

• Отрезна болка в долната част на гърба;
• Гъвкавост на гръбначния стълб;
• Нарушаване на нервната чувствителност при възпаление на нервните жлези;
• Локална болка в областта на увреждането на връзки;
• Ограничаване на страничните завои на багажника;
• Промяна на моторния стереотип.

Горните симптоми в сравнение с други видове синдроми със спондилогенна лумбагия продължават да съществуват дълго време. Ако болестта съществува дълго време, симптомите постепенно придобиват постоянен характер и продължават през целия ден.

Синдром на „конус“ с увреждане на гръбначния мозък

Ако възникне лумбаргия поради нарушение на нервните корени в сегментите L4-L5-S1, възниква компресионен синдром на „конуса“. Патологията се характеризира с груби нарушения на нервната чувствителност не само в областта на лумбалната област, но и в долните крайници:

1. Липса на анален рефлекс с неконтролиран акт на дефекация;
2. Поради загуба на чувствителност в глутеалния участък се появяват спали;
3. Компресирането на нервните плексуси на „опашката“ води до силна болка с облъчване в краката, кръста и долната част на гърба;
4. Нарушената инервация на тазовите органи се придружава от често уриниране, бъбречна и репродуктивна патология.

Характерна особеност на нарушаването на корените в лумбалния гръбначен стълб е „ивическото“ появяване на клинични признаци. Това означава, че загубата на чувствителност се наблюдава само в хода на засегнатото нервно влакно. В този случай някои мускулни групи са в състояние на свръхекспирация, а други – релаксация.

Диагностика на лумбаргия

Диагнозата на lumbalia не може да бъде установена от лекар, тъй като патологията изисква задълбочен преглед. Само след откриването на неврологични признаци на патология, външно изследване на кожата, извършването на лабораторни и инструментални изследвания може да установи тази диагноза.

Идентифицирането на вертебралните промени се извършва с помощта на магнитно резонансно изображение (ЯМР). С помощта на този метод е възможно да се идентифицира причината за болката в долната част на гърба и да се предпише правилното лечение.

Промените в моторния стереотип изискват ултразвук с доплерография за откриване на нарушения на кръвообращението.

Въпреки това, диагнозата на лумбулия е доста трудна задача. Синдромът на болката в гърба може да се дължи на различни причини. В много медицински институции, където няма силна научноизследователска база, тази диагноза се показва само при консултация с лекари.

Как да се лекува вертеброгенна лумбаргия

Можете да лекувате болестта само след като идентифицирате всички патогенетични връзки в процеса.

Основните принципи на лечение на „гръбначния“ болки в гърба:

• Разтоварване на увредения гръбначен стълб;
• Симптоматично лечение;
• Корекция на психологически произход;
• Укрепване на мускулния корсет на гърба.

Освобождаването на гръбнака се извършва чрез ограничаване на движенията. На пациента се препоръчва почивка на леглото за 7-9 дни. Можете да ставате само ако имате физиологична нужда.

За облекчаване на натоварването на увредения гръбнак, лекарят назначава ортопедичен корсет или лента. Ако е необходимо, за да отпуснете мускулите, използвани хапчета midogalma, но дозата трябва да бъде избрана само от лекар.

Принципи на симптоматично лечение на лекарства:

• В повечето случаи е възможно да се лекува лумбагия с помощта на противовъзпалителни средства. За тази цел се предписват таблетки или инжекции от диклофенак, кеторолак или кетопрофен;
• Елиминирайте синдрома на болката с аналгетици: трамадол, лидокаин, прокаин;
• За подобряване на кръвоснабдяването може да се използва трентал или пентоксифилин;
• Хондропротекторите се използват за възстановяване на структурата на увредените междупрешленни хрущяли: donna, alflutop, chondroitin sulfate, terraflex.

Корекцията на психологическия произход е възможна с употребата на антидепресанти: коаксил, амитриптилин, но трябва да бъдат предписани от лекар.

За укрепване на мускулните корсети лекарите предписват физиотерапия, мануална терапия, физиотерапевтични упражнения, кинезитерапия.

Така, вертеброгенната (спондилогенна) лубалгия е сложна патология, която има много неспецифични симптоми. Лекувайте го само от квалифициран специалист след задълбочен преглед на пациента.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---