Остеоартрит и артрит на долните крайници: симптоми и лечение, различия

Сред всички пациенти на зряла и възрастна възраст с ревматологична патология, ставни заболявания на долните крайници се срещат при почти всяка трета. Приблизително със същата честота има проблеми със ставите на краката на мъжете и жените. Към днешна дата няма една единствена класификация. Въпреки това, повечето клиницисти условно споделят заболяванията на ставите на долните крайници до следните видове:

• Артрит.
• Артроза.
• Аномалии в развитието на ставите (напр. Дисплазия).
• Повреди на ставите, мениските, сухожилията.
• Злокачествени и доброкачествени новообразувания.

Най-голям интерес представляват клиничните симптоми и лечението на артрит и артроза на долните крайници, тъй като те са много по-често диагностицирани от други заболявания.

Артрит

Болест, при който се наблюдава остър или хроничен възпалителен процес в ставите, се нарича артрит. Понастоящем се различават няколко вида патология. Според общоприетата класификация, артритът се случва:

• Ревматоидният.
• Реактивен.
• Инфекция.
• Псориатичен.
• Подагрозен.

Въпреки съществуването на няколко типа артрит на долните крайници, клиничните симптоми и лечението имат много общи черти.

Клинична картина

Възпалителният процес в ставите се отличава със специфична клинична картина, характерна само за тази патология. В повечето случаи объркването с всяко друго ревматологично заболяване е доста трудно. Симптоми и признаци, характерни за артрита на долните крайници:

• Болката настъпва по всяко време на деня, както в покой, така и по време на движение.
• Често е достатъчно болка в ставите на краката да се усилва през нощта. Болката може да бъде толкова силна, че пациентът да се събуди и да не може да заспи отново, освен ако не приема някакви лекарства за болка.
• Стегнатост се забелязва не само в засегнатите части на краката, но и в цялото тяло.
• Често болката в артрита на бедрените или коленните стави се дава на долната част на крака.
• „Летливият“ характер на болката и възпалението. Това обяснява прехода на патологичния процес от една връзка към друга. Първото съединение е засегнато, след известно време напълно преминава. Но веднага има възпаление на другата става.
• По правило възпалените стави на краката са увеличени по размер, изглеждат подути и яркочервени.
• Често има намаляване на болката при извършване на активни физически движения.
• Болката преминава бързо след приемане на нестероидни противовъзпалителни средства.
• Възпалението почти винаги е придружено от повишаване на температурата.

Ревматоиден артрит на долните крайници (стави на краката) се смята за един от най-тежките форми на заболяването, оказва значително влияние върху качеството на живот на пациента и често води до ранно увреждане.

Диагностика

Често клиничната картина дава добра причина да се подозира възпалителен процес в ставите. За да се определи причината за заболяването, е необходимо да се проведат специфични тестове (например определяне на ревматоиден фактор или инфекциозен агент в синовиална течност). В същото време, за да се оцени естеството и тежестта на възпалителния процес и свързаните с него вътрешно-чревни лезии, трябва да се направят допълнителни диагностични методи:

1. Рентгеново изследване
2. Ултразвуков преглед.
3. Компютърно и магнитно резонансно изображение.
4. Пункция.
5. Артроскопия.

Отговорността на лекаря е да определи обхвата на необходимите диагностични мерки за установяване на правилната диагноза.

Лечение

Основната задача на лечението на артрита на долния крайник е преодоляване на синдрома на болката, елиминиране на възпалителния процес и възстановяване на функционалността на ставата. В никакъв случай не може да пренебрегне болестта и да започне да третира възможно най-рано. Консервативното лечение на артрита се състои от основна, симптоматична и възстановителна терапия.

Основно лечение

Като не е елиминирала причината за възпалението, не е възможно да се справи напълно с болестта. Базисната терапия е насочена специално към елиминиране на причината, която за всеки тип артрит има свой собствен. Например, при ревматоиден артрит, лечението започва с основни лекарства, които могат да намалят клиничните прояви на заболяването, забавяне увреждане на ставите и запазване на дългосрочна ремисия. Тази терапия включва лекарства от различни фармакологични групи:

• Delagil.
• Sulfasalazine.
• Tauredon.
• Метотрексат.
• Циклофосфамид.

При инфекциозния артрит основната терапия се състои в използването на антибактериални средства. Докато патогенът се идентифицира, те започват с широко разпространено лекарство. Струва си да се отбележи, че антибиотиците се опитват да не се инжектират в ставата поради риска от развитие на хронично възпаление на синовиалната мембрана. По принцип основните начини на приемане са поглъщане или инжекции.

Симптоматична терапия

За да се освободи от симптомите на болка и възпаление на ставите на долните крайници, активно използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, ибупрофен, напроксен, индометацин). При тяхното назначаване вземете предвид наличието на противопоказания и евентуални алтернативни реакции. Преди всичко, лекарят е загрижен за състоянието на гастроинтестиналната лигавица, за да се избегне появата на ерозии и язви.

Ако няма ефект от НСПВС или тежко възпаление с усложнения, те преминават към глюкокортикостероиди (хидрокортизон, преднизолон, Diprospan). Като достъпна терапия може да се използва dimeksidomi компреси и мехлеми или гелове, които проявяват аналгетично и противовъзпалително действие (дълго, ибупрофен, Fastum гел Ketonal).

Рехабилитационна терапия

Рехабилитационната програма започва веднага, след като е преминал остър стадий на артрит. В периода на възстановяване, предписани терапевтична гимнастика, масаж и физиотерапия. Терапевтичният курс се определя индивидуално, като се вземат предвид естеството и тежестта на патологията. Продължителността на рехабилитацията зависи от ефективността на основното лечение.

Артроза

Според статистическите данни, артрозата се смята за една от най-честите ревматологични заболявания. Трябва да се отбележи, че жените страдат от тази патология по-често от мъжете. За артрозата се характеризира хроничен прогресивен курс с преобладаване на дегенеративно-дистрофични промени в засегнатите стави.

Клинична картина

Артрозата се развива постепенно. Най-често има лезия на тези групи от артикули, които са най-стресирани (бедрата, коленете, глезена). Водещият клиничен симптом е болка, обикновено настъпваща при упражняване и липса в покой. Как може да се прояви болният синдром:

• Наблюдава се увеличаване на болката през нощта и значително намаление след останалото.
• Ако има възпаление на синовиалната мембрана, тогава болезнените усещания възникват точно в процеса на физическа активност.
• Болката може да се дължи на рефлексния спазъм на мускулите на краката.
• Ако микроциркулацията в ставните елементи страда, болката ще бъде шумна.

Понякога има подуване на засегнатата част на крака. В хода на прогресирането на заболяването ще има ограничения на подвижността и увеличаване на деформацията на ставата. Пациентите могат да се оплакват от появата на характерно кликване по време на движение, което е свързано със сериозни вътрешно-ставни промени.

Диагностика

Обикновено типичната клинична картина ви позволява да подозирате развитието на артроза. За да се оцени напълно състоянието на ставните елементи и тежестта на дегенеративно-дистрофичните промени, се използват подобни диагностични методи, както при артрит. Количеството на необходимите диагностични мерки се определя от лекуващия лекар.

Лечение

Как е необходимо да се лекува артроза на долните крайници? Оказва се, че доста често лечението на артрозата и артрита има много прилики, особено когато става дума за борба със синдрома на болката и възстановяване на функционалността на засегнатите ставни крака. Какви методи на терапия могат да се използват:

1. Прием на лекарства за болка.
2. Местно лечение.
3. Физиотерапия.
4. Терапевтична гимнастика.
5. Масажни сесии.
6. Оперативно лечение.

Всеки тип терапия се използва изключително при показания, отчитащи тежестта на клиничните прояви и дегенеративно-дистрофичните промени в ставите.

Разграничаване на симптомите на артрит и артроза

Веднага трябва да се отбележи, че разликата между тези заболявания е значителна. Както показва клиничната статистика, артрозата най-често се наблюдава в по-зрялата възраст. Докато артритът засяга по-често младите хора. В допълнение, около 2% от световното население страда от различни форми на възпаление на ставите. Що се отнася до артрозата, тази цифра достига 10%.

Също така възпалителният процес засяга не само ставите, а цялото тяло като цяло. При дегенеративно-дистрофично увреждане патологичният процес е ограничен само от артикулите. В повечето случаи появата на болка ще бъде типична за артрита, като че ли в покой, все още по време на движение, усилване през нощта, подуване и зачервяване на ставите. За артрозата, като правило, такива симптоми липсват. Отличителните белези на синдрома на болката при тези две патологии са описани подробно в предишните раздели.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---