Причини, признаци и лечение на остеопороза

Обменните процеси в човешкото тяло (метаболизъм) могат да бъдат разделени на два процеса. Това разлагане на химичните съединения в по-прости (катаболизъм) и синтез на сложни съединения (анаболизъм). Докато тези процеси се хармонизират – човекът е здрав. Преобладаването на някое от тях води до сериозни заболявания. При обмен на остеопатия механизмът на образуване на костна тъкан е нарушен, докато катаболизмът е активен. Поради това постепенно костната тъкан се измива, костите стават по-тънки и се разбиват лесно с минимални наранявания.

Това заболяване има дълга история, не принадлежи към придобиванията на модерността. Тя се случва в хора от различни народи. Типични остеопоротични положения могат да се видят в картините на древните художници по целия свят, включително в Китай. Те също така намират останки с остеопоротична лезия, която е на няколко хиляди години.

Кратко описание

Много пациенти, които не са свидетели на тези неприятности, се интересуват от това какво е остеопороза на костите? Въпросът е формулиран неправилно, тъй като името на болестта вече съдържа определението за тъкан, която засяга (гръцката дума osteon, означава кост). Какво представлява остеопорозата? Това е сериозна промяна в скелета, класифицирана като международен класификатор за метаболитни нарушения от системен характер или обменна остеопатия.

Това заболяване или синдром, проявяващ се в други патологии, има хроничен, прогресивен характер. Скелетът на човека е изумен. В хода на заболяването се нарушава микроархитектурата на всички кости с постепенно повишаване на крехкостта на костните структури. В същото време сливането на костна тъкан се развива трудно, а на 60-годишна възраст този процес може да не бъде успешен изобщо.

Непълното или неправилното сливане на фрактури, особено в бедрото, води до загуба на мобилност от страна на пациентите.

Причини и рискове

Статистически в европейските страни смъртността, свързана с метаболитната остеопатия, е по-голяма от тази, свързана с рака, с изключение на белодробния рак. Чрез един критерий може да се прецени разпространението на патологията. Жените (особено след навършване на 45-50 години), по-вероятно да страдат от остеопоротични промени в костите и лекувани в клиниката по-често, отколкото с инфаркти на рак на сърдечния мускул, диабет или на гърдата. Но това е едно от най-честите заболявания.

След 45-50 години, рискът от присаждане и костни фрактури, свързани с костната резорбция (резорбция), се увеличава многократно. Най-сериозната и, за съжаление, често срещана е фрактурата на шийката на бедрената кост. И това е масата на причините, т.е. патологията е полиетилогична. Основното включва:

• Наследствена предразположеност.
• Екологично неблагоприятни условия на живот.
• Причините за непрекъснато приемане на лекарства.
• Ендокринология.
• Рискове, свързани с живота и правилата.
• Пол (заплахата от развитие на патология, свързана с нарушаването на костното образуване при жените, надвишава тази на мъжете с три пъти).
• Възраст (рискът се увеличава с възрастта).

Всяка от тези групи включва различни индивидуални фактори, които буквално не са причина за развитието на остеопатология. Например, въвеждането на определен вирусен организъм е причина за грип или ARVI. Това са само рискове – фактори, които могат да допринесат за резорбцията на костите.

Наследствени рискове

Това е голяма група фактори, които могат да се превърнат в катализатор за развитието на остеопоротични промени. Ако близък роднина страда от остеопоротични фрактури или човек има деликатна физика (това е субективен критерий), възможно е заболяването да се развие. Рискови ситуации за развитието на метаболитни нарушения в скелета също са ниски пикови стойности на костната маса (тази цифра може да бъде изчислена обективно) или малка тежест.

Малко е телесното тегло под 56 кг за европейските жени и под 50 кг за азиатските жени. За мъжете тази цифра варира от около 70 килограма както за азиатци, така и за европейци. Монголоидите и кавказоидите са по-често засегнати от патологични фрактури.

Ако човешкият шийката на матката е удължен по отношение на диафизата, рискът от костни увреждания в тази зона се увеличава няколко пъти. Съществува и малко странен рисков фактор, като критична роса. Високият, тънък модел е престижен днес. Но рискът след 45-50 години, а в ранната менопауза и след 35 години „да“ обмен на остеопатия при тези жени е доста висок. Критичен растеж:

• За жени – 1,72 м.
• За мъже – 1,83 м.

Един от рисковите фактори е непоносимостта към млякото и млечните продукти. Това се отнася до непоносимост, а не до хранителни навици.

Екология и начин на живот

С движещ се начин на живот, мускулната маса се натрупва и растежът на мускулите стимулира растежа на костите. При хипо- и адинамията този механизъм не се използва напълно. Злоупотребата с алкохол и кафе, пушенето и наркотиците също сериозно нарушават анаболните процеси в тялото.

Вредно може да бъде не само липсата на физическа активност, но и нейното излишък. Недостатъчните количества калций, идващи от храната, авитаминозата D и парентералното хранене за дълго време стимулират заболяването.

Активните радиоактивни изотопи и някои химични съединения се считат за активни мутагени, водещи до остеопорозни промени в човешката костна система.

Рискове, свързани с болести и лекарства

Exchange (болест на Къшинг, заболяване на щитовидната жлеза, и надбъбречните и т. П.) и системни автоимунни заболявания (болест на Бехтерев, системен лупус еритематодес, ревматоиден артрит и други) често водят до остеопатия. Заболявания на храносмилателната система в нарушение на неговото всмукване функция след трансплантацията бъбречна недостатъчност, а държавата – всички от които могат да нарушат формирането на костите и засилена костна резорбция.

За съжаление не само самите заболявания нарушават метаболитните процеси в костната тъкан, но и фармакологичните лекарства, които се приемат за лечение на тях. След продължително лечение по някакъв начин костната система вече не може да се възстанови правилно и своевременно. Тази група включва:

1. Литиевосъдържащи препарати.
2. Вещества, които инхибират кръвосъсирването (антикоагуланти).
3. Препарати за борба с рака (цитотоксични и цитокини).
4. Някои антибиотични агенти, например, тетрациклин.
5. Препарати, съдържащи хормони (глюкокортикоиди и щитовидната жлеза), както и някои антиациди.

Болестта често се проявява с патологията на хематопоетичната система на хроничната природа на кръвоносната система.

Рискове, свързани с пола и възрастта

След 45-50 години за жените и 60-65 години при мъжете, рискът от намаляване на анаболните процеси и разпространението на катаболизма нараства. Остеопорозата при жените е по-често срещана, отколкото в противоположния пол, защото в тялото им възникват хормонални промени, които могат да доведат до неизправности в работата на обменните системи. По-специално те са:

• Бременност и кърмене.
• Менопаузата, особено ранната (включително тази, развила се след хирургично лечение на разширени вени).
• Всички видове безплодие.
• По-късно менархе (закъсняло първо менструално кървене).
• Пременопаузна аминореа.

Това са основните причини за остеопорозата, които могат да бъдат идентифицирани в съвременната наука. Може би в бъдеще ще разкрие други рискови фактори.

Симптоми

Тази патология няма като такава единна система за развитие. Преобладаващият механизъм е свързан с основната причина, която е причинила болестта. Но има общи процеси, които се срещат във всички случаи:

• Процесът на обновяване на костната тъкан е нарушен.
• Теглото му намалява.
• Устойчивостта в костите е намалена.

Решаващите фактори за развитието на патологичния процес са неадекватността на фосфор, калций и витамин D. За дълго време заболяването може да бъде латентно (латентно).

Симптомите на заболяването:

1. Най-често, с физическо натоварване, гръбначното тяло страда. Ако имате единична фрактура, тя може да не бъде придружена от синдром на остра болка. Само когато телата на няколко прешлени страдат, пациентът отива в болницата за медицинска помощ с болка в гърба.
2. Компресията често засяга предната част на гръбначните органи, което ги кара да се деформират. Позицията на пациента се променя, наблюдава се спад в растежа от около 50 мм след няколко години. Понякога тези промени са по-значими.
3. Прешлените в гръдния кош, средният им сегмент, страдат по-често. Пациентът има специфична поза, така наречената гърбица на аристократ.

Тъй като болестта се диагностицира много по-често при женската популация, ще разгледаме признаците на болестта по-подробно.

Симптоми при жените

Остеопорозата при жените води до развитие на сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб) и намалена подвижност на прешлените. Болката в фрактурите на гръбначните органи на гръдната област дава на интеркосталното пространство, а понякога и на стената на перитонеума. Атаките настъпват при внезапни движения, включително кашляне или кихане. Най-малко болезнен синдром сутрин, след почивка. И расте вечер, след деня дейност.

За обмен остеопатия не характеризират други промени, които се срещат в други патологии на скелетната система (chondrosis, артрит и така нататък. F), като компресия на гръбначния мозък или кореновата болка. Те се намират само като изключение.

Други симптоми на остеопороза:

• Понякога синдромът на болката може да се комбинира с нарушение на чревната перисталтика, до функционална обструкция и подуване на корема.
• Обикновено болката трае около 20-30 дни, а след това пациентът може да се върне към ежедневното физическо натоварване, въпреки че тъпата болка продължава.
• За пациента е трудно да седне или да лежи дълго време.
• Типични са визуални признаци на остеопороза, свързани с промени в стойката (Slouching, гръдни кифоза, т.е., огъване назад, и повишена лордоза или огъване в лумбалната област), намален растеж и появата на бръчки страна на корема.
• При проверка на палпацията на гръбнака се дефинира хипертония на мускулна корсета на гърба и заболеваемост.

За хормоналното нарушение на костното образуване, характерно за жените през периода на постменопауза, характерна черта е зоната на фрактурата – това са множествени и множествени фрактури на костните кости. Общата болка в костната система е много рядка, особено в тежки случаи.

Едно от най-ужасните усложнения на това заболяване, което води до увреждане и смърт на пациента, е фрактура на шията на тазобедрената става.

Развитието на процеса за всеки отделен пациент не може да бъде предсказано. Между фрактурите може да отнеме няколко месеца и няколко години.

Класификация

Има няколко характеристики на класифициране на това заболяване. Основните са:

• Предизвиква.
• Клинични прояви (симптоми).
• Морфология (вида на веществото, което се разтваря).
• Интензивност на метаболитните процеси в костната тъкан.

От съображения моменти отделят първичен (тип I-II и идиопатична) остеопороза и вторични (индуцирани висцерални заболявания). Клиниката подчертава:

1. Остра обменна остеопатия, свързана с компресионни наранявания на прешлените. Клинично изглежда като лумбаго.
2. Бавно вид патологичен процес, който не се характеризира с остри епизоди на болка в ранните етапи, въпреки че може да се случи с болка време.

Според това, кои тъкани страдат, различавайте:

1. Кортикален тип, т.е. със загубата на кортикално вещество.
2. Трабекуларна, свързана със загуба на гъба и смесване.

Руското училище не е съгласна с това. Руските лекари смятат, че загубата на автономия на гъбестото вещество е невъзможно, затова се прави разлика кортикална вид и смесен тип три, с различна степен на загуба на порести вещества.

Чрез интензивността на метаболитните процеси е обичайно да се изолира метаболитната остеопатия с висок, среден и нормален интензитет.

Диагностика

За да се диагностицира това заболяване с помощта на изследване на пациента, медицинска история, антропометрични измервания, радиация технология (рентгенови снимки и CT, MRI), биохимия и биопсия проучване.

За да се определи наличието на остеопоротични промени в ранните етапи на процеса на заболяването не е възможно, тъй като промяната в костната маса в образа на рентгенови лъчи се забелязва само когато загубата на най-малко една четвърт от обема. Диагнозата се основава на ЯМР. Създаването на диагностик може да помогне на антропометрията.

Обикновено по време на стареенето гръбнака дава „свиване“ е не повече от 0,3 см на година, а за метаболитна остеопатия от или повече от 1 см. Biochemistry може да помогне за идентифициране на метаболитни нарушения, свързани с костния (екскреция на калций, фосфор и т. П.), включително маркери на образуване и резорбция на костната тъкан.

Лечение

Лечението на остеопорозата трябва да реши редица проблеми. Първо, е необходимо да се намали костната резорбция. На второ място, е необходимо да се нормализират анаболните процеси в костите.

Какви други цели има лечението?

• Предотвратете възможни фрактури.
• За да спрете синдрома на болката.
• Подобряване на качеството на живот.
• Увеличете обема на двигателната активност.

Лечението на остеопорозата при жените и мъжете започва с корекция на диетата. Важното е дневния прием на калций и витамин D в организма продукти и елиминиране, които насърчават резорбция (резорбция) кости. Необходимостта от калций и витамин D зависи от възрастта. По този начин, за лечение на остеопороза при жени и мъже над 50 години изисква калциев 1500 мг / ден на витамин D – 800 IU / дневно. На по-ранна възраст, достатъчно калций 1000 mg / ден и витамин D – 400 IU / ден.

При възрастните хора, много предпазливи при назначаването на витамин D. Излишъкът му причинява атеросклероза.

Вторична остеопороза по време на лечението изисква корекция на основната патология (на заболяването, което стимулира костната резорбция).

Как да лекуваме остеопорозата с лекарства? Терапията включва използването на цяла група лекарства:

• Вещества, които засягат метаболитните процеси в костите.
• Медикаменти, които намаляват костната резорбция.
• Средства, които стимулират образуването на костна тъкан.

Първата група се състои главно от калций и витамин D (Vitrum Kaltsinum D3), флавонови съединения (Osteohin), състави, съдържащи протеин и освин хидроксиапатит (Osteogenon).

Втората група включва естрогени (ралоксифен), калцитонин (Ostever, Miakaltsik) бисфосфонат (Bondronat, Osteomaks, SKELID), състави, съдържащи стронций (Bivalos). Съставите от трета група – това е флуорен сол, паратироиден хормон (Teriparamid) и STH. След 60 години на този хормон се предписва много ограничено, тъй като има противопоказания в сенилна (старческа) нарушение образуване на кости.

Предотвратяване

Предотвратяването на това заболяване е главно от общ характер. Това е нормална почивка и сън, хармонична диета с поддържане нивото на калций и витамин D, идващи с храна.

Като превенция, трябва:

• Отказ от лоши навици.
• Нормализиране на физическата активност.
• Лечение на хронични заболявания.
• Поддържане на нормално телесно тегло и т.н.

Предотвратяването на остеопорозата при жените се допълва от своевременно искане за помощ на специалист по менструалните нарушения и по време на менопаузата.

Профилактиката на лекарства е изключително рядко. Тя се регулира от съществуващите рискови фактори и зависи от тях. За профилактика се прилагат същите лекарства, които лекуват тази болест. Те се вземат единствено по лекарско предписание.

ВАЖНО 👩‍⚕️ Опитах всички, всички рецепти от народната медицина, от разтриване с чесън, вани за крака и гимнастика до компрес с урина. Не мога да кажа, че нещо ми помогна особено.  Решението дойде неочаквано ...

---